2020护士资格考试辅导试题及答案解析第六节 新生儿黄疸的护理

第PAGE第7页2020年第六节新生儿黄疸的护理一、A11A、新生儿胆道狭窄BCD、生后过多的红细胞破坏E、肝脏形成胆红素能力强2、新生儿病理性黄疸的特点是每日黄疸上升超过A、1.5mg/dl（26μmol/L）B、2.5mg/dl（43μmol/L）C、3.5mg/dl（60μmol/L）D、5mg/dl（85μmol/L）E、12mg/dl（205.2μmol/L）3A、蓝光疗法B、换血疗法CD、延迟喂养E、观察黄疸发生的时间及进展程度4、黄疸在出生后24小时内出现者应首先考虑A、新生儿生理性黄疸B、新生儿溶血症C、新牛儿肝炎D、新生儿败血症E、胆道闭锁5、对黄疸患儿采用蓝光疗法，不良反应有A、腹泻BC、嗜睡DE6、新生儿黄疸最主要的护理问题A、营养失调B、胆红素脑病C、持续性高热D、活动无耐力E、发热7、与足月儿相比，早产儿黄疸的特点为A、程度重，持续时间短B、程度重，持续时间长C、病情比较轻，持续时间短D、病情比较轻，持续时间长E、基本相同8、大部分新生儿在生后几日黄疸最为严重A、2～3B、4～6C、6～9D、4～5E、5～89、蓝光疗法的适应证为ABCD、新生儿败血症E、新生儿高胆红素血症10、新生儿生理性黄疸的特点错误的是A、出生后24小时内出现黄疸B、4～5天最重C、5～7天消退D、患儿食欲正常E、每日血清胆红素升高＜85umoL/L11、红细胞G6PD患儿，应忌食ABCDE二、A21、患儿女，生后7天，近日来，皮肤发黄明显，来医院就诊。查体：T36.8℃、P132次/分、R24次/分，食欲及大小便均正常。诊断生理性黄疸。正确指导是A、给予白蛋白注射液B、给予光照疗法C、多晒太阳，减轻黄疸D、注意保暖，多穿衣服E、增加喂养次数，促进胎便排出2、患儿女，生后7A、保护眼睛BCD、保持安静E、皮肤清洁3、早产儿，生后两天，全身皮肤黄染，诊断为新生儿溶血病，患儿出现拒食，嗜睡，肌张力减退考虑患儿并发了A、败血症B、颅内出血C、胆红素脑病D、病毒性肝炎E、缺血缺氧性脑病4、某产妇孕2产1，患儿生后母乳喂养，42天时因发热到医院就诊，体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染，肝肋下3cm，质地硬。以下哪一项与以上临床表现无关A、新生儿母乳性黄疸B、新生儿生理性黄疸C、新生儿败血症D、新生儿尿感E、婴儿肝炎综合征5、某足月新生儿，出生后四天。面部黄染，血清胆红素85μmol/L，精神状态好，吃奶好，大小便正常，该患儿最可能的疾病诊断是A、生理性黄疸B、病理性黄疸C、新生儿败血症D、新生儿溶血症E、新生儿胆道闭锁三、A3/A41、新生儿男，生后3天。体重3200g，皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L。<1>、根据该新生儿的临床表现，应考虑为A、正常新生儿B、生理性黄疸C、高胆红素血症D、新生儿低血糖E、新生儿颅内出血<2>、应立即采取的处理措施为A、换血疗法B、光照疗法C、输全血D、输血浆E、输白蛋白<3>、对该新生儿最主要的观察重点是A、尿量B、瞳孔C、体重D、体温变化E、皮肤、巩膜黄染的程度2、足月新生儿，女，体重3600g，出生后35小时出现皮肤巩膜黄染，血清总胆红素295μmol/L。<1>A、新生儿溶血B、生理性黄疸C、高胆红素脑病D、新生儿低钙血症E、新生儿缺氧缺血性脑病<2>、新生儿病情变化的观察应将重点放在A、呼吸B、脉搏C、血压D、血氧饱和度E、皮肤、巩膜黄染程度<3>、目前应采取的最有效的处理措施是A、光照疗法B、保暖治疗C、换血治疗D、补充维生素DE、吸氧答案部分一、A11、【正确答案】D【生成胆红素；②肝功能不成熟，对胆红素的摄取、结合和排泄能力差；③肠壁吸收胆红素（肠肝循环）增加。与新生儿胆道、胆汁特点没有关系，因此选。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】病理性黄疸血清总胆红素已达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准，或每日上升＞85μmoL/L（5mg/dl）或每小时＞8.5μmol/L（5mg/dl）。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】D【答案解析】新生儿病理性黄疸患儿应尽早喂养，以刺激肠道蠕动，促进胎便排出。同时，有利于肠道建立正常菌群，减少胆红素的肝肠循环，减轻肝脏负担。换血疗法是治疗早期新生儿重症高未结合胆红素血症最迅速而有效的方法。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】出生后24小时内出现黄疸者，首先考虑发生了新生儿溶血。为引起病理性黄疸的非感染性因素之一。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】A【答案解析】光疗副作用中，腹泻较为常见。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】6、【正确答案】B【答案解析】新生儿黄疸潜在并发症：胆红素脑病。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】7、【正确答案】B【】早产儿黄疸持续时间长，病情比足月儿较重。知识点进行考核】8、【正确答案】D【答案解析】大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】9、【正确答案】E【答案解析】蓝光疗法是新生儿高胆红素血症的辅助治疗方法。主要作用是使未结合胆红素经过光照分解为无毒的水溶性衍生物，易于从胆汁和尿液中排出体外。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】10、【正确答案】A【】①一般情况良好。②足月儿生后2～323～53～4胆红素＜221umoL/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl）是生理性的。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】11、【正确答案】C【答案解析】红细胞G6PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】E【答案解析】生理性黄疸不需治疗，注意新生儿的保暖，适当提早喂养，供给足够的水分和热能，及早排出胎便，减少胆红素的肠肝循环，可以减轻生理性黄疸的程度。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】A【答案解析】光疗时，护士应特别注意的是保护患儿的眼睛。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】3、【】C【病的早期表现。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【】患儿42D选项尿感，选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，B【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】A【】生理性黄疸其特点为：①一般情况良好。②足月儿生后2～323～5可延迟到3～4周。③每日血清胆红素升高＜④通常认为足月儿血清胆红素＜221umoL/L（12.9mg/dl），早产儿＜257umol/L（15mg/dl）是生理性的。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】三、A3/A41、【正确答案】C【答案解析】新生儿皮肤巩膜发黄，血清总胆红素280μmol/L，可诊断为高胆红素血症。【正确答案】B【答案解析】光照疗法：婴儿裸体卧于光疗箱中，双眼及睾丸用黑布遮盖，用单光或双光照射。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】【正确答案】E【答案解析】该患儿为高胆红素血症，应重点观察皮肤、巩膜黄染的程度。2、【正确答案】C【答案解析】血清总胆红素295μmol/L，应怀疑小儿有高胆红素脑病。【该题针对“第六节-新生儿黄疸的护理”知识点进行考核】【正确答案】E