《内分泌考试习题7》

PAGE11《内分泌考试题7》一、单项选择题1.镁低于多少可出现低钙血症与手足抽搐()（1.0）A、<0.9mmol/LB、<0.6mmol/LC、<0.7mmol/LD、<0.8mmol/LE、<0.4mmol/L2.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。Addison病最有诊断价值的检查是()（1.0）A、ACTH兴奋试验B、血皮质醇C、尿17-羟和尿17-酮D、24小时尿游离皮质醇E、大、小剂量地塞米松抑制试验3.非浸润性突眼的发生机制为()（1.0）A、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上B、眼肌萎缩C、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多。淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD、交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmE、球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上4.血管升压素由下列哪一部位分泌()（1.0）A、垂体前叶B、漏斗柄C、下丘脑的视上核D、垂体后叶E、垂体柄5.患者女性，50岁，4天前出现尿频、尿急、尿痛，2天来感口干，多饮，多尿明显，体温波动在38℃左右，皮肤干燥，脱水，唇红，神志清，血糖18mmol/L，尿糖（+++），尿酮体（+），血pH<7.32，此时最关键的治疗原则是()（1.0）A、纠正酸中毒+补液+补充电解质+抗生素B、补充胰岛素+抗生素C、纠正酸中毒+胰岛素+抗生素D、补充液体和电解质+胰岛素+抗生素E、补充液体+抗生素6.单纯性甲状腺肿甲状腺摄I率()（1.0）A、大多增高，高峰不提前，可被T抑制B、大多增高，高峰提前，不被T抑制C、大多正常，高峰提前，可被T抑制D、大多降低，高峰不提前，不被T抑制E、大多降低，无高峰，不被T抑制7.某患者30岁，1个月前患咽痛，近日来心悸、怕热。体检：体温38.2℃.甲状腺稍大，右侧可触及一结节，光滑，质韧，压痛明显。应首先考虑()（1.0）A、甲状腺功能亢进症B、亚急性甲状腺炎C、慢性淋巴细胞性甲状腺炎D、甲状腺癌E、单纯性甲状腺肿8.嗜铬细胞瘤主要位于()（1.0）A、肾上腺皮质B、肾上极C、交感神经节D、膀胱内E、肾上腺髓质9.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。以下检查中最有意义的是()（1.0）A、ACTHB、ACTH兴奋试验C、尿游离皮质醇D、血糖E、血压10.引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见于()（1.0）A、胸腺癌B、胰腺癌C、嗜铬细胞瘤D、肺癌E、甲状腺髓样癌11.下列说法符合嗜铬细胞瘤的临床特征的是()（1.0）A、收缩压与舒张压均升高，高血压可呈间歇性或持续性发作B、所谓Sipp1e综合征是本症与慢性甲状腺炎的合并C、尿中肾上腺素、去甲肾上腺素增多，但VMA量不增多D、酚妥拉明试验，可用于阵发性者，为激发试验E、90%的嗜铬细胞瘤位于肾上腺皮质内12.下列哪项不是甲状腺髓样癌的特异表现()（1.0）A、较大时可压迫和侵袭周围组织与器官B、可有肠鸣音亢进C、气促、面颈部阵发性皮肤潮红D、血压下降E、心力衰竭13.成人每日每公斤理想体重所需优质蛋白质为()（1.0）A、1.0gB、1.5gC、2.0gD、2.5gE、3.0g14.男，47岁，头痛三年余，最近2个月感觉视力下降，MRI检查如图，最可能的诊断为()（1.0）A、垂体瘤B、颅咽管瘤C、垂体囊肿D、垂体腺瘤囊变E、脑膜瘤15.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。库欣病和肾上腺皮质腺瘤的激素分泌的区别，下列哪项说法正确()（1.0）A、前者分泌的皮质醇较多B、前者分泌的醛固酮较多C、前者分泌的性激素较者多D、前者分泌的性激素、醛固酮较后者多E、两者分泌的激素无区别16.一位疑有甲状腺功能亢进症的患者，2周前曾做胆囊造影，哪项实验室检查对确诊最有价值()（1.0）A、甲状腺I吸收率B、甲状腺激素结合试验C、血rT测定D、血FT测定E、BMR测定17.下列哪项试验可以帮助诊断下丘脑功能紊乱()（1.0）A、TSH兴奋试验B、胰岛素耐量试验C、钠-钾平衡试验D、可乐宁试验E、ACTH兴奋试验18.对垂体催乳素瘤的治疗大多采用药物治疗，溴隐停属于哪一类()（1.0）A、多巴胺受体激动剂B、多巴胺受体拮抗剂C、5-羟色胺再摄取抑制剂D、5-羟色胺能受体拮抗剂E、H-受体拮抗剂19.患者血皮质醇40μg/dl，小剂量地塞米松抑制后尿游离皮质醇为26μg/dl，为进一步确诊皮质醇增多症的病因，下列何种检查无意义()（1.0）A、皮质醇昼夜节律测定B、大剂量地塞米松抑制试验C、ACTH兴奋试验D、蝶鞍照片E、尿游离皮质醇测定20.与动脉粥样硬化密切有关的物质是()（1.0）A、醛固酮，B脂蛋白及甘油三酯B、胆固醇，B脂蛋白及甘油三酯C、胆固醇，B脂蛋白及醛固酮D、胆固醇，醛固酮及甘油三酯E、肾上腺素，醛固酮及甘油三酯21.Graves病浸润性突眼主要与下列哪项有关()（1.0）A、体液免疫B、细胞免疫C、TSAbD、TPOAbE、TSH由wwwyidiankaoshicom编辑整理22.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。最有效的治疗为()（1.0）A、输葡萄糖盐水加胰岛素B、输葡萄糖盐水加抗生素C、静脉滴注ACTHD、输葡萄糖盐水加氢化可的松E、输葡萄糖盐水加地塞米松23.患者，女，50岁，15年前生育后闭经、食欲不振，平时感冒、腹泻需加用糖皮质激素才能较快恢复。查体：神志清楚，心、肺、腹未见明显异常。预计这种异常最可能的疾病是()（1.0）A、Addison病B、继发闭经C、神经性厌食D、Sheehan综合征E、以上都不是24.女性，19岁，1型糖尿病2年，因牙龈肿痛进食减少，停用胰岛素两天，出现嗜睡、呼吸有烂苹果味，查血糖20mmol/L，给予补液、胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后，患者一度神志好转，但不久患者出现昏迷，其原因最可能为()（1.0）A、低血糖昏迷B、脑血管意外C、脑水肿D、高渗性昏迷E、乳酸酸中毒25.垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为()（1.0）A、溴隐亭B、赛庚啶C、奥曲肽D、生长激素E、醋酸可的松26.下列哪项关于1型糖尿病的说法是错误的()（1.0）A、存在胰岛素受体缺陷B、存在靶细胞膜上葡萄糖转运的缺陷C、存在胰岛素抵抗D、存在脂代谢紊乱E、不发生酮症27.直接反映甲状腺功能状态的指标是()（1.0）A、TT、TTB、FT、FTC、rT、TTD、FT、TT、TSHE、TT、TSH二、多项选择题28.引起低血糖症的常见原因是()（1.0）A、肝源性低血糖症B、特发性功能性低血糖症C、胰岛素瘤D、胰岛素自身免疫综合征E、药源性低血糖症29.高渗性非酮症性糖尿病昏迷常见诱因有()（1.0）A、应激B、噻嗪类利尿药C、感染D、双胍类降糖药E、免疫抑制剂30.常见的异位激素分泌综合征包括()（1.0）A、异位ACTH综合征B、异位血管升压素综合征C、伴肿瘤的高钙血症D、肿瘤所致的低血糖症E、异位人绒毛膜促性腺激素综合征31.女，34岁，无意中发现血压升高4个月就诊，行CT检查，如图所示，下列说法正确的是()（1.0）A、CT示左侧肾上腺区可见一等密度块影，边界清楚B、增强扫描，该病灶周边明显强化，中心处强化不明显C、考虑为左肾上腺腺瘤D、考虑为左肾上腺嗜铬细胞瘤E、考虑为左肾上腺转移瘤32.尿糖阳性的原因有()（1.0）A、糖尿病B、尿崩症C、重大精神创伤后D、妊娠E、麻醉33.下列哪些是引起单纯性甲状腺肿的原因()（1.0）A、缺碘B、高碘C、木薯D、青春发育期E、碳酸锂34.发生甲状腺功能亢进时，血循环甲状腺激素水平升高，下列哪些检查最灵敏()（1.0）A、TTB、FTC、TTD、FTE、甲状腺I摄取率35.下列哪些疾病不属于低促性腺激素型性功能减退症()（1.0）A、催乳素瘤B、病毒性睾丸炎C、肥胖生殖无能综合征D、男性更年期综合征E、隐睾症三、判断题36.磺脲类口服降糖药物主要作用机制是加速外周组织对血糖的利用，提高胰岛素敏感性。()（1.0）37.抢救糖尿病酮症酸中毒通常采用小剂量胰岛素治疗方案降血糖。()（1.0）38.垂体瘤直径＜20mm称为微腺瘤。()（1.0）39.根据其化学特性可将激素分为肽类激素、氨基酸类激素、胺类激素、类固醇激素四类。()（1.0）40.低血糖症可依据Whipp1e三联征确定。()（1.0）41.原发性甲减一般经过1年至1年半的正规治疗可以停药，不需终生替代治疗。()（1.0）1.答案：E2.答案：A3.答案：D4.答案：C5.答案：D6.答案：A7.答案：B8.答案：E9.答案：A10.答案：D11.答案：A12.答案：A13.答案：A14.答案：D15.答案：C16.答案：D17.答案：B18.答案：A19.答案：E20.答案：B