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文档简介
、伴随症状:是否伴随发热、头痛、呕吐、呕血、黄疸、水肿、血压变化、抽搐、大小便异常、心悸、气短等并注意这些症状与意识障碍的先后次序。4、全身状态:5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗治疗是否有效6、相关疾病:既往有无类似病史有无心、肝、肺、肾等慢性疾患有无糖尿病、高血压及脑部疾病7、有无药物过敏史有无烟酒嗜好十九、少尿1、病因诱因:肾前性、肾实质性、肾后性2、主要症状特点:每天排尿次数及尿量小便颜色3、伴随症状:是否伴水肿、腰痛、排尿困难、腹泻及高血压4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及体重变化5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗治疗是否有效6、相关病史:既往有无类似病史有无肝肾疾病、泌尿系统疾病、高血压、盆腔手术史7、药物过敏史二十、多尿1、病因诱因:高渗性多尿、低渗性多尿2、主要症状特点:每天的排尿次数及尿量夜间排尿的次数和夜间尿量多少3、伴随症状:是否伴发热、口渴、多饮多食、消瘦4、全身状态:发病以来饮食、睡眠及大小便情况5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗治疗是否有效6、相关病史:既往有无类似病史有无结核、肿瘤、肝肾病史有无糖尿病7、近期有无服用利尿剂有无药物过敏史二十一、血尿1、病因诱因:2、主要症状特点:小便的颜色、性质(全程血尿、初始血尿、终末血尿)3、伴随症状:是否伴腰痛、尿痛、尿流中断、水肿、尿路刺激征4、全身状态:发病以来饮食、睡眠、大小便情况5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过,曾做过哪些检查和治疗治疗是否有效6、相关病史:既往有无类似病史有无尿路结石史、泌尿系统感染史、高血压病史7、药物过敏史二十二、休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)1、病因诱因:失血性休克、感染性休克、心源性休克、过敏性休克。2、主要症状特征:起病缓急,进展速度病程血压、神志、皮温、脉率及尿量情况。3、伴随症状:是否有呼吸困难、胸闷、心悸、心前区痛,高热、寒颤、出血倾向、黄疸以及腹泻呕吐症状4、全身症状:发病以来的饮食、睡眠、体重及大小便情况。5、诊疗经过:发病以来是否到医院检查过曾做过哪些检查和治疗治疗是否有效6、相关病史:既往有无出血史贫血史和外伤史有无高血压、
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