版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
肝硬化的发病机理临床表现演示文稿第一页,共二十页。(优选)肝硬化的发病机理临床表现第二页,共二十页。概念不同病因引起的,以肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的慢性肝病多系统受累肝功能减退和门静脉高压为主要临床表现晚期可出现各种并发症所有进展性肝病的终末期第三页,共二十页。病因病毒性肝炎慢性酒精中毒非酒精性脂肪性肝炎胆汁淤积肝静脉回流受阻遗传代谢性疾病工业毒物或药物自身免疫性肝炎血吸虫病隐源性肝硬化摄入乙醇80g/d×10y(15%)HBV、HCV、HDV(60-80%)肝内胆汁淤积肝外胆道长期梗阻缩窄性心包炎慢性右心衰竭Budd-Chiari综合征肝小静脉阻塞性病第四页,共二十页。发病机制肝星形细胞(HSC)激活,细胞外基质(ECM)增加广泛肝细胞变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷不规则结节状肝细胞团(再生结节)纤维间隔包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割(假小叶)肝内血循环紊乱第五页,共二十页。病理小结节性肝硬化
结节大小相等,直径<3mm大结节性肝硬化
结节大小不一,直径>3mm大小结节混合型肝硬化两项混合绝大多数肝硬化都属于这一类第六页,共二十页。正常肝脏第七页,共二十页。小结节性肝硬化第八页,共二十页。大结节性肝硬化第九页,共二十页。大小结节混合性肝硬化第十页,共二十页。肝脏主要的生理作用分泌胆汁
蛋白质:合成、脱氨、转氨(凝血因子)物质代谢糖:葡萄糖糖原
脂类:合成、储存解毒作用:氨、激素、醛固酮、抗利尿激素第十一页,共二十页。临床表现(代偿期)
症状较轻,缺乏特异性1.可有乏力、食欲减退、腹胀不适、恶心、上腹隐痛、轻微腹泻2.体征:肝脏肿大、肝区触痛3.肝功能正常或轻度异常4.鉴别常需依赖肝脏病理第十二页,共二十页。失代偿期肝功能减退全身症状疲倦乏力、体重减轻、低热、肌肉萎缩等
消化系统厌食、腹胀、腹泻等出血倾向与贫血肝合成凝血因子减少、脾亢、肝炎病毒致骨髓造血功能下降内分泌失调雌激素增多:蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育黑色素增多:肝病面容、皮肤色素沉着醛固酮和抗利尿激素增多:钠水潴留糖代谢异常
黄疸胆汁分泌和排泄障碍第十三页,共二十页。门静脉高压症假小叶、肝实质纤维化直接压迫门静脉门静脉回流受阻门静脉压↑第十四页,共二十页。失代偿期门静脉高压症1.脾大:脾亢2.侧支循环形成
食管和胃底静脉曲张腹壁静脉显露和曲张痔静脉扩张第十五页,共二十页。3.腹水腹水形成机理
门静脉压力增加内脏动脉扩张血浆胶体渗透压降低继发性醛固酮增多抗利尿激素分泌增多第十六页,共二十页。肝功能不全门静脉高压内脏血管扩张有效循环血容量↓醛固酮↑抗利尿激素↑内脏毛细血管压↑淋巴液生成↑
腹水
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024年东光县六年级数学第一学期期末教学质量检测试题含解析
- 2024年大新县六年级数学第一学期期末综合测试模拟试题含解析
- 2024-2030年中国阻燃纤维板行业发展分析及发展前景与趋势预测研究报告
- 2024-2030年中国防眩镀膜玻璃行业销售动态与竞争趋势预测报告
- 2024-2030年中国防晒霜行业市场发展分析及投资前景与策略研究报告
- 2024-2030年中国长袖T恤行业市场发展趋势与前景展望战略研究报告
- 2024-2030年中国锡膏助焊剂行业竞争状况与供需前景预测报告
- 2024-2030年中国铝颜料市场经营风险与未来发展走势预测研究报告
- 2024-2030年中国铜基新材料行业运行态势分析及未来供需格局调查研究报告
- 2024-2030年中国铁水脱硫喷枪行业发展态势与竞争格局预测分析研究报告
- 部编版二年级道德与法治上全册教学反思(详细)
- 氧化铝生产工艺教学(拜耳法)
- 西师版小学数学二下教材分析
- 图像分析及识别_课件_7
- icu学习体会PPT课件
- 手术室感染预防与控制管理制度
- (完整版)群文阅读项目调查问卷(教师版)
- 《威斯敏斯德小要理问答》
- 新员工入职培训记录表
- 宝钢镀锌彩涂板色卡
- 在全市学校卫生工作会议上的讲话_1
评论
0/150
提交评论