2018年医务人员医院感染知识培训(继续医学教育)部分题库

第(1)血流感染的诊断，不一定要求有菌血症血液培养阳性的证据。没有细菌学证据的菌血症，称为()A第(2)影响导管相关感染的因素不包括()A第(3)两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系A栖生第(41的感染。A30第(5)蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。致病菌主要为()A第(6)UTI感染上行性感染，主要见于()A第(7)0.5%。第(8)()A皮肤插管部位及导管接头B其他感染灶的血行性播散C静脉输液的污染D第(9)气性坏疽病人所有使用后的器械处理按(A消毒清洗第(10)关于褥疮预防下列说法不正确的：()

原则执行A3第(11)下尿路感染主要()A第(12)疖的病原菌主要为()A第(13)适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是()A对致病菌有抗菌作用，局部易吸收B刺激性小C不易致敏D第(14)严重感染常见的征象，不仅可作为感染的诊断依据而且具有评估感染程度和治疗效果价值A第(15)泌尿道感染最常见的病原菌A第(16)病原携带状态分A潜伏期B恢复期CD感染第(17)扶植生理菌的方法有A饮食B益生菌（活菌制剂）CD重建菌群第(18)医院内菌血症被分为哪两种A原发性B内源性C继发性D外源性第(19病原菌毒力的物质基础是A细菌数量BC种类D毒素第(20)细菌变异的实际应用于ABC感染预防D第(21)非致热原性发热的原因有A体温调节中枢直接受损，如脑外伤、出血、炎症等B无菌性坏死组织C产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进等D散热减少的疾病，如广泛性皮肤损害、心力衰竭等第(22)医院感染根据病人在医院中获得病原体的来源不同，分为ABC显性感染D隐性感染第(23)A呼吸道病毒B疱疹病毒C肠道病毒D其他如轮状病毒（第(24)外源性感染病原体来自病人体外，即来自A其他住院病人B医务人员CD第(25)脓毒性休克（感染性休克诊断需符合以下哪些标准A有明确的感染灶或有高度怀疑的感染灶B全身性炎症反应存在，血培养可能有致病微生物生长C.急性循环功能障碍即收缩压＜90mmHg，或较原来基础血压下降40mmHg，平均动脉压＜60mmHg，并且经液体复苏后仍不能恢复或需用血管活性药物维持D伴有器官组织低灌流量，尿量＜30mL/h，或有急性意识障碍等第(26)持续性感染分为A慢性感染B慢发感染CD第(27)AAD发生的主要机制是A使用抗生素后，破坏了肠道的生态平衡B艰难梭菌过度生长并产生毒素C以肠毒素和细胞毒素的致病作用尤为重要D第(28)根据肠毒素的作用机制可分为A细胞激活性肠毒素B中毒性C细胞毒性肠毒素D传染性第(29正确错误第(30)正确错误第(31)正确错误第(32)均属另一次医院感染败血症。正确错误第(33)45日。正确错误第(34)医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。正确第(35)正确错误第(36)细菌染色体是单一的环状双螺旋DNA正确错误第(37)正确错误第(38)UTI人群中，糖尿病病人易发生大肠埃希菌UTI正确错误第(39)脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症，也是其主要的死亡原因之一。正确错误第(1)

目前我国临床细菌室常用的测试方法。适用于需氧菌和兼性厌氧菌。AK-B第(2)避免微生物标本被污染，盛放标本的容器须经(•A灭菌•第(5)•A第(7)导尿置管时的注意事项错误的()A第(9)

理。()或者用PCR方法检测到特异性病原体的基因序列。A48第(10)感染性腹泻的临床诊断不包括()A第(12)11种以上不同种的细菌或真菌的败血症•A第(17)导管相关败血症的预防正确的是A<600mOSM/12小时自导管2mL（1000U/mL)的长度及缩短插管的时间并进行良好的导管固定•D认真进行皮肤准备和无菌操作。配制液体应在无菌台上操作，配好2〜4小时内输入第(18)在尿细菌定量培养时应注意的事项有•A在应用抗菌药之前或停用抗菌药5日之后留取尿标本•B尿液在膀胱内停留6〜8小时以上，使细菌有足够时间繁殖•C1第(21)非侵袭型腹泻包括A第(23)隐性感染过程结束以后，以下转归正确的是A称为慢性携带者第(24)世界卫生组织2002:A病毒•C第(26)有关败血症的诊断以下正确的有A菌和大肠埃希菌第(27)发热的临床症状与体征主要有A寒战•C第(28)感染过程开始后可以表现的感染类型有A隐性感染•D第(29)表浅切口无炎症表现，虽培养有菌生长，列为切口感染。•错误第(30)弛张热，24小时内体温波动于高热与常温之间，见于疟疾、菌血症等，又称败血型热错误第(31)•正确近年发现血浆中前降钙素值升高是细菌感染敏感的指标。•正确第(33)45日。错误第(34)医院感染的诊断并不全部都依赖于实验室的诊断，如肺部感染。第(35)选择性肠道去污染的目的是不干扰原籍菌群，以防止外来菌定植。•正确第(36)导管对尿道的压迫及损伤与UTI互为因果，并可导致尿道狭窄。第(37)UTIL70%以上，其主要优势菌有葡萄球菌属和肠球菌属等。•正确第(38)许多临床标本中的真菌由于细菌的抑制作用而不能在普通培养基上生长，则可能出现假阴性情况，这可能是真菌检出率低的原因。•正确第(39)12小时者应重送，否则易致假阳性结果。•正确第(40)脓毒症是严重创伤、烧伤、休克、大手术后常见的并发症，也是其主要的死亡原因之一。•正确•错误第(2()A第(6)祖国医学称之为“对口疮”或“搭背”A痈第(10)多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染，称为()A痈第(1)在脑室分流术病人中，10% 20%发生术后感染，其中大多数发生在术后(内，感染与手术次数及分流装置多次进CNS有关。A2个月第(4)第(17

原发性菌血症：与静脉内操作有关的血流感染，以(

见ACNS导尿管菌尿症的危险因素有A女性病人B糖尿病C慢性消耗性疾病，或长期使用糖皮质激素及免疫抑制剂，机体抵抗力低下D导尿管留罝时间长第(8)第(11

涂片镜检细菌法，如平均每个视野(

细菌UTIA≥20CDCA48小时第(16)ABC损伤细胞新陈代谢和氧的利用D促使弥散性血管内凝血）第(23)从以下哪几方面可以鉴别感染性发热与非感染性发热A中毒症状B起病缓急与病程C感染病灶D实验室检査第(29)脓毒症的病死率高，关键在于预防，在于早期诊断和早期综合治疗。正确103CFU，可疑为菌尿症A1反映肠黏膜氧合情况的绝对值ApH值造成SIRS、脓毒症、脓毒性休克的主要物质是()A革兰阴性细菌细胞壁的脂多糖成分()是测定细菌产生哪一种内酰胺酶的“金标准”方法，也是检测新型内酰胺酶的最有效方法ADNA定关于痰液标本的分级报告说法错误的：()A涂片直接镜检，12小时报告VAPA对原因未明的发热性疾病的诊断性治疗正确的是(ABC)A对于酷似阿米巴原虫感染而又找不到阿米巴病原体时，可以使用吐根碱诊断性治疗BC凝固酶阴性葡萄球菌菌血症常见入侵门户有(AD)AD对脓毒症及脓毒性休克主要采取的综合性治疗措施有(ABCD)A控制感染，早期容量复苏和呼吸、循环支持BCD重组人活化蛋白CABCDAG、B头孢克罗、头孢拉定C多黏菌索、强力霉素、红霉素D喹诺酮类、替硝唑、复方磺胺甲恶唑遇A40℃B高热伴惊厥或谵妄C高热伴休克或心功能不全D高温中暑。呼吸道病毒有(ABCD)A流感病毒B鼻病毒C腺病毒D合胞体病毒CDCABCD24深部真菌可累及A皮肤C皮下组织，甚至全身的组织和器官我国医院获得性肺炎诊断和治疗指南（草案）中指出，入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎为HAP。√病原菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，统称为毒力因子virulencefaco√常居菌群，以非厌氧菌为主。×菌血症常见的是革兰阴性细菌引起，占51.3% 66.1%。×痰、尿（接尿者）、烧伤创面可以存有多种细菌，因此连续几日几次的培养有不同细菌生长只算1次感染√新鲜淸洁中段尿细菌培养菌落数计数＞105CFU/mL,为真性细菌尿。√治疗效果价值A寒战与发热伴脉速A并注意保持局部干燥，必要时静脉使用抗生素，以防败血症的发生。A3％双氧水()是泌尿道感染最常见的病原菌A大肠埃希菌多个相邻的毛囊及其所属的皮脂腺的急性化脓性感染，称为()A痈()可为该菌污染空调冷却水与饮用水致暴发A军团菌肺炎手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告()A深部感染与脐部插管有关的脐动静脉感染应归于()A心血管系统感染医院感染诊断的复杂性有(ABCD)ABCDIL-2ABCD呼吸性碱中毒细菌进入下呼吸道的途径有(ABCD)ABCD美国学者Bone1996年指出以下哪些因素参与了CARS的发生(ABC)APGE2CARSBC炎症细胞凋亡也是影响CARS的主要因素D医院感染的综合性治疗包括(ABCD)ABCD上呼吸道感染临床诊断正确的是(ABC)A发热（≥38.0℃超过2天）B有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现CD（如过敏等）所致的上呼吸道急性炎症内毒素：是细菌在生长繁殖与代谢过程中合成的能分泌到菌体外的毒性蛋白质。×1/100〜1/10000，常见为肠杆菌科和葡萄球菌属。√菌数≥15cfu/平板即为阳性。√从病原体侵入人体起，到开始出现症状为止的时期称前驱期。×若尿液标本在室温下放置超过2小时，即使其接种培养结果细菌菌数≥104或105cfu/ml，亦不应作为诊断依据，应予重新留取标本送检。√干扰素口服均不吸收。肌内或皮下注射时，β干扰素吸收率＞80%，而α及γ干扰素的吸收率较低。×并发脑膜炎的椎管内感染，不能归入细菌性脑膜炎统计报告。×第(3

咳出的痰液经匀化后行细菌定量培养，若分离到的细菌浓度(

A＞106CFU/mL第(4)细菌性痢疾及轮状病毒感染第(5

无植入物手术后(

)1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。A30第(6)A每天第(39

估是否可以撤机和拔管，减少插管天数。50%〜90%厌氧菌败血症为多种厌氧菌或与需氧菌的混合感染。正确第(13)题败血症的抗菌治疗可采用2种有效抗菌药物的联合，应选用杀菌剂。宜静脉给药，剂量要大，疗程宜较长一A7〜10第(15第(14第(18第(22第(23

4区划线分离，并作细菌定型分析对送检的标本逐日报告涂片检查，初步培养结果、细菌鉴定和药敏结果的方法，称为()A分级报告UTI的特殊类型有A无症状菌尿症BL型细菌感染CA伤寒B细菌性痢疾C乙型病毒性肝炎AB酵母第(2642%2.7%A隔离B通风CD戴手套第40节机体免疫功能为主，包括免疫调节和免疫重建两方面。正确临床上对培养出来的条件致病菌，常难以判断是病原菌还是来自环境和病人正常菌丛的污染菌，因此对培养出来的细菌还需进一步对其致病(病原)性进行鉴定。常用的方法为()A涂片检查()可应用于细菌性脑膜炎的早期诊断以及与无菌性脑膜炎的鉴别。AILVAP)A4848时内发生的肺实质的感染性炎症()A本身的潜在致病力或毒力与宿主抑制蜂窝织炎是皮下、筋膜下或深部疏松结缔组织的急性化脓性感染。致病菌主要为()A乙型溶血性链球菌非感染性疾病引起的长期发热常见于下列哪些疾病(ABCD)A系统性红斑狼疮B风湿热和类风湿性关节炎C淋巴瘤D急性白血病出血性皮疹常见于（AB）A流行性出血热B流行性脑脊髄膜炎医院感染病原学特征有(ABCD)A90%的医院感染病原体为机会致病菌B免疫功能低下病人的病原谱广CD肺部感染外源性危险因素有(ABCD)A外科手术B气管插管、切开和（或）使用呼吸机C使用抗酸剂及H2受体拮抗剂DAB营养争夺C产生有机酸D抑制黏附蛋质在医院内败血症过程中，当血培养又出现新的非污染性细菌时，不属2次医院败血症×发热待査病例的定义为发热（体温在37.3℃以上）3周以上，经3次门诊或住院3日以上仍未能明确诊断。×细菌移位是指肠道内细菌通过上皮细胞屏障而移走至肠系膜淋巴结以及其他远距器官，成为感染的潜在危险因素。√手术部位感染一般发生于术(日A5 7()VAP发生。A＜20cmH2O内源性致热原通过血-脑脊液屏障直接作用于()的体温调节点，使调节点的温阈上升，发生重新调节，通过神经-内分泌因素使代谢增加，或通过运动神经使骨骼肌阵缩产热。A体温调节中枢()的医院感染病原体为机会致病菌，且多为耐药菌株，可引起外源性或内源性感染。A90%下列哪类免疫调节剂不能透过血-脑屏障()Aα干扰素根据凝集试验，可将艰难梭菌分为4个血清型。()菌株产毒性最强AⅠ耶氏菌肠炎抗菌药物治疗效果不肯定，重症可应用()A复方磺胺甲噁唑或氯霉素下列抗生素都不诱发AAD的是()A万古霉素健康”病原携带者的共同特点是(abc)A能排出病原体B无临床表现C无免疫应答A加强消毒、灭菌B实施隔离措施C应用抗生素D宣传教育工作发热的诊断方法有(ABCD)A采集病史B症状与体征C实验室及其他检査D充分利用先进的诊断手段感染性疾病常见的症状和体征（ABCD)A发热与毒血症状B感染体征C发疹D单核-巨噬细胞系统反应内源性感染又称自身感染，病原体来源主要有（BC）B病人自身储菌库（皮肤、口咽、泌尿生殖进、肠道）的正常菌丛C外来的已定植菌糖皮质激素（GCs的作用有（ABCD)A非特异抗炎B免疫抑制C抗毒素D抗休克作用外源性致热原包括(ABCD)A微生物病原体B炎症渗出物C无菌性坏死组织D抗原抗体复合物（WHO于2002:(ABCD)A常见病原细菌B病毒C真菌D寄生虫A皮肤感染灶B血管内操作C肝炎D骨髓炎美国报道由病毒引起的医院感染占医院感染的5%A儿童B老人C抗菌药使用者D慢性重危病人A孢子B菌丝C颗粒D球囊或内孢囊A感染征象B炎症指标，血流动力学指标C器官功能障碍D组织灌注参数革兰阳性球菌败血症具有菌血症共同特征，但出现皮疹，迁徙病灶相对较多。√数为其他病原微生物。×内生性致热原通过血液循环刺激下丘脑体温调节中枢，使之释放前列腺素后者把衡温点提高，使产热超过散热而引起体温升髙。×只有对该病原体有特效而对其他病原体无效的药物才能作为诊断性治疗用药。√菌群比例失调去除诱因后不可逆为三度失调。×（持性）√医院感染中，隐性感染远比显性感染为多×第(14)(2448VAP3

更换为宜。A7第(8第(5第(3

女性病人导尿清洗外阴顺序：()A由上至下，由内向外所有实验室内质量控制之根本A实验室前的质量控制A阳性第(18)第(19第(20第(21)第(25)

引起潜伏感染的病原有A单纯疱疹病毒B带状疱疹病毒等C乙肝病毒D疱疹病毒有ABCDEB病毒外源性致热原包括ABCD抗原抗体复合物A抗感染治疗B休克病人肠道监测CD选择性肠道去污染隐性感染又称亚临床感染，以下描述正确的有A病原体仅引起宿主发生特异性免疫应答BC病人无明显的症状、体征甚至生化改变D只能通过免疫学检测才能发现，但宿主能排出病原体第(26态平衡

肠壁具有以下哪些功能A机械屏障B化学性杀菌物质CD肠道内的生第(32)题一般将病毒的复制分为吸附与穿入、脱壳、生物合成、装配与释放4个步骤。正确()(>24小时方可解除隔离，病人出院做好A2输高营养液有关的菌血症，常见为()A白假丝酵母菌B菌血症C局部迁徙灶D脓毒症等医院感染流行特点(ABCD)A监测才易发现B感染发生多与侵入性操作有关C手的污染是引起医院感染的主要途径D医院人员既是医院感染的传播者也是受害者医院感染的研究涉及多种学科内容，目前国内外学者研究的热点有(ABCD)A内源性感染机制B免疫功能低下宿主C侵入操作相关性感染D多重耐药菌株研究与抗生素应用方法改进、危重病人脓毒症发生与控制一般来说，感染后免疫持续时间最长的有(BCD)A流感B麻疹C脊髄灰质炎D乙型脑炎以确诊败血症。×胸水发现病原菌，则不论胸水性状和常规检查结果如何，均可作出病原学诊断。√第(1)题手术切口浅部和深部均有感染时，仅需报告()A•B均报•D(2题适用于雾化吸入的抗生素应具备下列条件，下列说法错误的是()A•B(3题()UTI主要发生在医院内，常在消耗性疾病的基础上发生A•B(4)题()是指同1次血培养分离到1种以上不同种的细菌或真菌的败血症A•B(5)题()是两种微生物共同生长中一方受益，一方不受影响，如厌氧菌与兼性厌氧菌之间的关系A•B互生•C中生•D(6题UTI感染上行性感染，主要见于()A•B(7)()A痈•B疖•C(8)A•B(9题内源感染的真菌以为()多A•B青霉菌•D(10题床表现A(11题为()A•B(12)题VAP的预防措施不正确的有()A0.2%)2次•B严格掌握气管插管或切开适应症，使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气；如需插管，尽量使用经口的气管插管•C(13题中心静脉置管前，采用0.5%碘伏消毒穿刺部位皮肤，自穿刺点由()方式消毒，消毒范围应当符合置管要求A•BD(14)题()A•B(15)题败血症的抗菌治疗可采用2()日。•A7 10•B3~4•C5~6•D1~2第(16)题皮疹可见于A血液病•D第(17)医院内菌血症被分为哪两种A•B•C•D(18)题一般来说，感染后免疫持续时间最长的有A流感•B麻疹•C第(19)内毒素具有广泛生物学作用，包括A弥散性血管内凝血第(20题中枢神