医学高级考试麻醉试题及答案

1、小儿麻醉后低氧血症的原因有（）.

A．喉痉挛

B．肌松药残留

C．分泌物过多

D．肺不张

E．麻醉过浅

答案：ABCD2、推荐术前安装临时或永久性人工心脏起搏器的有（）.

A．窦性心动过缓伴Ⅱ度房室传导阻滞2型

B．Ⅲ度房室传导阻滞

C．病态窦房结综合征

D．adams-stockes病史

E．迷走神经张力过高或颈动脉窦敏感性增高所致的窦性心动过缓

答案：ABCD3、经尿道前列腺切除术的并发症包括（）.

A．出血和凝血异常

B．turp综合征

C．膀胱穿孔

D．低体温

E．败血症

答案：ACDE4、右心房的体表的定位点为()

A．右侧腋中线和第4肋间水平相交点

B．右侧腋前线和第4肋间水平相交点

C．右侧腋前线和第2肋间水平相交点

D．左侧腋前线和第2肋间水平相交点

E．右侧腋中线和第5肋间水平相交点

答案：A5、正常人心率超过180次/分时心排血量减少的主要原因是()

A．等容收缩期缩短

B．减慢射血期缩短

C．快速充盈期缩短

D．减慢充盈期缩短

E．心房收缩期缩短

答案：D6、决定心排出量的两个主要因素()

A．血容量和外周血管阻力

B．呼吸方式和心率

C．心率和每搏量

D．周围组织需氧量和回心血量

E．回心血量和每搏量

答案：C7、某区段列车运行图中,铺有运行速度不同的客货列车,上下行列车对数相同,属于（）运行图.

A．成对平行

B．不成对非平行

C．成对非平行

D．不成对平行

答案：C8、正常状态下,单位重量耗氧最多的器官是()

A．脑

B．心

C．肺

D．肝

E．肾

答案：B9、胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达()

A．40～60mmhg

B．60～70mmhg

C．70～80mmhg

D．80～100mmhg

E．100～120mmhg

答案：D10、冠状动脉灌注压在下列哪项范围内具有自动调节功能()

A．冠状动脉灌注压38～105mmhg

B．冠状动脉灌注压60～150mmhg

C．冠状动脉灌注压53～135mmhg

D．冠状动脉灌注压75～165mmhg

E．冠状动脉灌注压90～180mmhg

答案：B11、大量出血是指失血量占全身血容量的()

A．

B．20%～30%

C．30%～40%

D．40%～80%

E．>80%

答案：C12、下列哪几项是影响冠状循环主要因素（）.

A．左心室舒张期末压(lvedp)

B．主动脉舒张压

C．平均肺动脉压

D．回心血量

E．自主神经系统兴奋

答案：ABE13、房室延搁的生理意义是()

A．使心室肌不会产生完全强直收缩

B．增强心肌的收缩能力

C．使心室肌不应期延长

D．使心房\心室不会同时收缩

E．使心室肌动作电位幅度增加

答案：D14、羊水栓塞病人的复苏处理正确的是()

A．立即施行气管插管加压呼吸

B．纯氧通气,纠正\改善缺氧

C．缓解肺血管痉挛

D．补液\肾上腺素\激素的应用,治疗过敏性休克

E．针对具体情况进行针对性处理

答案：ABCDE15、交感神经兴奋时可引起（）

A．逼尿肌（膀胱平滑肌）收缩

B．无孕子宫收缩

C．支气管平滑肌收缩

D．消化道平滑肌收缩

答案：C16、肾上腺素的作用除外()

A．使心肌收缩力增强

B．使心率加快

C．使内脏和皮肤血管收缩

D．使骨骼肌血管舒张

E．使组织液生成减少

答案：E17、[多选,a型题]缺血性心脏病病人,发生急性心力衰竭的危险因素主要是()

A．心肌肥大,心胸比值>0.55

B．兼患高血压

C．左室射血分数

D．日常生活活动就可诱发心绞痛

E．有多次心肌梗死或左心衰史

答案：ACE18、心肌细胞膜快钠通道的特点有（）.

A．激活快\失活快

B．是电压依从性离子通道

C．可被河豚毒素阻断

D．乙酰胆碱可增加其通透性

E．可被肌松剂阻断

答案：ABC19、冠脉血流过心脏时,心肌可从动脉血摄取的氧量为()

A．15%

B．35%

C．65%

D．95%

E．100%

答案：C20、肺毛细血管楔压（pcwp）可间接反映哪些生理压力（）.

A．中心静脉压

B．左心室舒张末期压

C．左心房压

D．肺静脉压

E．平均动脉压

答案：BCD21、男,28岁,弥漫性腹膜炎10小时,病人处于中毒性休克状态,下列处理正确的是()

A．纠正休克同时及早手术

B．静脉应用抗生素

C．静脉补充血容量

D．静脉滴注碳酸氢钠

E．应用血管收缩药

答案：ABCD22、影响心排血量的因素()

A．静脉回心血量

B．外周血管阻力

C．周围组织需氧量

D．心肌收缩性

E．呼吸方式

答案：ABCDE23、血液循环的主要功能是()

A．保证新陈代谢的不断进行

B．实现机体的体液调节

C．实现血液的防卫功能

D．维持机体内环境理化特性相对恒定

E．以上都不是

答案：E24、高血压合并心力衰竭的患者不宜用()

A．氢氯噻嗪

B．哌唑嗪

C．卡托普利

D．普萘洛尔

E．可乐定

答案：D25、复苏关键是()

A．立即送医院

B．迅速果断的诊断,就地正确抢救

C．及早拨打120电话叫救护车

D．通知就近医院麻醉科进行气管插管

E．通知就近医院手术室进行开胸按摩

答案：B26、期前收缩的发生是由于()

A．额外刺激落在心室肌的局部反应期内

B．额外刺激落在心室肌的有效不应期内

C．额外刺激落在心室肌的绝对不应期内

D．额外刺激落在心室肌的有效不应期后

E．以上都不是

答案：D27、目前临床上常用的降压药物包括()

A．钙拮抗剂

B．血管紧张素转化酶抑制剂

C．肾上腺素受体阻断药

D．利尿降压药

E．神经节阻断药

答案：ABCE28、[多选,a型题]缺血性心脏病病人,发生急性心力衰竭的危险因素主要是()

A．心肌肥大,心胸比值>0.55

B．兼患高血压

C．左室射血分数

D．日常生活活动就可诱发心绞痛

E．有多次心肌梗死或左心衰史

答案：ACE29、男,48岁,突然神志丧失,呼吸不规则,如何判断发生心跳停搏()

A．立即做心电图

B．将耳朵贴近病人口鼻观察呼吸是否停止

C．立即呼喊病人看其是否清醒

D．立即测血压

E．立即摸股动脉搏动

答案：E30、下列关于血压的叙述,错误的是()

A．指血液在血管内流动时对血管壁的侧压力

B．心肌收缩力是产生血压的能量来源

C．可分动脉血压\静脉血压和毛细血管血压

D．小动脉口径小,血压最高

E．随着血液的向前流动,血压逐渐变小

答案：D31、男,36岁,右股动脉刺破造成大出血,压迫止血2小时,查体脉搏110次/分,血压85/70mmhg,该病人进一步的处理哪些是正确的()

A．继续压迫,输注血管收缩剂

B．输血补充血容量

C．静脉注射多巴胺

D．静脉滴注碳酸氢钠

E．争取尽快修补股动脉

答案：BCDE32、关于心排血量,哪些不对()

A．指心室每分钟输出到周围循环的血量

B．指心室每搏输出的血量

C．与心率快慢无关

D．与体表面积无关

E．与心肌收缩力有关

答案：BCD33、容量血管主要是指()

A．主动脉

B．肺动脉

C．微动脉

D．微静脉

E．腔静脉

答案：D34、关于麻醉中的镁离子,叙述正确的有（）.

A．镁离子可延长去极化肌松药的作用时间

B．镁离子不影响非去极化肌松药的作用时间

C．镁离子降低运动神经末梢游离乙酰胆碱含量

D．镁离子使终板对乙酰胆碱更敏感

E．镁离子可延长非去极化肌松药的作用时间

答案：ACE35、脑复苏的治疗措施包括（）.

A．低温

B．通气支持

C．高压氧治疗

D．增加脑血流量

E．药物治疗

答案：ABCDE36、在颅内病变的患者中,可明显增加颅内压的肌肉松弛药是（）.

A．琥珀胆碱

B．泮库溴铵

C．阿曲库铵

D．维库溴铵

E．顺式阿曲库铵

答案：ABC37、通气储量（%）是反映通气储备功能的指标,下列叙述正确的是（）.

A．通气储量是静息通气量与最大通气量的比值

B．通气储量是最大通气量与静息通气量的差值与最大通气量的比值

C．通气储量正常值在93%

D．通气储量＜86%时,开胸手术应禁忌

E．通气储量＜60%时,开胸手术应禁忌

答案：BCE38、对于拟行非住院手术麻醉的1~18岁患者,与上呼吸道感染相关的危险因素包括（）.

A．实施气管内插管

B．使用喉罩和通气面罩

C．慢性反复发作的气管炎

D．近期感冒,干咳,但无发热

E．打喷嚏并伴有鼻充血

答案：ACDE39、颅内压监测的并发症不包括（）.

A．颅内出血

B．感染

C．脊髓损伤

D．医源性颅内高压

E．脑实质损伤

答案：C40、心脏瓣膜病变时心排血量下降的代偿机制除外（）.

A．增加心率

B．增加心肌收缩力

C．心肌肥厚增加收缩单位

D．扩张左心室增加前负荷

E．扩张血管降低后负荷

答案：E41、患者男,45岁,脑血管瘤患者,拟行介入治疗.被视为非住院手术禁忌证的是（）.

A．伴心房颤动病史3个月以上

B．阻塞性睡眠呼吸暂停病史但不伴全身性疾病的患者

C．多发性室性期前收缩

D．稳定性冠心病患者,术前评估无新鲜心肌缺血者

E．10次/min以下多灶性室性期前收缩

答案：C42、女性,67岁,患慢性充血性心力衰竭,在治疗期间出现恶心\头痛\头晕\黄视.检查心率46次／分,二联律,应考虑为（）.

A．硝普钠中毒

B．洋地黄中毒

C．氨茶碱中毒

D．酚妥拉明中毒

E．多巴酚酊胺中毒

答案：B43、关于多瓣膜病或再次瓣膜置换,叙述正确的是（）.

A．麻醉诱导应缓慢,用芬太尼较安全,需减量慎用吸入麻醉药

B．因粘连重,手术困难,出血较多,需维持有效血容量

C．心脏复苏后多数需正性肌力药及血管扩张药支持循环

D．注意维持血清钾在正常范围内,预防心律失常

E．术后约1/3患者需安置起搏器

答案：ABCDE44、关于肾移植受体麻醉前的评估和准备,叙述正确的是（）.

A．术前ph应控制在＞7.25

B．术前ph应控制在＞7.20

C．血钾浓度大于6.5mmol/l时,应推迟手术以纠正血钾水平

D．对于刚诊断为肾衰竭的非糖尿病年轻患者,术前仅检查心电图即可

E．血压控制的目标为术前的或基础血压以下的20%范围

答案：ADE45、脑出血最常见的病因是（）.

A．脑血管畸形

B．颅脑外伤

C．抗凝

D．高血压\脑动脉硬化

E．溶栓治疗

答案：D46、应用哌替啶行分娩镇痛时可能产生的不良反应包括（）.

A．胎儿心率变异性降低

B．胎儿心动过速

C．新生儿抑制

D．延长第一产程

E．新生儿神经行为异常

答案：ABCE47、神经外科降低颅内压的方法（）.

A．过度通气

B．头高位

C．利尿剂

D．甘露醇

E．脑脊液引流

答案：ABCDE48、其他因素不变,每搏输出量增加致使脉压增大的原因是()

A．舒张压升高的幅度不如收缩压大

B．收缩压升高的幅度不如舒张压

C．收缩压升高,舒张压