承包人向监理工程师提交施工监理表格

公路禄劝至半角段二级公路工程项目承包人向监理工程师提交的表格（A表）中国铁建**和**公路指挥部昆明市**公路项目建设指挥部承包人向监理工程师提交的表格目录序号表格名称表号备注1动工令A-012动工申请书A-023施工组织设计报审表A-03-14分项工程施工组织设计报审表A-03-25施工放样报验单A-046施工技术方案报审表A-057标准试验审批单A-068建筑资料报验单A-079进场机械、设备报验单A-0810分包申请报告单A-0911分项工程动工申请批复单A-1012承包人每个月（阶段）工作计划A-1113工程质量查验申请批复单A-1214中间交工工程报验单A-1315中间交工证书A-1416复工申请A-1517工程改正设计申报表A-16-118工程改正数量及经济审查汇总表A-16-219工程改正现场办理卡A-16-320工程数量计算书A-16-421现场签证申报表A-17-122现场签证数量计算书A-17-223现场签证办理卡A-17-324施工设计图表勘误申请/批复表A-1825工程质量事故报告单A-1926延长工期申报表A-2027交工报验单A-2128弊端责任工程报验单A-2229工程弊端责任期停止证书A-2330承包人申报表（通用）A-2431中间计量表A-2532索赔申报表A-2633禄劝至大松树公路复测成就审批表A-2734废置工程申报及金额计算表A-28动工令A-01致：（总承包单位）依照《禄劝至大松树公路招标文件》合同通用条款第项的规定，禄劝至大松树公路（禄劝）至（半角段）二级公路第程项目在接到本动工令后内动工，工期从年

条及招标书附录序号合同段工月日起计算。分部（分项）工程的动工令依照你们的准备情况签发。总监理工程师：二○一一年代日抄送：BT方昆明市**公路项目建设指挥部下发：****

公路半角段第总监办第驻地监理工程师办公室公路半角段第合同段项目部公路禄劝至半角段二级公路动工申请书承包单位：起止桩号：表号：A—02监理单位：合同段号：编号：项目名称情况描绘监理单位建议主要人员到位情况主要设备进场情况质检系统人员到位情况试验检测仪器到位情况试验准备工作情况外购、地产资料的准备及进场情况施工测量的准备情况征地拆迁工作情况施工进度计划可否编制达成制表：承包人（公章）：备注：本表由承包人填写，当承包人获得中标通知书后，应积极按招标书承诺进行动工准备，并在第一次工地会议召开前报出。公路禄劝至半角段二级公路施工组织设计报审表承包单位：起止桩号：表号：A—03-1监理单位：合同段号：编号：单位工程名称编制范围（桩号）致（监理单位）：我单位依照合同要求，现已编制达成报上工程的推行性整体施工组织设计及附件，请予以审查和赞成。附件：1、施工进度计划，CPM网络图/横道图；2、详细施工方法、序次、时间；3、资料、设备、人员进场计划，资源的安排；4、资本流动计划；5、项目管理组织机构设置及人员分工；6、施工安排和方法总说明；7、质量控制方法，影响工期的重点工程施工措施等。施工技术负责人：承包人第项目部（公章）：日期：监理单位建议：负责人：日期：BT方建议：负责人：日期：昆明市**公路项目建设指挥部建议：负责人：日期：公路禄劝至半角段二级公路分项工程施工组织设计报审表承包单位：

起止桩号：

表号：A—03-2监理单位：

合同段号：

编号：分项工程名称

编制范围（桩号）致

（监理单位）：我单位依照合同要求，现已编制达成报上工程的推行性整体施工组织设计及附件，请予以审查和赞成。附件：1、施工进度计划或横道图；2、详细施工方法、序次、时间；3、资料、设备、人员进场情况，资源的安排；4、本分项工程的管理组织设置及人员分工；5、施工安排和方法说明；6、质量控制方法，安全及环推荐措等。施工技术负责人：承包人第项目部（公章）：日期：驻地监理工程师办公室建议：负责人：日期：公路禄劝至半角段二级公路施工放样报验单承包单位：监理单位：

起止桩号：合同段号：

表号：A—04编号：分项工程名称

放样范围（桩号）致（监理单位）：我单位依照合同要求，现已达成施工放样工作，放样时实质地形、地质情况已有记录，可依照附件供应的实测图纸施工。现连同放样资料一起报上，请恩赐查验审批。施工技术负责人：承包人第项目部（公章）：日期：附件：1．施工设计图；2．实测地面纵、横断面图；．实测地质剖面图；4．测量记录、计算书。桩号或地址工程或部位名称放样内容备注查验结果：测量员：日期：驻地监理工程师办公室建议：驻地办测量专业监理工程师：驻地监理工程师：日期：公路禄劝至半角段二级公路施工技术方案报审表承包单位：起止桩号：表号：A—05监理单位：合同段号：编号：致（监理单位）：现报上工程的技术、工艺方案，方案详细说明和图表见附件。请予审查和赞成。附件：1、施工技术方案（包括组织设计、施工图、施工方案、技术控制措施、质量控制措施、安全生产措施、环境保护与水土保持措施）；2、资料、配合比试验报告。施工技术负责人：承包人第项目部（公章）：日期：承包单位建议：负责人：日期：监理单位建议：负责人：日期：BT方建议：负责人：日期：昆明市**公路项目建设指挥部建议：负责人：日期：公路禄劝至半角段二级公路标准试验审批单承包单位：起止桩号：表号：A－06监理单位：合同段号：试验编号：试验报告详细名称：试验内容及说明：中心试验室主任（公章）：年代日承包单位建议：承包人技术总工：年代日驻地办试验专业监理工程师建议：试验专业监理工程师：年代日驻地监理工程师办公室建议：驻地监理工程师：年代日总监理工程师办公室建议：签字：年代日公路禄劝至半角段二级公路建筑资料报验单承包单位：监理单位：

起止桩号：合同段号：

表号：A－07编号：致（监理单位）：依照合同要求，以下建筑资料经自检试验吻合技术规范要求，报请考据，并准予进场。附件：1．资料出厂证明书．资料自检试验单施工技术负责人：

承包人第

项目部（公章）：

日期：资料名称资料产地用途（用在何工程或部位）本批资料数量试样本源承取样方式包试样数量人的取样地址、日期试试样人员、日期验试验结果评定资料预计进场日期致项目经理部先生：上述资料的取样、试验等是吻合／不吻合合同要求，经抽检复查，试验的结果表示，这些资料吻合／不吻合技术规范要求，可以／不可以进场，在指定部位使用。试验专业监理工程师：

日期：**公路禄劝至半角段二级公路进场机械、设备报验单承包单位：

起止桩号：

表号：A－08监理单位：

合同段号：

编号：致（监理单位）：依照合同要求，以下施工机械、设备已按合同规定进场，请查验签证，准予在工程中使用。施工技术负责人：承包人第项目部（公章）：日期：序数量进场日设备名称规格型号单位技术情况拟用哪处备注号合同实到期附件：机械的主要技术指标及最大生产能力。致（承包人）项目经理部先生：。以上设备，经查验：上述机械、设备能满足／不满足合同要求，经现场检查结果表示，这些机械、设备满足／不满足该项工程施工要求，可以／不可以该项工程动工。监理工程师：日期：公路禄劝至半角段二级公路分包申请报告单承包单位：起止桩号：表号：A－09监理单位：合同段号：编号：分包原因：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。承包人第项目部（公章）：日期：分包单位名称：分包单位负责人：项目号分包工程名称单位数量单价分包金额占合同总金额的%合计分包工程动工日期：分包工程竣工日期：监理单位建议：负责人：日期：BT方建议：负责人：日期：昆明市**公路项目建设指挥部审批建议：负责人：

日期：注：分包工程须经监理工程师（总监）审查，报

BT方、市

**

指挥部赞成后方能分包。**公路禄劝至半角段二级公路合同段分项工程动工申请批复单承包单位：起止桩号：表号：A—10监理单位：合同段号：编号：单位工程项分部工程名称目分项工程名施工范围（桩号）称计划动工日年月日计划竣工日期年月日期致（监理单位）：依照合同要求，我单位已按要求达成本工程的资料试验、

配合比试验、施工放样、施工技术方案编制、施工准备等各项工作，现报请驻地办查验，并准予进场赞成动工。附件：

1、

2

、3、施工技术负责人：

4

承包人第

、项目部（公章）：

年代

日驻地监理工程师办公室建议：监理工程师：日期：公路禄劝至半角段二级公路承包人每个月（阶段）工作计划承包单位：监理单位：

起止桩号：合同段号：

表编

号：A－11号：承包人递交日期：监理收到日期：工作计划日期：签字：签字：计划施工项目

申请监理安排施工项目说明桩号

部位

日期

检查

试验

测量驻地监理工程师办公室建议：监理工程师：日期：**公路禄劝至半角段二级公路工程质量查验申请批复单承包单位：起止桩号：表号：A－12监理单位：合同段号：编号：致（监理单位）：以下工作内容已按合同要求达成，请予进行现场查验，以便进行下一步施工。工程项目工程地址及桩号详细部位查验内容要求到现场查验时间：承包人递交日期、时间和签字：监理工程师收到日期、时间和签字：驻地监理工程师办公室建议：监理工程师：日期：质量证明附件：（附件检查表、评定表、图）承包人收到日期、时间和签字：**公路禄劝至半角段二级公路中间交工工程报验单承包单位：起止桩号：表号：A－13监理单位：合同段号：编号：致（监理单位）：按合同规定要求，已达成工程，并经自检合格，报请查验。附件：质量查验评定表承包人第项目部：日期：查验情况：查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注附：查验资料检查员：日期：驻地监理工程师办公室建议：监理工程师：日期：**公路禄劝至半角段二级公路中间交工证书承包单位：起止桩号：表号：A－14监理单位：合同段号：编号：致（监理单位）：以下工程已经竣工，我单位已依照《公路工程质量查验评定标准》规定达成了工程质量自检评定，评定结果达到合同要求，请恩赐办理中间交工查验。附件：1、分项工程质量查验评定表；2、竣工图表；3、设计图表；4、工程改正令。施工单位技术负责人：承包人第项目部（公章）：年代日分项工程名称交工范围（起止桩号）工程评定得分工程质量评定等级清单

设计

改正

补充完满

竣工详目名称

单位编号

数量

数量

数量

数量承包人建议监理工程师检验结论

施工单位技术负责人：承包人（公章）日期：驻地办组织试验、测量、专业、计量工程师对上列工程进行了实地查验核实，查对了质量、数量证明记录和内业资料，认为该分项工程的施工质量、质检资料均达到合同要求，工程数量如实，赞成交工。监理工程师：

年代日公路禄劝至半角段二级公路复工申请承包单位：

起止桩号：

表号：A－15监理单位：

合同段号：

编号：致（监理单位）：鉴于第号工程停工令所指已经除掉，特报请赞成复工。.

工程的停工因素附件:具备复工条件的情况说明承包人：日期：驻地监理工程师办公室建议：监理工程师：日期：总监理工程师办公室建议：总监理工程师本申请赞成后，依照

：

日期：总监理工程师签发的复工令执行。公路禄劝至半角段二级公路工程改正设计申报表承包单位：

起止桩号：

表号：A－16－1监理单位：

合同段号：

编号：工程名称及桩号申报日期：年代日改正设计内容单工程名称原设计数量改正后数量增减（＋、－）位改正设计前后的工程数量预计改正增加金额

(

+-)

(

元

)改正设计原因上述改正经昆明市

**公路项目建设指挥部、中铁建

**指挥部、监理、设计、承包单位五方代表现场核实（附《工程改正设计现场办理卡》

），请予审批。承包人第

项目部

负责人：

日期：承包单位建议负责人：

日期：设计单位建议监理单位建议BT方建议：昆明市**公路项目建设指挥部建议**公路禄劝至半角段二级公路工程改正数量及金额汇总表承包单位：

起止桩号：

表号：A－16－2监理单位：

合同段号：

编号：改正设清单单数量合同或金额（元）计申报工程名称补充单表编号编号位增加减少价(元)增加减少12345678＝5×9＝6×77小计合计制表：承包人：监理：BT方：市**指挥部：公路禄劝至半角段二级公路工程改正设计现场办理卡承包单位：

起止桩号：

表号：A－16－3监理单位：

合同段号：

编号：里程（桩号）

合同段项目名称

日期存在问题（改正原因）：办理建议：（附简图）承包单位五监理单位方代设计单位表会BT方签昆明市**公路项目建设指挥部申报时限承包人必定在年代日前将工程改正设计资料报驻地监理办；**公路禄劝至半角段二级公路工程改正设计数量计算书承包单位：

起止桩号：

表号：A－16－4监理单位：

合同段号：

编号：

第页共

页计算：复核：驻地办专业监理工程师：**公路禄劝至半角段二级公路现场签证申报表施工单位：

表号：A－17－1监理单位：

编号：工程名称及桩号工程内容详目编号计量合同或新增单价增减金额详目名称(元)工程数量单位(元)合计申报原因：投资本额（元）大写：小写：监理单位建议：BT方建议：昆明市**公路项目建设指挥部建议：施工单位负责人：施工单位技术负责人：公路禄劝至半角段二级公路现场签证数量计算书施工单位：表号：A－17－2监理单位：编号：单位施工单位监理单位BT方昆明市**公路项目建设指挥部签字日期计算：复核：**公路禄劝至半角段二级公路现场签证办理卡施工单位：表号：A－17－3监理单位：编号：工程名称及部位：里程桩号：签证事由：办理方案：施工单位：监理单位：BT方：昆明市**公路项目建设指挥部：公路禄劝至半角段二级公路施工设计图表勘误申请

/批复表施工单位：

表号：A－18监理单位：

编号：公路禄劝至半角段二级公路工程质量事故报告单承包单位：起止桩号：表号：A－19勘误图表位勘误置及图号内容该勘误勘误后工程量项目设计工程数增减工程数量量勘误说明及计算式：计算：承包单位技术负责人：日期：监理单位复核建议（签字、签章）日期：设计单位审查建议（签字、签章）日期：BT方批复建议（签字、签章）日期：昆明市**公路项目建设指挥部建议（签字、签章）日期：监理单位：合同段号：编号：致（监理单位）：年代日，在工程发生事故，现报告以下：事故发生的工程部位、性质和种类：事故原因（初步检查结果或依照现场情况判断）：事故责任解析：现场拯救措施及造成损失：初步办理建议：工地负责人：日期：承包人：日期：公路禄劝至半角段二级公路延长工期申报表承包单位：起止桩号：表号：A－20监理单位：合同段号：编号：致

（监理单位）：依照合同条款

的规定，由于下述原因，我要求延长工期

日历天。工程竣工日期从原来的

年

月

日延长到

年

月日，请予赞成。承包人（公章）：日期：要求延期的原因和原因：延长工期的计算：监理单位建议：监理工程：日期：BT方建议：昆明市

总监理工程师：**公路项目建设指挥部建议：

日期：负责人：日期**公路禄劝至半角段二级公路交工报验单承包单位：监理单位：

起止桩号：合同段号：

表号：A－21编号：致（监理单位）：现已按合同要求基本达成，并已经过自检，特报请进行交工查验。（下述未竣工程将在弊端责任期内达成）上述工程中的弊端及未完项目：项目名称交验内容达成时间备注附件：交工报告、竣工图、自检资料承包人：日期：驻地监理工程师办公室建议：负责人：日期：总监理工程师办公室建议：负责人：日期：公路禄劝至半角段二级公路弊端责任工程报验单承包单位：起止桩号：表号：A－22监理单位：合同段号：编号：致依照年工程在弊端责任内的

（监理单位）：月日交工的工程查验建议

（移交证书第号），现已按合同要求达成了等养护、维修工作，特此报告。附件：自检资料。承包人：日期：弊端维修和养护情况简要说明：驻地监理工程师办公室建议：负责人：日期：总监理工程师办公室建议：**公路禄劝至半角段二级公路工程弊端责任期停止证书承包单位：

起止桩号：

表号：A－23监理单位：

合同段号：

编号：本证书包括的工程：检查人（单位）：合同弊端责任期停止证明签发日期

实质弊端责任期停止证明签发日期承包单位：年代日设计单位建议：监理单位建议：

负责人：负责人：

日期：日期：BT方建议：负责人：日期：昆明市**公路项目建设指挥部：负责人：日期：公路禄劝至半角段二级公路承包人申请表（通用）承包单位：

起止桩号：

表号：A－24监理单位：

合同段号：

编号：致（监理单位）：事由：申报内容：承包人：

日期：附注：本表适用于没有专用表格，

依照合同规定和监理要求又必定书面向监理工程师提出的申请、

请示、申报、报告等。**公路禄劝至半角段二级公路中间计量表承包单位：

起止桩号：

表号：A－25监理单位：

合同段号：

编号：项目名称

起讫桩号工程部位分项工程编号清单编号图号中间交工证书原设计数量计量单位改正令号改正后数量改正增减数量(+、-)本期末计量数上期末计量数本期计量数量量量计量草图几何尺寸及计算式：承包人项目部计量员：负责人：日期：承