2017年初级临床医学检验技术士考试专业实践能力真题-真题(含答案与解析)-交互

2017年初级临床医学检验技术（士）考试专业实践能力真题89,120A1/A21.CK的中文名称是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE胆碱酯酶分值:1答案:AACKB，AMY；C的中文名称是脂肪酶；D，ALT（谷丙转氨酶）；E，CHE2.尿干化学分析仪检测尿蛋白质，可以检测的蛋白质为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDβEγ-球蛋白分值:1答案:A干化学法对尿内不同蛋白质成分的灵敏度不一，主要对白蛋白敏感，而对球蛋白、黏蛋白、本周蛋白不敏感。3.应在肛周取材查虫卵的疾病是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE囊虫病答案:B

分值:1病原检查：①肛拭子：适于检查蛲虫。②粪便：适于检查蠕虫卵、原虫滋养体和包囊。③血液及骨髓：适于检查微丝蚴、疟原虫。④分泌物：适于检查阴道毛滴虫。⑤活组织：a．皮肤及皮下结节活检：适于检查利什曼原虫、蠕形螨；b．肌肉活检：适于检查旋毛虫幼虫；c．淋巴结活检：适于检查利什曼原虫、弓形虫、丝虫成虫。4.脑脊液呈脓性浑浊的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE蛛网膜下腔梗阻分值:1答案:BABD黄变症和蛋白质-细胞分离。5.KIA琼脂一般不用于观察（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE动力分值:1答案:EKIA是否有动力。6.完整轮状病毒的形状为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE梭状答案:C

分值:1RNA，状排列，电镜下犹如车轮状外形。是引起婴幼儿急性腹泻的主要病因。7.由Ⅲ型超敏反应引起的疾病是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE甲状腺功能亢进分值:1答案:C常见几大超敏反应疾病举例：Ⅰ型：速发型超敏反应，药物过敏性休克、呼吸道过敏；Ⅱ型：细胞毒或细胞溶解型超敏反应，输血反应、新生儿溶血、肺出血肾炎综合征、甲状腺功能亢进；Ⅲ型：免疫复合物型超敏反应，类风湿关节炎、系统性红斑狼疮；Ⅳ型：迟发型超敏反应，接触性皮炎、移植排斥反应。8.类风湿因子的英文缩写是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAANABCRPCRFDENAEESR答案:C

分值:1ANA；CCRP；RF；ENA；红细胞沉降率（血沉）的英文ESR。9.显微镜观察前列腺液涂片，见圆形或卵圆形、大小不等，小于红细胞，折光强的物质是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE白细胞分值:1答案:C3～51/HP，老10微黄色或褐色的同心圆线纹层状结构。③卵磷脂小体：为圆形或卵圆形，大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。10.试带法测定尿葡萄糖出现假阴性，可能尿中存在大量的（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE细菌分值:1答案:DC11.丙氨酸氨基转移酶速率法测定所用的底物是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAα-BCDE乳酸和α-酮戊二酸分值:1答案:AALT（丙氨酸氨基转移酶）活性浓度，采用酶偶联反应，Lα-ALTL-谷氨酸。丙酮酸再在LDL-NADH340nmALT12.平板划线分离细菌成功的标志是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE不能有污染菌生长分值:1答案:C平板划线法是指把杂菌样品通过在平板表面划线稀释而获得单菌落的方法。13.临床化学检验在检查内容方面包括（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE病毒、细菌等感染性物质的检查内容分值:1答案:C临床化学检验在内容方面能检测人体血液、尿液及各种体液中的各种成分，包括糖、蛋白质、脂肪、酶、电解质、微量元素、内分泌激素等，也包含有肝、肾、心、胰等器官功能的检查，试验达上千种之多。14.急性和慢性再生障碍性贫血特点一致的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE骨髓检查特点分值:1答案:E急性再生障碍性贫血和慢性再生障碍性贫血在骨髓检查涂片肉眼观察油滴增多，骨髓小粒镜检空虚，非造血细胞和脂肪细胞增多，一般在50%以上。15.幽门螺杆菌的最适培养温度是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA20℃B25℃C37℃D45℃E52℃

分值:1幽门螺杆菌是一类氧化酶和过氧化氢酶均阳性、微需氧、在37℃能够生长，在25℃不生长，42℃少数生长的革兰阴性弯曲的细菌，有动力。16.在IIF法中最常用的荧光素是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAFITCBRB200CR-REDTRITCEEU3＋答案:A

分值:1IIF法也称间接免疫荧光。FITC：异硫氰酸荧光素，是免疫荧光标记最常用的荧光探针；RB200：四乙基罗丹明；R-RE：藻红蛋白；TRITC：四甲基异硫氰酸罗丹明；Eu3＋：铕，属于镧系螯合物。17.某多发性骨髓瘤患者的骨髓象如图所示，红色箭头所指处为（）。某多发性骨髓瘤患者的骨髓象如图所示，红色箭头所指处为（）。SSS_SINGLE_SELAAuerBHeinzCRussellDDohleihEHowell-Jolly小体分值:1答案:CAAuer1～6μm，1，Heinz性珠蛋白的包涵体。C，Russell2～3μm，可呈无色、粉红或淡蓝色，它是由浆细胞合成的蛋白质及糖蛋白在内质网凝结堆积而成。D，Dohleih胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性区域，呈圆形、梨形或云雾状，是细胞局部不成熟，即细胞核与细胞质发育不平衡的表现。EHowell-Jollyl～2μm18.最常用的真菌培养基是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAB80CDSSE基础琼脂培养基分值:1答案:AA4%葡萄糖、1.0%蛋白胨、pH4.0～6.0），22℃～28℃生长良好。B80（产芽管试验）。C，SS贺菌和沙门菌的分离。19.葡萄球菌可分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三类，分类依据主要是（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE内毒素分值:1答案:A凝固酶试验和新生霉素敏感试验是葡萄球菌分类的主要依据。20.正常人血清中含量最低的免疫球蛋白是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAIgABIgDCIgEDIgGEIgM分值:1答案:CAIgABIgDC，IgEIgEIgD，IgG，IgMIg21.目前检测血清中总蛋白的方法是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE磷钨酸还原法分值:1答案:AAB项，溴甲酚绿法用于检测白蛋白；CD苦味酸法用于检测肌酐；E22.检测真菌常用的简便方法是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE液相色谱测定分值:1答案:A直接镜检对真菌病的诊断较细菌重要，许多标本不需染色即可直接镜检，在镜下观察到真菌的孢子和菌丝。23.疟疾病原学诊断常用的方法为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE动物接种法分值:1答案:D疟疾是经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染疟原虫所引起的虫媒传染病，疟原虫存在于血液中，一般用血液涂片（薄片或厚片）染色查疟原虫。24.结核性脑膜炎的脑脊液常呈（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE深棕褐色浑浊分值:1答案:D结核性脑膜炎的脑脊液可呈毛玻璃样的浑浊，化脓性脑膜炎脑脊液呈脓性或块样浑浊，穿刺损伤性脑脊液可呈轻微的红色浑浊，神经梅毒的脑脊液可有小絮状凝块，蛛网膜下腔梗阻的脑脊液呈黄色胶样凝固。25.不符合良好血涂片要求的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE1/3分值:1答案:E一张良好的血涂片，应厚薄适宜、头体尾明显、细胞分布均匀、血膜边缘整齐，并留有一定的空隙，血膜占玻片长度2/3左右。26.环形铁粒幼细胞主要见于（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE溶血性贫血分值:1答案:B5（4），核排列成环状或半环（1/3）血，也可见于骨髓增生异常综合征。27.酶免疫组织化学技术中最常用的酶是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE链霉蛋白酶分值:1答案:D酶免疫组织化学技术最常用的酶是辣根过氧化物酶，也是标记酶的首选；其次是碱性磷酸酶、葡萄糖氧化酶、β-D-半乳糖苷酶。28.霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别最重要的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDR-SE白蛋白降低分值:1答案:DR-S细胞仅见于霍奇金病。29.全血标本在室温放置一段时间后，血糖浓度有何变化？（ ）SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE采用含氟抗凝剂会加速血糖下降分值:1答案:B血液标本放久后，有形成分分解从而导致血糖浓度下降。30.诊断细菌性阴道病的重要指标是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE汗腺细胞分值:1答案:B细菌性阴道炎的临床诊断依据为：①线索细胞：为阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌及其他短小杆菌后形成；②pH：＞4.5；③胺试验：阳性；④阴道分泌物稀薄均匀。凡有线索细胞，再加上述任意其他2条，诊断即成立。31.阴道毛滴虫的检查方法，错误的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE前列腺分泌物涂片法分值:1答案:C阴道毛滴虫为寄生于阴道的致病性原虫，可见于阴道和前列腺分泌物，可能混入尿液中。可用直接涂片法检查，革兰或瑞特染色油镜观察可提高检出率。32.甲基红阳性试验的结果为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE黑色答案:A

分值:1甲基红试验是根据肠杆菌科各菌属都能发酵葡萄糖，产生大量酸性物质，可使pH4.5pH4.4～6.2pH≤4.4pH≥6.2埃希菌与产气肠杆菌，前者为阳性，后者为阴性。33.对怀疑丙种球蛋白缺陷型的患者应做的检查是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELATBECDE结核菌素皮试分值:1答案:CIgBABDT细胞的实验。E有变态反应一种试验。34.癌胚抗原的英文缩写为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAAFPBAFUCPSADCEAENSE答案:D

分值:1AAFP；B，a-L-PSA；DCEA；ENSE。35.尿崩症是由于缺乏（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA黄体生成素B促肾上腺皮质激素C抗利尿激素D促甲状腺激素E生长激素（GH）分值:1答案:C尿崩症，指抗利尿激素（ADH）严重分泌不足或缺乏（中枢性尿崩症），ADH（肾源性尿崩症）24h5～15L；1.00550～200mmol/L36.关于RDW的全称，正确的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE网织红细胞体积分布宽度分值:1答案:DMCVMCHMCHC的全称是红细胞平均血红蛋白浓度；RDW的全称是网织红细胞分布宽度；MCVr/MRV37.AST测定的基质是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABα-Cα-DE草酰乙酸和谷氨酸分值:1答案:B连续监测法测定血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）α-ASTL-NADHNAD－340nmAST38.对340nm紫外光有吸收特性的物质是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAthio-NADHBNAD＋CFMNDTPPENADH分值:1答案:E340nmNADH39.革兰染色所用的染料顺序是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE稀释复红-结晶紫-碘液-乙醇分值:1答案:C革兰染色的染色步骤：结晶紫初染→碘液媒染→乙醇脱色→稀释复红复染。40.关于血钙的叙述，错误的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE恶性肿瘤骨转移是引起血钙升高的常见原因之一分值:1答案:C血钙主要受甲状旁腺激素调节，血糖主要受胰岛素调节。41.不属于流式尿沉渣分析仪优点的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABC检测细胞数多D50E可替代尿沉渣离心镜检分值:1答案:E流式细胞术尿沉渣分析仪分析尿液，不需离心，标本用量少，检测细胞多；检测速度快；每一标本检测步骤一致，易于质量控制和标准化，因而检测精确度较高，但不能鉴别病理性管型、异常细胞、结晶等，大量细菌、酵母菌还会干扰计数，对影红细胞容易漏诊。因此，目前的流式细胞术尿沉渣分析仪还不能完全取代显微镜镜检。42.不属于药物转化形式的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE电解反应分值:1答案:E药物转化形式包括第一相的药物氧化、还原、水解反应和第二相的结合反应。43.本周蛋白的本质是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCD尿中游离的管型物E尿中的免疫球蛋白分值:1答案:B本周蛋白（BJP）40℃～60℃时发生凝固，90℃～100℃56℃左右，又可重新凝固，故又称凝BJP等。44.可通过胎盘引起的新生儿溶血病的孕妇血型抗体属予（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAIgGBIgMCIgADIgDEIgE

分值:1A项，IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，是再次免疫应答的主要抗体，也是唯一能通过胎盘的抗体。B，IgMIg发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。C项，IgA项，IgDE，IgEIgEIg45.鉴别再生障碍性贫血和急性白血病，首选的检查是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA血小板计数B血涂片CDNAPE染色体检查分值:1答案:C再生障碍性贫血是由多种原因导致造血干细胞减少和（或）髓被脂肪替代，从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种获得性疾（或原始加幼稚细胞）30%46.尿液标本放置时间过长，发生浑浊变化的主要原因是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE尿液浑浊度改变分值:1答案:A尿放置时间过长，盐类结晶析出、尿胆原转变为尿胆素、细菌增殖和腐败、尿素分解，均可使尿颜色加深、混浊度增高。47.鉴别脊髓增生异常综合征和脂肪细胞性贫血，首选的检查是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE血清维生素B测定答案:C

12分值:1脊髓增生异常综合征和脂肪细胞性贫血临床表现都为贫血，但前者骨髓增生明显活跃，有少数增生正常或减低，伴明显病态造血；后者骨髓增生减退，正常造血成分被脂肪组织取代。48.冷球蛋白出现沉淀时的温度是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA4℃B30℃C37℃D56℃E100℃:A

分值:1冷球蛋白又称冷免疫球蛋白，是一组在低温下发生沉淀，加温后又复溶的免疫球蛋白。冷球蛋白一般在4℃时发生沉淀，于37℃时又复溶解。49.确诊寄生虫病的主要实验室检查为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCD活组织检查E动物接种分值:1答案:A确诊寄生虫病的主要实验室检查为病原学检查，即应用寄生虫学实验技术，从患者的血液、粪便或其他排泄物以及组织中查见病原体而确诊。50.血浆中多种蛋白质相对含量的检测手段为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE测定血浆渗透压分值:1答案:A血浆蛋白种类繁多，可以通过化学方法测定血浆总蛋白、白蛋白和球蛋白的含量及白蛋白与球蛋白的比例；通过蛋白电泳测定蛋白质的组分，计算出各区带蛋白质占总蛋白的百分含量。51.沉淀反应中如抗体过量将出现（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE假阳性答案:A

分值:1在抗原抗体特异性反应时，生成结合物的量与反应物的浓度有关。只有当抗原应的等价带；若抗原或抗体极度过剩则无沉淀形成，称为带现象，抗体过量时，称为前带，抗原过量时，称为后带。52.PT结果判断为异常是指超过正常对照（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA2sB3sC5sD8sE10s答案:B

分值:1凝血酶原时间测定（PT）原理：在受检血浆中加入过量的组织凝血活酶和钙离PT11～14s，3s53.患者男，结肠癌手术后出现发热，血常规采集血液进行细培养，最能够快速敏感的监测血中病原菌的方法是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABC血液接种肉汤管孵育D血液标本接种手工双相血培养瓶培养E全自动血培养仪检测分值:1答案:A细菌培养所需时间较长，涂片镜检更快速敏感。54.患者男，25岁。腹泻，一日10次黄色黏液便，伴腹痛及里急后重感。查体：体温37.8℃，血压110/78mmHg。临床诊断为细菌性痢疾，则粪便常规中会大出现（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE单核细胞分值:1答案:D正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并且与炎症轻重程度及部位相关。结肠炎症，如细菌性痢疾及溃疡性结肠炎时，白细胞可大量成堆出现。在肠道寄生虫感染（尤为钩虫病及阿米巴痢疾时）和过敏性肠炎时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞。55.患者男，50B腔积液检查。做化学和细胞学检查抗凝宜选用（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAEDTABC如图所示，图中有核细胞为（）。SSS_SINGLE_SEL如图所示，图中的有核细胞为（）。如图所示，图中有核细胞为（）。SSS_SINGLE_SEL如图所示，图中的有核细胞为（）。SSS_SINGLE_SELE枸橼酸钠分值:1答案:C3l2356.ABCDE原始细胞分值:1答案:B57.ABCD嗜酸性杆状粒细胞E嗜酸性中幼粒细胞分值:1答案:E58.患者男，261.5cm，单消毒处理，2）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE流行性乙型脑炎病毒分值:1答案:A破伤风杆菌：可引起破伤风，对人致病因素主要是它产生的外毒素，本菌产生的毒素对中枢神经系统有特殊的亲和力，主要症状为骨骼肌痉挛。59.患者女，38岁。临床拟诊断为类风湿关节炎，对本病诊断价值最大的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAANABCC-ANCADP-ANCAERF阳性分值:1答案:ERF（RA）RA自身抗体。ANA中均可呈阳性。心磷脂抗体阳性与多系统受累的抗磷脂综合征（APS）密切相关。ANCA60.ABCDE卵磷脂小体分值:1答案:C61.ABCDE胆固醇答案:B

分值:1尿沉渣镜检涂片如图所示，箭头所示细胞是（）。SSS_SINGLE_SEL尿液沉渣如图所示，所见结晶为（尿沉渣镜检涂片如图所示，箭头所示细胞是（）。SSS_SINGLE_SEL尿液沉渣如图所示，所见结晶为（）。SSS_SINGLE_SEL状，与红细胞相似。62.患者男，38岁。饮酒后出现腹痛，疼痛较剧烈，伴恶心呕吐，呕吐后腹痛无明显缓解。血淀粉酶695U/L，尿淀粉酶845U/L，最可能的诊断是（ ）SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE急性胆囊炎分值:1答案:D血清淀粉酶升高最多见于急性胰腺炎，是急性胰腺炎的重要诊断指标之一。63.患者男，在外就餐1天后出现腹痛，腹泻症状就诊。其粪便细胞培养在SS平上出现透明菌落，经生化鉴定为志贺菌属，在进一步血清学鉴定时，首先需要凝集的血清为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELAAFOBCDE鲍氏志贺多价分值:1答案:B志贺菌属是人类细菌性痢疾最常见的病原菌，也称痢疾杆菌。根据生化反应与血清学试验该属细菌分为痢疾、福氏、鲍氏和宋内志贺菌四群。做血清学鉴定时，应首先用志贺四种多价血清确诊，再用其他类型血清分型。64.患者女，38岁，因车祸骨盆骨折、脾损伤，大出血休克入院手术，术后为判该患者是患有急性肾功能衰竭，需每日测定的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE尿淀粉酶分值:1答案:B血肌酐和尿素氮进行性升高是判断急性肾功能衰竭的可靠指标。在急性肾功能衰竭的少尿期，蛋白质的代谢产物不能经肾脏排泄，造成含氮物质在体内积聚时出现氮质血症，血中尿素氮、肌酐快速升高。65.患者女，23岁。重度烧伤，现需检查血液细胞分析，应采用的血液样本是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE皮肤完整部位分值:1答案:E严重烧伤病人，可选择皮肤完整处采血。66.在显微镜下计数红细胞，若计数五个中方格内红细胞为345个，按计量单位告的方式为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELA**×106/mm3B**×103/LC**×106/LD**×109/LE**×1012/L分值:1答案:E红细胞/L＝N×5×10×106×200＝N×1010＝N/100×1012。N5得的红细数。×51×1011μl×106106μl。20067.患者男，49岁。平时体健，血脂：TC5.8mmol/L，TG1.7mmol/L。根据资料，面分析正确的是（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE血脂超过危险阈值，但是达不到药物治疗开始标准，只需要饮食治疗即可分值:1答案:DTC：我国血脂异常防治建议中以≤5.17mmol/L5.18～6.19mmol/L为临界范围（或边缘升高），≥6.22mmol/LTG：TG≤1.69mmol/L；1.7～2.25mmol/L高；≥2.26mmol/L即可。68.患者男，32岁。某化工厂车间资深工人，实验室检查，尿蛋白定性阴性，β-MG2.1mg/L，血β-MG1.3mg/L，下列叙述正确的是（ ）。2 2SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDβ-MG2Eβ-MG2分值:1答案:Cβ-MG：1.28～1.95mg/L，β-MG2 2（99.9%）在近曲小管重吸收，由尿排出者仅占0.1%。尿中升高，表示近段肾小管重吸收功能损伤。69.患者男，36岁。临床诊断为慢性前列腺炎，经过一段时间的治疗后，前往医复查，前列腺直接涂片结果无异常，此前列腺液体颜色为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDE红色答案:B

分值:1如图所示，尿液沉渣涂片所见细胞为（）。SSS_SINGLE_SEL如图所示，尿液沉渣涂片所见细胞为（）。SSS_SINGLE_SEL70.ABCDE肾小管上皮细胞分值:1答案:A71.患者女，因尿频，尿急症状到门诊就诊。尿常规：WBC（＋＋）。尿细菌培养离到一株大肠埃希菌，其药敏试验采用手工法，读取结果通过测量抑菌环直径进行判断，此方法为（ ）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCDEEtest法分值:1答案:CK-B理是将含有定量抗菌药物的纸片（药敏纸片）尿沉渣镜检如图所示，所见细胞是（）。SSS_SINGLE_SEL如图所示，图片中的有核细胞为（尿沉渣镜检如图所示，所见细胞是（）。SSS_SINGLE_SEL如图所示，图片中的有核细胞为（）。SSS_SINGLE_SEL72.ABCDE肾小管上皮细胞分值:1答案:B73.ABCDE浆细胞分值:1答案:D74.外周血涂片镜检，如图所示，箭头所示细胞是（）。SSS_SINGLE_SEL4（体温≥38.0℃），最佳？（外周血涂片镜检，如图所示，箭头所示细胞是（）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SELABCD5E3分值:1答案:E3Hanks4875.ABCDE镰形红细胞分值:1答案:C靶形红细胞：细胞中央染色较深，外围为苍白区域，而边缘又深染，形如射击之靶。有时，中央深染区呈细胞边缘延伸的半岛状或柄状。如图所示，血涂片箭头所指的细胞是。SSS_SINGLE_SEL76.如图所示，血涂片箭头所指的细胞是。SSS_SINGLE_SELABCDE染料残渣分值:1答案:CA3/A4（共用题干）患者女，25（＋）/HP，细胞（＋＋＋）/HP。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL最可能的初步诊断为（ ）。ABCDE肠道肿瘤分值:1答案:DSSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL如果上述诊断成立，显微镜下可查见（ ）。ABCDE肝吸虫卵分值:-1答案:D细菌性痢疾：常可见到较多的巨噬细胞（诊断依据），黏液脓血便，白细胞可大量出现；阿米巴痢疾：以血为主，血中带脓，呈果酱样。（共用题干）患者女，33岁。疑似多发性骨髓瘤。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL实验室检查尿液，较有诊断意义的是（ ）。ABCDE本周蛋白分值:1答案:ESSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL对多发性骨髓瘤具有决定性诊断意义的是（ ）。ABC血清钙增高DXE血清中出现某类免疫球蛋白的异常增高分值:-1答案:B本周蛋白（BJP）是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。多发性骨髓瘤（MM）：一种恶性浆细胞病，其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成。多发性骨髓瘤患者骨髓内有大量浆细胞，尿本周蛋白阳性。（共用题干）患者女，5232kg，8.6mmol/L；尿蛋白（＋），葡萄糖（＋＋），白细胞（＋）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL根据以上资料，患者的基础疾病是（ ）。ABCDE尿路感染分值:1答案:C空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL若患者2天前出现尿频、尿急和尿痛的症状。不可能出现的尿液成分是（ ）。A脓细胞BCDE鳞状上皮细胞分值:-1答案:D尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染，上尿路感染指的是肾盂肾炎，下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎。尿路感染均可出现脓细胞和红细胞。移行上皮细胞分为：表层移行上皮细胞（大圆上皮细胞）、中层移行上皮细胞（尾形上皮细胞）、底层移行上皮细胞（小圆上皮细胞）。膀胱炎时，可见大量大圆上皮细胞；肾盂肾炎时，常见尾形上皮细胞增多；尿道炎时鳞状上皮细胞增多。小圆形上皮细胞来自肾，正常尿中少见，肾小球肾炎时会增多，肾小管病变时可大量出现，对肾实质疾病的定位诊断有一定价值，不出现于尿路感染。（共用题干）患者女，65岁。因水肿就诊，尿蛋白定性（＋＋）。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL如怀疑肾病综合征，应进行的检查是（ ）。A尿α微球蛋白1BCD24E肌酐清除率分值:1答案:D肾病综合征的主要特点是大量蛋白尿，低白蛋白血症，严重水肿和高胆固醇血症，24h尿蛋白定量＞0.1g/kg。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL患者可能不会出现的检查结果为（ ）。ABCDE镜下血尿分值:-1答案:D肾病综合征的主要特点是大量蛋白尿，低白蛋白血症，严重水肿和高胆固醇血症，伴高凝状态。患者尿蛋白阳性，可知水肿是由血浆蛋白含量减少使血浆胶体渗透压降低所致，检查结果血浆蛋白含量应该是降低，不会升高。（共用题干）患者男，181消瘦并感疲乏无力。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL痰标本中重点检查的微生物是（ ）。ABCDE放线菌分值:1答案:C肺结核的临床表现有发热、咳嗽、咳痰、咯血、X干可知患者是肺结核。结核分枝杆菌是引起结核病的病原菌。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL痰标本集菌涂片后，应选用的染色方法是（ ）。ABCDE镀银染色法分值:-1答案:D结核分枝杆菌常用抗酸染色法检查。分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结合后，就很难被酸性脱色剂脱色，故名抗酸染色。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL若进行培养，应选用的培养基是（ ）。ABCDE营养琼脂培养基分值:0:C真菌。（共用题干）患者男，205128.2mmol/L。SSS_SINGLE_SELSSS_SINGLE_SEL为明确诊断，最需要检查（ ）。ABCOGTTDESSS_SINGLE_SELHbA1c答案:BSSS_SINGLE_SEL

分值:1最可能的诊断是（ ）。ABCDE脑血管意外分值:-1答案:D1Kussmaul16m