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文档简介
手术室巡回护士职责手术前:1准备手术前所需各种物品,检查手术间内电源吸引器,手术台的零件,备好手术病员体位、枕头和沙袋,做好手术间的清洁工作,保持室温在20-25摄氏度之间。2术前了解病员思想情况,做好安慰解释工作,减少病员紧张恐惧心理。3热情接待手术病人,按照手术通知单仔细核对床号、姓名、点收随病人带入手术室的病历,药品等,检查病人术前准备是否充分,饰物、义齿,贵重物品是否取下,验证病人血型交叉试验结果,做好输血准备,开放静脉通道。4病人进入手术室后核对病员姓名、病床、住院号、手术名称、手术部位、血型,避免意外的错误。5检查手术区皮肤准备是否达到要求,检查各种药物试验结果,领血单。6安排各类人员就位,术前与器械护士护士共同清点登记手术台上器械,敷料等数目,术中关闭体腔前及切口缝合前与器械护士再次共同清点核对器械,敷料等数目,以防遗留。手术中:1摆好病员手术体位,充分暴露手术视野,但须使病员舒适,防止肢体受压。术中如须用药或输血,必须严格执行查对制度。2坚守工作岗位,注意手术进展情况,随时调整灯光,准确及时供应术中所需用物,密切观察病情变化,保证输液输血通畅,充分估计可能发生的意外,做好急救准备,主动配合抢救。3术前及关闭体腔前后应与洗手护士清点纱布、纱布垫、缝针等数目,并负责记录。4督促各类人员对无菌管理规定和无菌操作的执行情况,如有违反立即纠正。手术后:1手术完毕包扎伤口,因病情需要的大手术,应协同医生、麻醉师护送病员。2手术结束后,做好手术室清洁和整理工作,用物归还原处。手术室巡回护士职责:一、术前一日看手术表,了解手术及欲施手术步骤,访视病人,做好术前宣教;准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。必要时参加病例讨论。二、认真核对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻醉方式;检查手术备皮及全身皮肤情况,再次核实患者有无义齿、发卡及贵重物品,如有异常及时报告;同时做好麻醉前患者的心理护理,提高患者的安全感和满意度。三、建立静脉通路,协助麻醉,按医嘱给药。四、协助手术医生摆好体位,系好安全带,防止病人坠床,禁止对患者不必要的暴露,保护病人受压部位,注意保暖,确保病人安全、舒适。五、协助洗手护士开台,认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品,负责手术用物供应;认真填写护理记录单。六、负责手术间人员管理,安排各类人员就位,控制参观人数,并监督正确执行无菌技术操作。七、坚守岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达标,包括温度、湿度、照明、噪音等,如有不当及时处理。八、做好病情观察,包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况,用药、输液、输血情况和反应,以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况,发现异常及时处理,确保手术安全。九、负责手术物品清点:在手术开始前,体腔关闭前、体腔关闭后、皮肤安全缝合后___个时间点与洗手护士共同清点台上一切物品,并认真填写护理记录;术中添加物品二人清点后及时记录,台上掉下的物品应集中放于固定位置,以便清点。十、协助洗手护士保管或处理标本,迅速妥善处理冰冻标本及时给专人送病理科,并将冰冻报告结果及时告知医生。十一、协助手术医生包扎伤口,并与主管医生共同检查受压部位皮肤情况,认真记录。十二、清洁、整理、补充手术间内一切物品,定位归原;如为污染手术,按污染类别,遵照特殊规定做好终末处理。十三、术中调换巡回护士,需现场详细交接班,交接内容包括患者病情、手术进行情况;输液、输血、物品清点情况;药品、体位、电烧、止血带、出入量,热水袋(冰袋),术中皮肤情况等,必要时通知术者。十四、认真填写护理记录单、记帐单,术后2—___日,随访病人。手术室巡回护士的职责:1.手术前一日:访视病人,准备手术间用品、体位、用物2.手术当日(1)术前:①检查手术间的卫生,调节手术间的温度,再次检查、补充准备的物品。危重病人准备急救车和除颤器。②仔细核对病人姓名、性别、年龄、血型、过敏史、病区、床号、住院号、诊断、手术名称、手术部位等基本情况,对新生儿要核对其手圈。③了解病人术前准备情况,清点病人带入的物品,检查手术区皮肤准备情况及术区。④建立静脉通道,协助麻醉,按医嘱给药,严格执行查对制度。⑤摆体位做好查对,特别要注意左右侧。⑥放好头架与托盘,摆好适当的脚凳。⑦协助洗手护士穿无菌衣。⑧打开皮肤消毒液罐盖,暴露好手术野,将灯光对准手术野,协助医生穿无菌衣。⑨铺无菌单后,连接吸引器,电刀电源,再次对灯光,四肢驱血手术配合气囊止血带打气。(2)术中配合①切皮肤时病人有无麻醉不平稳而躁动。探查胸腹时病人可能发生血压下降,要注意按医嘱给药。给药时必须三查八对,并与下达医嘱的医生核对②密切观察病人,注意静脉通畅,主动供应物品。及时填写护理记录。有留置尿管要及时观察尿量,并作记录。③准确执行术中医嘱,在操作前口头重复医嘱,认真核对药名剂量和用法,输血时要与麻醉师认真核对并签名④术中增加物品物品要及时登记,与洗手护士核对并根据手术需要及时调节灯光。⑤注意监督无菌技术,保持手术
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