考博解剖学综合4

1991级试述心脏的传导系统的组成和心脏的神经支配。试述上纵隔从前至后的结构排列。试述十二指肠的分部和血液供应及十二指肠上部和降部的毗邻。试述肝脏的位置及体表投影，何谓第一肝门和第二肝门，以肝内Glisson's系统为依据，肝脏如何分叶及分段？试述腹主动脉的分支名称及其分布范围。试述男性尿道的分部、特点和功能。会阴浅、深隙（袋）是如何构成的？男女性深隙内各有哪些重要结构（肌肉、血管、神经、腺体）会阴部动脉及神经的来源、行程、主要的分支及其分布范围。试述膀胱的位置、毗邻、年龄变化及血液供应和神经支配。直肠及子宫的淋巴回流如何。试述腕前结构的排列（从外到内）该处正中神经损伤时有何症状？为什么？试述腋窝的构成、内容、乳房癌根治术时要注意保护哪些神经和血管？损伤后有什么症状？为什么？试述掌浅动脉弓及掌深动脉弓的组成、位置、分支及体表投影。试述腓总神经的来源和支配范围，当腓总神经损伤时可能出现什么症状？为什么？描述胭窝的边界、内容以及膝关节的血液供应。试述面神经的机能成、行程、分支、分布范围，面神经膝状神经节处损伤后的表现？试述颖下窝的边界和内容（肌肉名称、机能、神经支配、血管来源、行程、分段、分支营养范围及静脉回流）。试述颈深下淋巴结的位置，它可收纳哪些淋巴结群来的淋巴。试述甲状腺的形态、位置、毗邻和血液供应，静脉回流。试述喉返神经的起源核团，行程。损伤后会出现什么症状？为什么？中山医博士试题1992解剖学一、试述腕前结构的排列(外到内)，该处正中神经损伤有何症状，为什么？腕前结构排列(十个)答：腕前区有三个管道，腕管、腕尺侧管和腕橈侧管。腕管由腕骨和屈肌支持带围成；腕尺侧管由屈肌支持带的尺侧端与其浅面的腕掌侧韧带围成；腕橈侧管由屈肌支持带的橈侧端一分为二附着于舟骨结节及大多角骨结节形成。三个管道通过的结构不同，一个为肌腱管道；一个为血管神经管道;一个为肌腱和神经管道。(1)腕橈侧管有橈侧腕屈肌腱通过。(2)腕尺侧管有尺动静脉及尺神经通过。(3)腕管有正中神经、八条屈指肌腱和拇长屈肌腱共10条结构通过。其中拇长屈肌腱和指深屈肌腱彼此并列；正中神经与指浅屈肌腱彼此并列；指浅屈肌腱进入腕管时，3、4指腱位于2、5指腱之前。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。(4)通过屈肌支持带浅层的结构，由橈侧至尺侧依此是橈动脉及其伴行的静脉一橈侧腕屈肌腱一掌长肌腱一尺动脉及其伴行的静脉一尺神经。 、二、手掌筋膜间隙有哪些？叙述其临床意义。手掌的筋膜间隙自掌腱膜内、外侧缘发出的内侧肌间隔和外侧肌间隔，分别附着于第五掌骨骨膜和第一掌骨骨膜。在内、外侧肌间隔、指屈肌腱和蚓状肌深面及骨间掌侧筋膜浅面之间为疏松结缔组织充填的间隙，该间隙又被掌中隔分为内侧的掌中间隙和外侧的鱼际间隙，掌中隔为一片致密结缔组织板，自外侧肌间隔分出，斜向尺侧插向深部，附于第三掌骨骨膜（图5-21）o鱼际间隙鱼隙间隙thenarspace的前界为第二指的屈肌腱和第一蚓状肌；后界为拇收肌筋膜，内侧界为掌中隔；外侧界为掌外侧肌间隔（鱼际间隔）。鱼际间隙向近侧是封闭的盲端,向远侧经第一蚓状肌的筋膜鞘通向示指指背。掌中间隙掌中间隙midpalmarspace位于鱼际间隙的尺侧，其前界为第3〜5指屈肌腱和第2〜4蚓状肌；后界为第3〜5掌骨及骨间掌侧肌表面的骨间掌侧筋膜；内侧界为掌内侧肌间隔（小鱼际隔）；外侧界为掌中隔。此间隙向近侧经腕管可通前臂间隙（屈肌后间隙），向远侧可沿第2〜4蚓状肌筋膜鞘，经第2〜4指蹊间隙至3〜5指指背。掌中间隙感染时可沿此径路向近侧和远侧蔓延。三、 试述腹股沟管淋巴结分群、位置、收纳范围、回流方向。四、 试述面神经机能成分、行程、分支、分布范围。面神经膝状节损伤后表现？面神经是混合神经主要含四种纤维成分：特殊内脏运动纤维；特殊内脏感觉纤维；一般内脏运动纤维；一般躯体感觉纤维。面神经由两个根组成：一个运动根，另一个中间神经（含感觉和副交感两种纤维）。二根自桥延沟外侧部出脑后与前庭蜗神经同行，经内耳门进入内耳道，至内耳道底即与前庭蜗神经分开而进入面神经管内。在管内转折处稍膨大为膝神经节。以后主干再转向下行，由茎乳孔出颅，分支穿过腮腺到达面部和耳后。面神经的分支主要有：管内分支：岩浅大神经、橙骨肌神经、鼓索；颅外段：颖支、额支、颊支、下颌缘支、颈支；两个神经节：翼腭神经节、下颌下神经节。脑干内孤束核——鼓索神经属特殊内脏感觉纤维，胞体在膝部的膝神经节：面神经出茎乳孔前发出，进入鼓室，行经锤、砧骨之间，穿鼓室前壁至颈下窝而加入舌神经，味觉纤维分布到舌前2/3粘膜。脑桥的上泌涎核一一膝神经节分出岩浅大神经，经颖岩部前面的岩大神经裂孔穿出前行，穿破裂孔至颅底，与岩深神经核成翼管神经，穿翼管至翼腭窝，进入翼腭神经节，换元其分支随三叉神经分支一一控制泪腺、舌下腺、下颌下腺及鼻、腭粘膜腺体的分泌。脑桥的上泌涎核鼓索神经一其副交感纤维至下颌下神经节交换神经元.节后纤维分布于下颌下腺和舌下腺。脑桥的三叉神经脊束核——传导耳部皮肤的躯体感觉核表情肌的本体感觉。脑桥的面神经运动核一一经茎乳孔出颅后分出3小支，支配枕肌、耳周围肌、二腹肌后腹、茎突舌骨肌，主干进入腮腺，腺内分出腮腺内丛，出腮腺后分出5支：a、 颖支，支配额肌、眼轮匝肌等b、 额支，支配眼轮匝肌、额肌。C、颊肌，在腮腺导管上、下方走行，至颊肌、口轮匝肌以及其它口周围肌。d、 下核缘支，下唇诸肌颈支，下颌角附近下行于颈阔肌深面，支配该肌。面神经行程长，与鼓室、乳突和腮腺等结构有密切的毗邻关系，面神经主干损伤后，损伤侧的表现有：①表情肌瘫痪，患侧额纹和鼻唇沟消失，不能闭眼，口角歪向健侧；⑦角膜反射消失(因眼轮匝肌瘫痪)；⑦听觉过敏(橙骨肌瘫痪)；①患侧舌前2/3味觉消失；⑤患侧泌涎和泌泪障碍。由于面神经分支先后不一，故面神经在面神经管内和在离开管以后的损伤，临床表现亦不同。离开面神经管以后的损伤，表现为表情肌瘫痪的症状；在管内损伤时，除表情肌瘫痪外，还可能伴有味觉、听觉或泌泪等障碍。 、五、试述甲状腺形态、位置、毗邻、血液供应，静脉回流。四、 形态位置：五、甲状腺呈“H型，由两个侧叶和峡部构成。约半数可见锥体叶。侧叶位于喉与气管的两侧，下极多数位于第4〜5气管软骨环之间，峡部多数位于第2〜4气管软骨环的前面。甲状腺动脉:甲状腺上动脉和甲状腺下动脉，偶有甲状腺最下动脉。前者起源于颈外动脉。伴喉上神经喉外支行至甲状腺侧叶上极处分为前后两支进入腺体。后者发自锁骨下动脉，经过颈动脉后方至甲状腺侧叶的外后方分上下两支进入甲状腺。甲状腺静脉：甲状腺的静脉在腺体形成网状，然后汇合成甲状腺上静脉、中静脉和下静脉。上静脉沿汇入颈内静脉。中静脉注入颈内静脉。甲状腺下静脉一般注无名静脉。六、七、 甲状腺侧叶的背面有甲状旁腺，它调节钙、磷代谢。内侧毗邻八、 喉、咽、食管。在甲状腺后面的下方，喉返神经与甲状腺下动九、 脉交叉通过，喉上神经的内、外支经过甲状腺上动脉入喉内。十、六、试述胫神经来源、行程、支配范围，损伤症状，为什么？十二、来源于坐骨神经胫神经：皮支支配小腿后面及足外侧缘、足跟内外侧及足底的皮肤；肌支支配腓肠肌、跖肌、比目鱼肌、胭肌、胫后肌、拇屈长肌、趾屈长肌及足底部肌肉。七、 试述咽的分部、位置、鼻咽部重要结构，临床意义。十三、咽位于第1~6颈椎前方，上固定于颅底，向下至第6颈椎体下缘平面续于食管。咽腔以软腭和会厌上缘为界自上而下分为：①鼻咽，是在颅底与软腭平面之间的咽腔；②口咽，是软腭至会厌上缘平面之间的咽腔；③喉咽，是会厌上缘至第6颈椎体下缘平面（环状软骨下缘平面）之间的咽腔。试述心脏冠状动脉起源、行程、分支及分布范围。中山医博士试题1993解剖学一、 试述眼瞳孔对光反射途径及各个部位损伤后的表现二、 试述内囊的位置、分部、各部传导束名称，损伤症状。三、 试述胃形态、位置、分部及胃的比邻（何谓胃床）四、 试述腋窝（腔）的构成及内容。中山医博士试题1994解剖学试述眼瞳孔对光反射途径及各部位损伤后的表现。试述内囊的位置、分部、各部传导束名称，损伤症状。试述胃形态、位置、分部及胃的毗邻（何谓胃床）？试述腋窝（腔）的构成及内容（臂丛的组成、分支，腋动脉分段及分支）。中山医博士试题1995解剖学（专基）心脏的血供。胃的静脉淋巴回流。眼的神经支配。颈部淋巴回流。中山医博士试题1995解剖学（专业）1•试述内囊的构成、分部、传导束名称及损伤症状。试述眼眶内的重要结构。试述心脏的形态特征，血液供应及神经支配。何谓尿生殖膈，试述会阴深、浅隙的构成及内容。试述胃的形态、分部及胃后壁毗邻。中山医博士试题1996解剖学（专基）眼的神经支配。内囊的位置和后肢损伤后的临床表现。肾脏的位置毗邻。腋窝淋巴结的分布及回流。腹膜的附属结构，大小网膜的功能。中山医博士试题1996解剖学（专业）试述眼球的血液供应及神经支配。试述腹主动脉的分支及分布范围。试述腋窝淋巴结分组，位置及收纳范围。试述视觉传导通路、对光反射通路及右侧视神经损伤会出现什么症状？为什么？试述内囊的位置、组成、分部，通过传导束损伤的名称，损伤后出现的症状。为什么？试述肾的位置、毗邻及肾的血供。试述腹膜形成的结构及临床意义。试述腹股沟管的构成、位置，通过结构及临床意义。中山医博士试题1997解剖学（专基）神经元的形态分类。眼眶内的静脉和神经分布。三角肌，前锯肌背阔肌的起止，功能和神经支配。本体感觉传导通路。为什么小脑损害会引起指鼻不准，走路蹒跚。上下腔静脉的构成，之间吻合的临床意义。腋动脉的分段，分支供应的器官和伴随神经支配的器官。中山医博士试题1997解剖学（专业）试述三角肌、胸大肌和背阔肌的起止、功能和神经支配。试述神经元的一般形态特征和分类。试述眶内的神经和静脉。试述腹膜和腹膜腔的分部、腹膜在腹腔内形成哪些窝和韧带？试述上、下腔静脉系统的组成，二静脉系统之间有哪些吻合？有何临床意义？试述本体感觉的神经通路。为什么小脑受损会出现走路蹒跚和指鼻不准？试述腋动脉的分段，各段的主要分支供应范围和伴随神经的支配器官。中山大学医学院1998年解剖学（博士）试述臂丛的组成，各部的位置及分支的名称，其中五大分支各支配哪些肌群？眼球的运动（包括眼外，内肌）和感觉（特殊和一般感觉）受哪些神经支配？其中动眼神经损伤可能出现什么症状？为什么？试述食管的位置、行程和三个生理性狭窄的部位及其临床意义。试述滋心脏动脉的来源及其分布范围，心脏静脉的回心途径。试述头面部的痛、温和触觉传导通路。在此通路中，在交叉之上或下的部位受损时，患者的表现有何不同？试述甲状腺的形态、位置、毗邻及血液供应，手术时应注意避免什么神经？试述腹股沟管的位置、构成和穿经的结构，手术时应注意避免损伤什么神经？试述鼻咽部的位置、重要结构，鼻咽癌的好发部位，何谓咽淋巴环？中山大学医学院1999年解剖学（博士）1、 试述直肠结构中齿状线上、下血管、神经、淋巴等区别及临床意义。2、 试述眼眶内动脉供应及静脉回流。3、 试述梨状肌下孔形成及穿出重要结构、支配范围。4、 以肩关节为例，试述关节的组成及功能特点。5、试述脑干特殊内脏运动核组成及与脑神经联系。6、试述腹膜后间隙的概念及其内重要器官、位置。7、 试述瞳孔对光反射途径，何为直接、间接对光反射？8、 试述颈外动脉在颈部的分支。中山大学医学院2000年解剖学（博士）1、 试述臂丛的组成及其分支，后束受损时临床表现如何？2、 试述上颌动脉的起源、行程、分段和分支。3、 试述心脏的位置和毗邻。心脏的血液供应和神经分布。4、 试述腹腔内淋巴结分布，收纳范围和淋巴液输出途径。5、 试述盆腔内腹膜形成的结构及在维持子宫正常位置中的作用。6、 脑干网状结构的形态结构特点，并论述其主要功能。7、 试述下丘脑神经内分泌核团的位置，所合成的分泌物质，以及它们释放的途径和作用。中山大学医学院2001年解剖学（博士）1、光线从外界进入眼球到达视网膜需经过哪些结构？其中对光线进入有调节作用的结构有哪些，并说明其神经支配。2、喉的构成及临床意义。3、 试述第四胸椎下缘平面（胸部）的解剖结构。4、 试述女性乳房的淋巴引流及临床意义。5、 什么是肝的Glisson系统？有什么临床意义？6、 试述脊髓的血液供应及特点。7、 试述面神经的行程及分支；比较面神经核上瘫、核下瘫的区别，并说明原因。中山大学医学院2002年解剖学（专基）（博士）1、 试述肩胛动脉网的组成，各动脉的来源、行程和供应范围；略述肩胛动脉网的临床意义。2、 用绘图的方式表示腹膜形成的结构。3、 用三线表的形式比较颈椎、胸椎和腰椎的解剖学结构和特征。4、 试述颈前三角的境界和分区，各三角区的主要结构。5、 试述四肢的痛温觉传导通路；当脊髓一侧损伤时对痛温觉和本体感觉影响有何不同，为什么？6、疯牛病是一种什么样的疾病，其主要的病理变化和机制是什么？中山大学医学院2002年解剖学（专业）（博士）1、 叙述眼内、外肌的神经支配和功能。2、 试述膝关节辅助结构的位置及功能。3、 叙述颈外侧淋巴结分群、位置和引流范围。4、 试述中脑顶盖内神经核团、纤维联系及功能。5、 食管胸段的行程和毗邻。6、 试述声波的传导途径，怎样鉴别传导性耳聋和神经性耳聋？中山大学医学院2003年解剖学（博士）1、 有何神经分布到视器和听器？是试述其纤维成分、核团名称和支配结构。2、 骨突浅面的皮肤受体重压迫4小时以上就有可能因毛细血管闭塞、营养不良而坏死，形成压迫性溃疡（褥疮）。因而对卧床不能翻身的病人，每2小时即需被动翻身一次。请考虑身体什么部位的褥疮最为常见？共有那些骨突可能形成褥疮（应考虑不同的坐、卧位）？3、 详述乳腺癌可能的淋巴转移途径和临床意义。4、 据我国临床统计，冠状动脉硬化导致阻塞的好发部位按出现率的大小依次为：（1）左冠状动脉前室间支42.6%；（2）右冠状动脉干30%；（3）左冠状动脉旋支24.5%；（4）左冠状动脉干2.9%,上述阻塞多见于各血管的近侧段。请问以上四种阻塞分别影响了心脏哪些区域的血液供应？5、 身体常有一些薄弱区，在异常情况下，某些结构可由正常部位穿过这些薄弱区形成疝，腹内容物有时入一些不寻常的位置，试述身体的一些常见和罕见疝的名称及脫出部位的名称。6、脑干中重要的纤维束有哪些？其位置和性质如何？试述声波的传导途径，怎样鉴别传导性耳聋和神经性耳聋？中山大学医学院2004年解剖学（专基）（博士）1、 视听器的神经支配2、 平胸4平面的解剖结构，画图表示3、 上肢的主要神经纤维束及其损伤表现4、 盆腔的主要血管神经支配分布5、 喉的解剖中山大学医学院2005年解剖学（专基）（博士）一、 简答题（每题五分）眼球屈光系统的组成及其结构特点简述男性尿道不同部位损伤破裂后，尿液可能渗透到哪些部位第一二三肝门的位置和通过的内容第一二肺门影像学肺门的位置和通过的内容二、 论述题（五选四，每题20分）1•试述颅顶软组织的层次结构特点和临床意义试述鼓室各壁的毗邻结构，并设想中耳炎可能产生的后果（三线表表示）试述躯干四肢浅深感觉(意识性)传导通路有什么异同点?一患者中上腹疼痛,10小时后转移至右下腹固定痛，伴发热白细胞升高,诊断为急性阑尾炎，需要手术治疗.阑尾根部的体表投影麦氏切口进入腹腔，需要经过什么解剖层次寻找阑尾最可靠的标志阑尾动脉的来源国人阑尾常见的位置术中阑尾正常，经剖腹证实为胃后壁穿孔，请解释造成误诊的解剖学基础一女性患者发现右侧乳房肿块，表面呈桔皮样改变，边界不清，与周围组织有粘连，病检确诊为乳腺癌，应行乳腺癌根治手术桔皮样外观的解剖学基础出现转移，主要转移到哪些淋巴结群追踪血液转移到肺的途径腋静脉结扎后，上肢静脉血可经哪些侧支循环回流术中不慎损伤胸长神经，什么肌肉瘫痪?出现什么畸形？中山大学医学院2006年解剖学(专基)(博士)一、简答题(6选5,25分)1、 支配眼球外肌的神经和脑神经核2、 小脑下脚的传入、传出纤维及功能3、 直肠的血供和淋巴回流4、 腕管的构成及通过结构5、 腹膜后间隙的位置、内容及上下结构的连通6、 甲状腺与气管切开的手术径路层次及小儿气管切开术应避免损伤的结构二、论述题(6选5,75分)1、 蝶窦的位置与毗邻关系2、 脊髓灰质板层结构及其对应的核团和功能3、 胸腰筋膜的位置、分层及特点4、 大隐静脉行径。属支、特点及临床意义5、 心包结构及其血管、神经、淋巴回流6、 一位47岁农民，因呕鲜血入院，病人自诉患渐趋加重的痛性痔疮,平时嗜酒，每天至少饮半斤白酒。体检见男子女性乳房和腹水，提示肝硬化伴门静脉高压。直肠检查见病人患混合痔。并作胃镜检查以确定上消化道出血的位置。请回答一下问题：由于门静脉系统没有静脉瓣，门静脉高压可导致门静脉血液通过多种门腔静脉吻合途径分流至腔静脉系，这些包括什么静脉之间的吻合？患肝硬化的病人，门静脉压增高的静脉属支有哪些？病人食管静脉曲张是由于门静脉血液直接分流至上腔静脉，这些分流通过哪些静脉？病人患内痔是由于门静脉血液自己分流至骼内静脉的结果，这些分流通过哪些静脉？处理门静脉高压的一种方式是作门静脉和下腔静脉之间的侧侧吻合，以减少门静脉压力。试述门静脉位置和毗邻结构。与外痔有关疼痛的传递通过的神经是那条？中山大学医学院2008年解剖学一、 简答题：——1、简述输卵管的分部及各部特点。——2、简述收肌管的组成、位置及内容。3、简述面神经颅外段的行程。——4、试述翼丛的解剖特点。 5、视觉、听觉感受器是什么？ 简述其传导路有几级神经元及其主要位置。——6、列出脑干中主要中继核团的名称、位置及其主要功能。二、 问答题： 1、试述肝外胆道的组成和各部结构特点。——2、试述椎管的构成、内容物及临床意义。——3、详述胸腔脏器的淋巴回流和淋巴结的分布。——4、试述颈根部的解剖结构。——5、试述脑血管的组成及其结构特点。——6、何谓上、下运动神经元？ 若损伤后其临床表现有何异同？（请用三线表"表示）2009年胃的淋巴，血管，韧带，神经腋窝的神经（分析题）子宫的支撑结构腮腺的穿过结构（简答）动脉导管三角（简答）股三角（简答）网膜囊（简答）8．副交感神经核，及支配9．视觉传导，对光反射传导10．斜角肌间隙，及比邻结构（简答）2012中山医科大学解剖(基础)1简答：(6选5)针刺右大腿痛觉传导途径；腮腺位置、形状，其