上海长海医院药学部

上海长海医院药学部胡晋红立体化药学服务现代化物流“Pharmaceuticalcare”20年关注——相关文献数量迅速上升药疗保健药学监护药学保健提高患者的生命质量药学服务部分同行不认可药学工作……我一直对药房工作不满意，只会认字的就会在药房干，中专生、研究生干的都是一样的拣药工作，一点技术含量也没有….药学服务的目标

遥不可及？我们提供的信息量或服务手段太少除了窗口向患者传递药品短短不到一分钟的时间我们没有时间或信息能与患者交流？某医院药师为病人服务的时间近千例门诊病人药房窗口咨询问题患者

对于药品本身的实体印象，

远比药师的用法交待要深刻得多。势单力薄的临床药师临床药师人数不多，服务的科室及患者有限。传统医医院药药学工工作流程线线条化化服务平平面化化服务效效应逐逐渐递递减服务效效应药学业业务药品采采购药品供供应服务临床服服务调剂服服务受众众缺乏环境和政策支持1药学技术人员水平不高2药学技术人员不足3缺乏高素质临床药师队伍4服务方法和手段落后5…前进进路途途中障障碍不不少药学服服务之之路怎怎么走走？多渠道道、多多层次次的客客户服服务体体系药学服服务新新技术术和新新方法法不断断涌现现计算机机网络络化药师下下临床床静脉药药物配配置自动化化调剂剂设备备的引引进配送单单位的的紧密密衔接接制药企企业客客户经经理的的服务务意识识学会的的培训训教育育和学学术引引导众多面面向公公众的的药学学网站站多渠道道、多多层次次的药药学服服务模模型，，催生生———围绕提提高患患者生生命质质量的的目标标全方位位整合合医疗疗机构构、供供应商商、患患者、、专业业技术术与信信息传传媒等等多方方面资资源，，多角度度、多多层次次、多多元化化药学学服务务运作作模式式立体化化药学学服务务运用社社会力力量共共享智智慧和和资源源实现共共赢3.信息技技术构筑多多平台台系统统2.药师参参与临临床辅助决决策4.药学技技术人人员板块化化管理理1.现代物物流药品供供应链链立体化化药学学服务务的实实践药学服务第三利利润源源泉———供供应链链管理理国内药药品批批发行行业的的平均均毛利利为12.6％％；平均费费用却却占到到12.5％;2002年年1～9月月，我我国医医药商商业平平均纯纯利润润率仅仅有0.59％％。全美医医药批批发行行业的的平均均毛利利为５５％；；平均费费用只只占到到3%～～4%；；平均商商业利利润率率却占占1%～2%。。省下的的就是是赚来来的！！供应链链管理理供应链链和供供应链链管理理供应链链是指指由在在产品品生产产和流流通过过程中中所涉涉及的的原材材料供供应商商、制制造商商、批批发商商、零零售商商、最最终客客户等等实体体所组组成的的网络络和网网络体体系。。供应链链管理理是对对供应应链过过程中中的物物流、、信息息流、、资金金流，，进行行合理理地计计划、、组织织、协协调及及控制制。它它通过过商业业伙伴伴间的的密切切合作作，使使物流流费用用、数数据处处理费费用和和组织织费用用实现现最小小在最短短的时时间内内以最最低的的成本本为客客户提提供最最大的的价值值和最最好的的服务务供应商商零售商商批发商商制造商商最终用用户国内医医药行行业传传统药药品供供应链链原料生产、供应商药品批发商医疗机构、零售商患者药品生产商合约生产代理批发批发、销售售销售物流信息流、资资金流传统医院药药品采购和和供应药库一级库存供应商供应商供应商……临床药局门诊药局辅诊科室二级库存二级库存二级库存计划、采购购、验收、记帐帐、存储、发送送。客户安邦快递送组装配送新力公司（显示器））奥斯汀（机箱）戴尔电脑公公司配送信息产品信息产品信息机箱电脑整机显示器需求信息解决方案———第三方方服务医院零库存存管理药库供应商供应商供应商……临床药局门诊药局辅诊科室二级库存二级库存二级库存审核、采购购需求计划送货和验收收送货和验收收病人双翼项目(WIN-WIN)百特、长桥桥物流与长长海医院合合作现代化物流流百联集团120家核核心成员企企业之一专业为日用用品、食品品、化工、、电子医药等行业业提供一一体化物流流服务的第三方物物流公司库房面积10万平方方米中国物流示示范基地之之一百联集团长长桥物流公公司现代化轻钢钢结构货架架立体库房房危险品储存存库房近2万平方米米露天货场两两个约1万万7千平方方米智能化安保保监控系统统2套确保物资储储存安全每天吞吐量量平均2万万箱60万EA最高峰值为为6万箱170万EA长桥物流的的资源设施施长桥物流的的管理技术术适用的信息息技术有效的单证证控制严格的内部部管理合理的资源源整合标准化作业业为客户度身身订造合适适的物流作作业方案，，提供及时时、规范、、安全、高高效的仓储储、运输、、配送等物物流服务长桥物流的的信息系统统使用美国系系统软件联联合全球科科技（中国国）有限公公司（SSA）公司司开发的专专业仓储物物流管理系系统SSA-EXE4000V3.8整合电子数数据交换（（EDI））、无线射射频条码技技术（RF-BARCODE）电子标签技技术（RFID）以以及仓储管管理系统等等功能的物物流管理信信息系统ASN处理理收货入库存货管理理货出库运输SO处理配送百特贸易标签准确率99.55%99.69%99.45%99.50%99.55%99.60%99.65%99.70%某世界500强物流公司长桥物流上海百特产品破损率0.034%0.008%某世界500强物流公司长桥物流0.000%0.010%0.020%0.030%0.040%百特贸易发货准确率99.82%99.94%100.00%某世界500强物流公司长桥物流99.70%99.80%99.90%百特贸易投诉次数92某世界500强物流公司长桥物流012345678910长桥物流提提供百特物物流服务项目实施前前的准备工工作从08年初初开始合作作，4月月长桥物流流人员进驻驻长海医院院，通过1个月的时时间熟悉长长海医院药药库的部分分工作明确需要接接替的工作作职责、流流程并制定定关键绩效效考核指标标以标准操操作流程的的形式，由由三方共同同审核批准准执行对参与物流流服务的人人员进行资资质认定、、健康体检检、业务培培训，以确确保按医院院要求操作作每周召开由由三方人员员参加的现现场会议，，定期回顾顾在操作中中遇到的问问题，并讨讨论确定解解决方案正式鉴定合合作协议，，08年5月开始启启动实施制定并执行行标准操作作流程参照GMP、ISO：1）采购流流程2）入库流流程：3）出库流流程4）配送流流程A）药库至至PIVA及各病区区B）PIVA至各各病区5）盘点流流程6）日常的的库房管理理7）应急预预案8）关键绩绩效指标的的考核并设设定奖惩条条例库存准确率率99.9%配送准时率率大于98%药药品破破损率小于0.01%根据业务需要实行了分段休息，使得运作效率及质量明显提高，得到了院方的认可方便了交接清点，保证药品送达的安全、及时、准确，实现运作以来配送零差错，受到院内各个病区护士站的欢迎使第二天早上的送货时间提前了一个小时，明显提高了工作效率库存控制更精细化缩短了与医院科室之间的实时互动，保证了药品的快速、准确送达。运用信息化管理技术，将医院原来的手工做帐改为预出库、预入库计算机化操作将库存管理由原来的CS（箱数）管理，精确到EA（最小单位件数）管理实施隔天配货，改变原来当天配货的运作方法创新管理方法，实行药品配送中的分类置放精心研究运作流程，科学排班和任务分配，合理调配药库与静配中心交叉作业1.优化配送流程，提高工作效率项目成效物流服务模模式的创新新，医院优优化院内药药品配送流流程的一种种新的尝试试，该项目目的运作模模式在目前前国内医疗疗系统尚属属首例。3.创新经营模式，显现示范效应2.支持院内改革，具有社会效应物流配送一一般是门对对门服务模模式，如从从仓库“到到医院”，，而这个项项目是“进医院””，把供应链链管理延伸伸到医院内内部，由物物流企业承承担医院内内部的医药药用品管理理和配送服服务，突破破了传统的的经营管理理模式，具具有可复制制性的示范范效应。项目成效4.锻炼运作队伍，体现团队及主人翁精神项目团队项目运作具具有安全、、及时、准准确的高要要求，大家家从头开始始，不断摸摸索，尽快快适应克服上班路路程远的困困难，以项项目为重，，以大局为为重，未发发生一次早早退和迟到到为病人所急急，在高温温天气医院院电梯突发发故障时，，以人力搬搬运药箱并并及时送到到各病区即使受伤生生病也不请请假，始终终奋战在第第一线，绝绝不耽误送送药时间项目成效医院主管部部门对项目目组成员评评价是：工工作踏实，，进步较快快，适应能能力较强。。医疗用品制制造业客户户对项目的的评价是：：这种运作作模式相当当成功，将将在未来1-2年内内，通过与与长桥物流流公司的合合作迅速地地在上海地地区乃至全全国积极推推行。5.提供优质服务，共赢！项目成效供应链管理理总供应链管管理成本（（占收入的的百分比））降低10%以上※中型企企业的准时时交货率提提高15%

※订订单满足提提前期缩短短25%~35%※※中型型企业的增增值生产率率提高10%以上※※绩优优企业资产产运营业绩绩提高15%~20%

※中中型企业业的库存降降低3%，，绩优企业业的库存降降低15%

※绩绩优企业在在现金流周周转周期上上具有比一一般企业少少40~65天的优优势现代化物流流管理医院库存量减少少人员节省数据网络共共享效率提高服务质量提