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第4节流行性腮腺炎

第17章感染性疾病患儿的护理1（一）概述1.定义由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病腮腺肿大及疼痛为其临床特征，其他腺体组织或脏器亦可累及2.病因病原体是腮腺炎病毒3.发病机制4．流行病学早期患者和隐性感染者为传染源，腮腺肿大前7日至肿大后9日均具传染性。主要通过飞沫传播，也可通过直接接触、唾液污染物等途径传播。人群对本病普遍易感，学龄儿童多见，儿童机构可暴发。感染后可获持久的免疫。全年均可发病，以冬、春季为主。4（二）护理评估1.健康史与流行性腮腺炎患者的接触史腮腺炎疫苗的接种史52.身心状况（1）腮腺肿大腮腺肿大、疼痛常为首发症状和体征62.身心状况（2）并发症脑膜炎、脑膜脑炎可在腮腺肿大之前、同时或之后发生部分患儿可发生睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎、甲状腺炎、心肌炎、肝炎等。73.辅助检查（1）淀粉酶的测定：90%患儿在病程早期血清和尿液淀粉酶增高。（2）病原学检查：用酶联免疫吸附试验可检测血清中腮腺炎病毒IgM抗体。唾液、脑脊液、尿或血中可分离出病毒。8（三）治疗要点本病为自限性疾病，无特殊治疗。主要是对症、抗病毒治疗和防治并发症。9（四）主要护理诊断/问题疼痛与腮腺非化脓性炎症有关。有感染传播的危险与病原体排出有关。潜在并发症:脑膜脑炎、睾丸炎等。10（五）护理措施1．疼痛的护理给予富有营养、易消化的半流质或软食免酸、甜、辣等刺激性食物保持口腔清洁，用温盐水漱口或多饮水，以预防继发感染腮腺局部冷敷，可减轻炎症充血程度及疼痛。11（五）护理措施2．观察病情持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁等可能并发脑膜脑炎。睾丸炎可有睾丸疼痛、肿胀、触痛，邻近皮肤水肿、发红，多为单侧发生，可引起受累睾丸发生萎缩，不育者少见。睾丸炎患儿应卧床休息，用“丁”字带托起睾丸，局部冷敷，遵医嘱给予糖皮质激素、解热镇痛剂等药物。监测体温，对高热患儿可采用物理或药物降温，使患儿休息，多饮水。12（五）护理措施3．预防感染的传播严格执行消毒隔离制度，呼吸道隔离患儿至腮腺肿大完全消退后3日。室内常通风或紫外线消毒，及时消毒处理呼吸道分泌物及其污染物。13（六）健康教育讲解腮腺炎的有关知识，介绍患儿的病情、治疗及护理内容。无并发症的患儿可在家中进行治疗和护理，指导家长做好消毒隔离、皮肤护理、

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