护理交接班程序

护理交接班程序一、集体晨会交接班1、参加人员：夜班医生护士、当日值班的全体医护人员。2、站位：夜班医生与夜班护士站在中间或最前面，科主任、当日值班医生、其他医生依次站在左边；护士长、责任护士、其他护士则依次站在右边。3、交接班内容：护理交接班由夜班护士汇报病房24小时患者动态情况，包括病人总数、出入院、转科、死亡、手术、预术、分娩、危重抢救、特殊检查、特殊病人情况等，具体包括患者床号、姓名、诊断、病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。4、科主任及护士长小结前一天工作，强调当天工作重点。5、要求：参与交班人员提前到达交班地点。交班报告内容简明扼要，重点突出，使用普通话，声音洪亮，语速适宜。全体护士仪表端庄，衣帽整洁，精神饱满。集体晨会交接班流程：所有护士提前到达交班地点所有护士提前到达交班地点参与交班的医护人员依次站立士普通话念诵交班报告医护人员分别交班医护人员分别交班科主任、科主任、护士长小结前一天工作，强调当天工作重点二、书面交接班1、交接班报告（1）书写人员：分别由主班、P班、N班护士负责书写。（2）书写内容：=1\*GB3①核对病人总数、出入院、转科、死亡、手术、预术、分娩、危重、1级护理的人数等是否相吻合并填写人数，若有问题及时查询。=2\*GB3②依次在交接班本中书写当天患者出院、转科、死亡、入院、手术、分娩、危重、抢救、特殊检查、特殊治疗、预术等，具体包括患者床号、姓名、诊断、病情变化、治疗、护理和特殊检查要点等。=3\*GB3③要求书写时按床号先后顺序进行，字迹工整清晰，运用医学术语，不得涂改。夜班若有新入院、手术等情况时，依次往后续写。=4\*GB3④书写完毕再次核对，无误后签全名。书写交接班报告流程：各班护士查询病人工作日志人数是否吻合并填报数字各班护士查询病人工作日志人数是否吻合并填报数字依次书写交接报告内容依次书写交接报告内容护士签名护士签名 2、床旁交接记录（1）书写人员：由A、P、N各班负责书写，在交班前完成。（2）书写内容：=1\*GB3①包括重点的病情观察及治疗、护理风险、管道管理和心理状况等的交接记录。=2\*GB3②床旁交接完毕，交接班者签名。书写床旁交接记录流程：由A、P、N各班护士在交班前完成书写由A、P、N各班护士在交班前完成书写书写内容包括书写内容包括重点的病情观察及治疗、护理风险、管道管理和心理状况的交接记录，将病人床号写在表中床旁交接床旁交接完毕后交接班者签名 三、床旁交接班1、参加人员：交班护士、接班护士、护士长及其他护士。2、站位：护士有序进入病房。护士长走在前，依次为交班护士、接班护士及其他护士。交班护士与接班护士站在病床同侧，其他护士站在病床对侧，护士长根据情况选择站位，便于全面观察，对整个交班过程进行指导。3、接班者携带床旁记录单进行交接。4、交接班内容：（1）问候：交班护士及护士长主动问候患者（早上好或感觉怎样、好些了吗等问候，问候时自然、得体、大方），并主动告知患者我们现在正在进行交接班，接班护士向患者做自我介绍。（2）报告：交班护士报告患者诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗落实、护理风险及夜间睡眠等情况；本班已完成和下一班需要继续完成的工作。（3）查看：=1\*GB3①交班护士与接班护士共同查看。②查看病人：查看病人体位与病情是否相符、生命体征与伤口等有无异常、用药情况、各种管道和皮肤风险等，查看顺序由上而下。③查看周围环境：查看仪器设备运行是否正常等。④重点病人重点交接，做到“六查”。查新入院患者：初步处理是否完善，病情特殊者是否得到及时处理，风险评估是否准确。查手术前患者：术前准备是否完善，各种需带入手术室的用物是否齐备，手术标识是否标记。查手术后患者：切口敷料、输液管道、各种引流管道等处置是否妥善、及时、齐全，术后风险评估是否落实，预防风险健康教育知识是否宣教，疼痛是否关注并及时采取措施。查危重患者：护理措施落实效果，有无并发症，风险防范措施是否落实到位，床单元床铺是否整洁、安全。查护理风险患者：如存在跌倒、坠床、压疮、脱管等风险者，查看有无发生，防范措施是否落实。查特殊患者（失禁、瘫痪、自杀倾向）：皮肤、衣被清洁、特殊心理状态及护理并发症情况。⑤注意细节：暴露病人隐私时，可采取清理陪客、关门、拉上床边隔帘等方式保护病人隐私，接触病人后落实手卫生，同时注重人文关怀。5、接班者如有疑问主动询问交班者；护士长对交接过程进行指导，如有交接遗漏及时提醒补充。6、床旁交接完毕，接班护士确认实际交接内容与交接记录是否相符，如有不符，由交接双方补充修改并签名。床旁交接班流程：接班者携带床旁记录单进病房接班者携带床旁记录单进病房主动问候患者，接班护士向患者主动问候患者，接班护士向患者做自我介绍。交班护士报告患者诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗落实、护理风险及夜间睡眠等情况；本班已完成和下一班需要继续完成的工作。交班护士报告患者诊断、手术名称及麻醉方式、病情变化、治疗落实、护理风险及夜间睡眠等情况；本班已完成和下一班需要继续完成的工作。交接班护士共同交接班护士共同查看病人体位与病情是否相符、生命体征与伤口等有无异常、用药情况、各种管道和皮肤风险等，查看顺序由上而下。重点病人重点交接，做到“六查”查看仪器设备运行是否正常等查看仪器设备运行是否正常等护士长对交接过程进行指导护士长对交接过程进行指导，如有交接遗漏及时提醒补充床床旁交接完毕，接班护士确认实际交接内容与交接记录是否相符，如有不符，由交接双方补充修改并签名。四、注意事项1、各班人员必须坚守岗位，履行职责，准确及时地做好各项治疗和护理工作。2、值班者必须在交班前完成本班工作，遇到特殊情况应详细交班，与接班者共同做好交接班工作方可离去。白班应为夜班做好物品