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文档简介

急性血源性骨髓炎XXX学院化脓性骨髓炎概念是骨膜、骨密质、骨松质、骨髓受到化脓性细菌感染而引起的炎症。化脓性骨髓炎感染途径血源性骨髓炎：身体其他部位化脓性病灶，细菌经血液循环播散至骨骼，最多见。创伤后骨髓炎：由开放性骨折并发感染或骨折手术后引起的骨髓感染。外来性骨髓炎：邻近软组织感染病灶直接蔓延至骨骼。

急性血源性骨髓炎发病原因其他部位的原发病灶疖、痈、扁桃体炎等。常见致病菌金葡菌、乙型溶血性链球菌等。人群生活条件和卫生状况差的农村地区较多。年龄儿童部位长骨干骺端急性血源性骨髓炎病理：早期以骨质破坏和骨坏死为主，晚期以新生骨形成为主。脓肿扩散途径骨膜下间隙骨髓腔软组织筋膜间隙穿破皮肤关节急性血源性骨髓炎临床表现—症状

全身中毒症状，体温可达39℃以上，重者可发生感染性休克。患肢持续进行性加重疼痛急性血源性骨髓炎临床表现—体征早期干骺处局限性深压痛，患肢主被动活动受限。骨膜下脓肿，局部红↑肿↑热↑痛↑深部脓肿，疼痛↓红↑肿↑热↑压痛↑脓肿穿破皮肤，形成窦道，体温下降。骨干被破坏后易导致病理性骨折。急性血源性骨髓炎处理原则—非手术治疗抗生素治疗：早期、联合、足量，持续至症状消失后3周左右。全身支持治疗：降温、补充蛋白质、维生素、输血。局部制动：减轻疼痛、预防畸形及病理性损伤急性血源性骨髓炎处理原则—手术治疗方法：局部钻孔引流或开窗减压术

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