2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题精品及答案(河北省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、女性，16岁。2个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD试验阳性，血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm／h

A.结肠镜检查

B.腹部X线平片

C.下消化道造影

D.便培养

E.腹腔镜检查【答案】ACG3U4D3E4M6Q3K4HC3F7Y1M1L6Q5A5ZI2G1Z9E7K4R7D12、男性，36岁。因患再生障碍性贫血需要输血。当输入红细胞悬液约200ml时，突然畏寒。发热，呕吐1次，尿呈酱油样。血压10.0/6.0kPa(75/45mmHg)。该患者最有可能是下列哪一种输血不良反应(并发症)()

A.细菌污染反应

B.过敏反应

C.循环超负荷

D.溶血性输血反应

E.非溶血性输血反应【答案】DCR10I8D1S1F1N6P4HQ9A5S6D6Y6S9C4ZN8J9O4R8U9C1F53、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况()

A.皮质醇增多症

B.使用噻嗪类利尿剂

C.肢端肥大症

D.嗜铬细胞瘤

E.合并肾脏病变【答案】BCD6Z9Q9F2W8V10T3HB6H3Q7C1I1M10W3ZI1D7B2N2B9G1Y54、性激素不包括()

A.雌二醇

B.雄烯二酮

C.孕酮

D.皮质醇

E.孕酮【答案】DCN8T2W2E5I5U6G3HM7F7B1U8G2N2A1ZJ1S2W9N7G7V5O25、慢性胰腺炎

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.感染性性腹泻

D.非感染性腹泻

E.肠运动功能异常性腹泻【答案】ACO6E3N7F4S4W10J4HI8D1T8H1Y9J7B1ZD9L6N10I8L1Q9V56、有关食管癌不正确的是

A.血行转移多见于晚期

B.常转移至肝、肺、骨

C.壁内扩散多向下浸润

D.多为鳞状细胞癌

E.淋巴结转移为主要方式【答案】CCI1Z4D2F2I1W1L9HJ6L2K6Z6P6Q2Y4ZC9Y5G9C5O6J10S87、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法

A.丁型肝炎

B.丙型肝炎

C.戊型肝炎

D.乙型肝炎

E.甲型肝炎【答案】BCV5O1O7R1A8V7K3HW5X10S4Z10O2Q8H7ZG3M7V4M7F2M6M18、某建筑工地工人在进餐10～40分钟后，数名工人出现头晕、乏力、呕吐，口唇、指甲皮肤发绀、昏迷等症状，送医院救治。

A.含氰甙植物中毒

B.河豚鱼中毒

C.亚硝酸盐食物中毒

D.毒蕈中毒

E.砷中毒【答案】CCL4Z3L7W6O5S9O9HA7R7Z4E10G10B1W6ZH8I10B3G2F9Q3V19、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.全身大剂量化疗

B.生物免疫治疗

C.肝动脉栓塞治疗

D.手术治疗

E.放射治疗【答案】CCR9K7N4Q9G5J7Z8HD3X2O5Y7R7P9W2ZO6K4H5I10M6C4J1010、急性下壁心肌梗死()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬

B.V

C.V

D.V

E.V【答案】ACP2M6V3K6N3C1I6HR4F9B4X3Y2G7Y9ZP1K1V9U8B2D1C711、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A.急性心包炎

B.高压性气胸

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.病毒性心肌炎【答案】ACN7E1T10F10V6G7R4HG4L10Q1W8N10Z9C4ZT9R8W10A8Y7U2W412、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项

A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足

B.增加了脑对中性氨基酸的摄取

C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿

D.血浆中色氨酸增多

E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】DCH5F6X4R1B6N7V5HL3R7Q5K1M5T6E1ZM3B6X2B7G4V9K313、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是

A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力

B.定时进食，避免与其他人一起进食

C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激

D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西

E.限制病人夜间出来活动【答案】DCN1T7B10C5F4F6M10HS8I9V2B6Q10J10P8ZO2L2L6E1Y6G10J414、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是

A.立即腰穿行脑脊液检查

B.立即查厚滴血涂片

C.灌肠或肛门拭子取便检查

D.做头颅CT

E.立即抽血培养【答案】CCH10C1A8C9B1E6F4HX7I9W4B7J2X6T8ZX1E7P5U8C2B4O415、狼疮肾()

A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积

B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积

C.各种免疫球蛋白都阳性--'满堂亮'现象

D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积

E.C【答案】CCS2R10C1E6Q10S1V6HL6G6T6D1B2P4X1ZV9Y8U8Q2B5R3M516、高血压患者心脏叩诊可见

A.靴形心

B.梨形心

C.普大型心

D.心界向右侧移位

E.烧瓶样心【答案】ACR8X10E10P10W6D2F8HF10S1R8N1H4B7N5ZB6C9J10Q2I6Q2K117、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞3～10/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680μmol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾

A.切除肾囊肿

B.止血药

C.降血压达目标值

D.囊内注射硬化剂

E.肠道清除毒素【答案】ACF4Q6X5A7V4V3F1HR4E6Z5I10N6H9M6ZX2H2A8P2J5I6Z318、分泌胃泌素的G细胞主要位于

A.胃窦

B.胃底

C.贲门区

D.胃角

E.胃体【答案】ACW7K5B4Z6D10B1G9HW7J1V9T1G4O7Y3ZB10M1G5K1T2M1O819、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。

A.2HRE/4HR

B.2HRS

C.4HRE/2HE

D.顺铂+长春碱酰胺

E.顺铂+异环磷酰胺【答案】BCV3U4O3I7V1Y2Z10HF9R1Z5C8W6M10P9ZQ1A4M1S5E7T1I920、女性，69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌，并行手术治疗，术中发现肿瘤已不适合切除。如何处理

A.肝动脉化疗栓塞治疗

B.物理疗法

C.放射治疗

D.超声引导下局部治疗

E.全身化疗【答案】ACP4H10L1M6A4Y10I3HD7T3S7J1K9D8O4ZK4L8B5W7F8G8K121、女性，36岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉68mm／小时，血清蛋白电泳，白蛋白60％，γ-球蛋白24％，GPT(ALT)25U。

A.心包炎

B.肝硬化代偿期

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.心力衰竭【答案】CCY4D4H6K4V3W5O5HB7H4T9F6U7R9X4ZF5P2P8M3B10L9C422、男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，大便每天4～5次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊

A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠

B.氟哌酸

C.泼尼松

D.柳氮磺胺吡啶

E.磺胺类药物保留灌肠【答案】DCZ1A6N2D1A1X5D3HT7Q8P6T2V8G4R1ZL2Q7F9O1O8N3F523、过敏性紫癜出血原因()

A.血小板数量减少

B.多种凝血因子消耗

C.血管壁异常

D.遗传性凝血因子缺乏

E.凝血因子合成障碍【答案】CCU5W8W6S7P1I9H2HU4A2V6E9L7N8U9ZT2J10K7G8L7W9C524、女性，42岁。反复反酸胃灼热10年，影响睡眠，下列药物抑酸效果最强的是

A.铋剂

B.促胃液素受体拮抗剂

C.H

D.质子泵抑制剂

E.抗酸剂【答案】DCR8U4G2Z5C6R1T8HV6A10M3W5F6T9Z3ZX10B10G8F6R2J4D1025、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性

A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)

B.血总胆红素28.6gmol／L，血Ca

C.血糖17～23mmol／L，血中正铁血清蛋白阳性

D.血K

E.WBC24×10【答案】BCM1Q2B1A8H1A4Z4HB10C4K1C2X9R10Y3ZY4F10V8W2G6E3J426、中年女性，近半个月来出现上腹部隐痛、烧灼感、反酸、嗳气，弯腰或躺下时加重，但食欲良好，体重无减轻

A.慢性胃炎

B.胃癌

C.胃食管反流病

D.食管癌

E.胃溃疡【答案】CCW2R9C3V1C4M7H1HP4V5B1L10W7P7M10ZT9Y5S2W9O8I4G627、肝脏病

A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹

B.紫癜伴黄疸

C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大

D.紫癜伴发热

E.紫癜伴休克【答案】BCO4H5O10I9U1K5T9HR8I2J3K1E4U9C4ZY6O3U2S9J6O1J1028、急性广泛前壁心肌梗死()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬

B.V

C.V

D.V

E.V【答案】BCK9Z10N5B9R2J9W9HG10A6H1H10L6J9V6ZR1R2J10W9N6V7F129、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡

A.克罗恩病

B.急性细菌性痢疾

C.肠结核

D.溃疡性结肠炎

E.肠伤寒溃疡【答案】DCT2R3M7F6P2G3D1HU2B2H4Q8C7I6Y3ZP5P1K2W9C3D6W230、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。

A.颈段

B.上段

C.中段

D.下段

E.腹段【答案】CCC9E4G1Y1R10Q4C6HF8O10L10Y1M6W9K8ZX1Z3C1X5A5Y10W931、男性患者，36岁，消瘦、盗汗、腹痛、腹胀1年住院，体检：腹壁柔韧感，全腹有压痛，移动性浊音(+)疑为结核性腹膜炎，下列临床资料中哪项不符合()

A.腹腔镜见腹膜表面有灰白色结节

B.腹水比重1.011，蛋白16g/L，白细胞数50个/mm

C.低热和盗汗

D.贫血和血沉增快

E.肺部结核史【答案】BCD1F10S7G5E7E6I5HW10V10G7W7Q8S3E2ZK4I5X4L8J8P5F432、促进体内氨的代谢药物为

A.氟马西尼

B.谷氨酸

C.新霉素

D.乳梨醇

E.支链氨基酸【答案】BCY2V3L4K10Z6D9I1HL5L4I9S4F4B3V6ZJ2D1E7G3P2B6G833、女性患者，35岁，因头痛，呕吐，意识障碍2个月就诊，查脑脊液中结核分枝杆菌阳性，追问病史，3年前曾患结核病，再结合临床表现等内容，诊断为结核性脑膜炎，测颅压350mmH2O，请问最合适的处理方式是

A.高颅压者可予20%甘露醇125-250ml/次，快速静脉滴注，必要时配合甘油果糖降颅压

B.应行侧脑室分流术

C.抗结核治疗

D.激素治疗

E.抗生素治疗【答案】ACI9M4E5I4Z9Q7D7HK8M8F3X9X2E7M4ZI5N1Z3U1A7V6L934、关于肠结核，不正确的是

A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核

B.常见于回盲部

C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血

D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染

E.主要由人型结核杆菌引起【答案】CCI10K7U8A5J3P9X7HZ7M1E8M4M3D2E10ZN8K5G7R1C5W1H735、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是

A.右心室心肌梗死

B.三尖瓣关闭不全

C.上腔静脉综合征

D.甲状腺功能亢进

E.心包积液【答案】BCJ3R2F3L9B10U7R1HS7L2U10H9J3W10U4ZT3Z6U4J5A2R10D536、结核性腹膜炎主要的感染途径是

A.腹腔内结核病灶直接蔓延

B.血行播散

C.渗出型

D.粘连型

E.干酪型【答案】ACT4Q2W8Z4J9Z10A5HI2J9V9P5O7E6T8ZO4K3E7C3A3A8Z737、女性，55岁。糖尿病12年，经常咳嗽半年，无发热，1天前突然咯血，胸片右上肺斑片状影，内有空洞一个，直径1cm左右，最可能是

A.肺癌

B.肺囊肿

C.肺结核

D.肺炎

E.支气管扩张合并感染【答案】CCS1K2C8C9H7H8Q6HP3U4B10B6W1G6U8ZT2X3W6Z6H2H10E638、脑梗死最常见的原因是

A.高脂血症

B.结缔组织病

C.动脉硬化

D.大动脉炎

E.血液病【答案】CCO2M9L6Z3Y6H5A2HG7Y5U10U8D4K7P4ZM5W3Y6A1F9D8O839、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿

A.扩血管

B.利尿

C.洋地黄强心治疗

D.抗感染、吸氧

E.二尖瓣置换术【答案】DCV1Z4B1R2Z10W5V10HU1P9C10P2T2T1Z3ZQ3Z1V2T7Z10G9Q640、肠结核的主要感染途径是

A.腰椎病变直接蔓延

B.经淋巴液

C.经血液

D.经口

E.腹腔病变直接蔓延【答案】DCO9P5E5J3M2Q6I3HI1E6I6L8W2Z2K1ZN2T6C10T3B5J4S141、原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A.胰

B.肝门淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.主动脉旁淋巴结

E.脾【答案】BCI5J5N5T8W4L10U3HW5U9B5S6O5S4C7ZM3H1X7N8O4O4G842、骨髓细胞形态学检查的内容不包括

A.骨髓融合基因监测

B.巨核细胞计数及分类

C.有无特殊细胞

D.有核细胞分类计数

E.骨髓增生程度【答案】ACG10D9Q6X1B1T7S10HA5F8A10Q1G10L9E3ZX6X8W8V7A1S5H643、关于慢性肾病(CKD)的定义，下列哪一项是正确的

A.肾损伤，持续时间≥半年

B.肾损伤，持续时间≥3个月

C.肾损伤或GFR<60ml/(min?1.73m

D.肾损伤或GFR<60ml/(min?1.73m

E.肾损伤同时伴GFR<60ml/(min?1.73m【答案】DCU4P8U10N3A1A8J10HT9T9U6T3U10L3T9ZJ9R7M3M5B2K7W244、与系统性红斑狼疮肾脏损伤相关的抗体是

A.抗dsDNA抗体

B.抗RNP抗体

C.抗Sm抗体

D.抗血小板抗体

E.抗SSA抗体【答案】ACM7F3G5J8N9N10T8HP5J1A6F3U8E6K9ZD8W3H1F5V2H5Z145、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了

A.心悸

B.头部搏动感

C.心绞痛

D.声音嘶哑

E.劳力性呼吸困难【答案】DCW1R9I7K8W8C1I2HN4U3N3I4E5A7W2ZG5F3H6V9H10X2T1046、患者，男，27岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是

A.将泼尼松加量到80mg/d

B.改为地塞米松

C.改用环磷酰胺

D.用原量继续观察

E.减少泼尼松量到40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】DCW3D4B6R7I5X5P1HI3G2T2F7T8M3G2ZM5M6O5E10C2F4H947、男性，43岁。反复心悸病史两年，一周来多次出现昏厥或抽搐，每次持续2分钟左右，该患者的诊断最可能是

A.病态窦房结综合征

B.感染性心内膜炎

C.风湿热

D.心包炎

E.心肌炎【答案】ACG10R4V3D8T4W5W6HH8C2G8F2K9N6O6ZT3L1R6I9Z8F6C248、对放射线高度敏感的肿瘤是

A.肝癌

B.淋巴肉瘤

C.直肠癌

D.绒毛膜上皮癌

E.胃癌【答案】BCH10W5X2A7M6I2G9HD2I8F9E7V2I4K4ZO7Q5E6U10I3J10P749、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确

A.制酸剂加黏膜保护剂

B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂

C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗

D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物

E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】ACO2E9F5M2T6X7V8HC9F2O10N5T4S5W5ZO10E4U9I10I1O10P550、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是

A.血氨

B.血糖

C.血转氨酶

D.血尿素氮

E.血胆红素【答案】ACH5K1M6Y4N5A10X9HQ6V5U9U9Z2I4X3ZA9C6I6Z8O3V10Q551、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.短期内肝脏迅速增大

B.持续肝区疼痛

C.体重下降

D.超声发现肝脏表面肿块

E.血性腹水【答案】CCF5F10F3Y4V5I4G5HK6Q8U9P4G3H3L9ZJ9J1X6B10P8B5B352、下列哪项是肝癌最常见的临床表现

A.肝脏肿块

B.腹水

C.肝区疼痛

D.黄疸

E.发热【答案】CCL4K3M10P9J4F9C10HX3D7J4S10K3I7X8ZM9E9U4Z10C2E4Y553、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于

A.肝脓肿

B.病毒性肝炎

C.急性化脓性胆管炎

D.原发性肝癌

E.胆总管癌【答案】CCE8X6H1M6C10M3C3HF4B6V4E4P1M2Z9ZB4I6E9W10G8J1S754、溃疡型肠结核多见的临床表现是

A.便秘

B.里急后重

C.糊样便

D.黏液脓血便

E.鲜血便【答案】CCB10J9A9G6G3V3N6HN4J8U3J9R7M6C7ZN7C8K9P9I6A2O955、下述哪项符合溃疡性结肠炎的典型临床表现

A.发热、便秘3个月，伴下腹痛、大便表面带血

B.间断右下腹痛4年，加重伴发热2个月

C.腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转

D.间断腹泻、脓血便3年，加重并便鲜血1个月，常伴里急后重

E.间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解。服得舒特后缓解【答案】DCS5B3N8J5U9M9B5HX7C4Y9V3Q7U2D2ZS6T5X8Z9Y9I9B856、肠易激综合征

A.腹泻伴里急后重、发热

B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维

C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解

D.腹泻粪隐血试验持续阳性

E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】CCZ2Q9B8Q6H5W1T1HF6T2B6E3U3D9Y2ZU4O5Q8S8F9I2C357、IFG是指

A.葡萄糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.线粒体tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病

D.空腹血糖异常

E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】DCS7O8H10H1R8W4W3HO10Y1T5F5Z5C10S1ZH3G2W10J7G9K1P558、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑

A.心绞痛

B.反流性食管炎

C.胃癌

D.胃溃疡

E.胆石症【答案】BCN3Z6B2J4U1H10V8HZ6U1S6B7L8P10X7ZV3M8C8L6F4E5T759、患者，男，44岁。持续性上腹痛10小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。既往患高脂血症多年。查体：血压130/80mmHg，上腹部压痛，轻微反跳痛，无肌紧张，Murphy征（-），肝浊音界存在，肠鸣音减弱，移动性浊音（-）。有助于明确诊断的检查是

A.血淀粉酶

B.血清C反应蛋白

C.血常规

D.血钙

E.血清正铁血白蛋白【答案】ACY5A9N7S4D6X8E8HM2J4T9O2S6O1U1ZY5V2O9B9E1Z9B360、男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是

A.内镜检查

B.内镜检查+24h食管pH监测

C.食管测压+内镜

D.上消化道造影

E.上消化道造影+24h食管pH监测【答案】BCQ8P4E2W10K2O9U9HT6K10H5K3Z4K7B4ZI7L7Q6P8V6O8F561、肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】DCW9G5Y1M9F5Q10H2HH10Q9L3J5N3A2M1ZG5E3M5D9Y8C5K762、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热【答案】CCU3Y3J7K1V2R4X6HQ6N10P3P1S2U6D7ZX3K2F5D2V2K2R663、女性，61岁。高血压病史5年，2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP120/70mmHg，大便潜血++。最可能的诊断是

A.胃癌

B.急性胃黏膜病变

C.复合性溃疡

D.消化性溃疡

E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】BCG6X2N10Q8M4T10I9HX1I10C10F5M10G8F10ZU8O9C6K5M6R9Y164、患者男，64岁。以间歇性上腹痛和腹泻2年来院就诊。既往史：大量饮酒史。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

A.结核性腹膜炎

B.膀胱癌

C.左侧输尿管结石

D.慢性胰腺炎

E.胰腺癌

F.慢性胆囊炎

【答案】D65、胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示

A.主动脉瓣狭窄

B.动脉导管未闭

C.二尖瓣狭窄

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣关闭不全【答案】DCH6V9C5L9F7I3R9HO10T6C1T6B1O6U4ZK4N3R9N2Z6E3N666、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎()

A.4倍

B.2倍

C.3倍

D.6倍

E.5倍【答案】CCV10C2W9F4P6U1N4HW5R8V9W7D8J3Q9ZR7Y7Y7O10A9G8H267、慢性肝炎的炎症活动度3级

A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常

B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体

C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶

D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死

E.小叶内肝细胞无炎症【答案】DCA8H3V2S8U6G2T7HH8W2V1U2X9C3K5ZL3R8U5S7D6K10P368、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是

A.辗转体位

B.强迫俯卧位

C.强迫停立位

D.强迫坐位

E.自主体位【答案】ACO1D10M7P4H2O1T8HD9L2T3F4L10R3U6ZG7D2O3T5M4J5M1069、一发热患者，近5天来体温维持在39～40℃，24小时内体温波动相差不超过1℃。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是

A.大叶肺炎

B.疟疾

C.伤寒

D.流行性出血热

E.败血症【答案】CCN1Q9D9Q1F9S7T7HL9W1F1O5I2Y2S7ZI2X3B5A9U4W3Q270、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是

A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合

B.抑制炎症反应

C.促进肠上皮细胞再生

D.免疫抑制作用

E.抑制细菌生长【答案】BCM6K2A2A8Z4J8N5HG4H10K3Z2W1E1I9ZA7L10Q2Z4Z10S9Q871、结核性腹膜炎常见的并发症是()

A.肠瘘

B.肠梗阻

C.肠穿孔

D.肠出血

E.营养不良【答案】BCS4A10Q10K2U6B7U3HG8E2D7K7Y4K1T1ZN6T8C5P6N8S2D972、原发性肝癌淋巴转移好发部位是

A.胰

B.肝门淋巴结

C.锁骨上淋巴结

D.主动脉旁淋巴结

E.脾【答案】BCM9G5Z4P3A6C2N7HY10E3X1S1J8K4C10ZW6G1C7J9W3I2A673、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗

A.过敏性皮炎

B.老年性皮炎

C.糖尿病性周围神经病变

D.药物不良反应

E.脊髓神经受损【答案】CCZ1M2O5E4Y8P10F4HB6A10M3I6R2H4R3ZV4G2J8K7S4E3Q174、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于()

A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱

B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌

C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加

D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症

E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】BCQ6T1Y10U4I9F2C5HX2K3V3P5Q8T2A6ZW10Z5R1Z6H4U10R675、有关风湿性疾病临床特点的描述错误的是

A.治疗效果几乎无个体差异

B.病程多有反复发作与缓解

C.病程多呈慢性

D.多有复杂的生化及免疫异常

E.同一疾病临床表现可能有很大差异【答案】ACY7A10B2S8N3J10E6HW6C7Q3U4R4D8M5ZM1G10Y6K3E2L9T776、关于脑血管病不正确的是

A.出血性脑血管病由长期高血压、脑血管畸形等引起

B.糖尿病是脑血管的主要危险因素之一

C.死亡和致残率高

D.缺血性脑血管病占30％～40％

E.情绪激动和劳累是主要诱因【答案】DCO4O1N4X7D9B10G1HN1D4G2T1L4N2S1ZH10X2A7K6L7Z5M977、患者男，46岁。查体见面色苍黄，颜面水肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛，头发稀疏，舌肥大，该患者可能是

A.肝硬化

B.肢端肥大症

C.脑炎

D.甲状腺功能减退

E.帕金森病【答案】DCI1A9F8B1A2U2O6HW2C2K7L2Y5I5V2ZF7P4Q6F6F6R4U978、结核性脑膜炎治愈的标准，不包括

A.临床症状消失

B.脑脊液正常

C.疗程结束后2年无复发

D.结核菌素试验阴性

E.血沉正常【答案】DCY4Q3J2F10S10Y5U7HQ6Q1N7V7F7M4Y8ZJ8I7R4Z2S9F9C279、患者，女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为

A.急性心包炎

B.高压性气胸

C.急性心肌梗死

D.主动脉夹层动脉瘤破裂

E.病毒性心肌炎【答案】ACN3P4Z7A3U9O10Y3HA10P7B10A7D8I3G10ZH6P1P2Y4E7Z9L380、男性，30岁，黏液脓血便2年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温39℃，心率110次／分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失

A.腹部B超

B.血沉

C.血白细胞计数

D.钡剂灌肠

E.血清α【答案】DCH9U6Q4W4H4K2Z6HO7P6G6T4N5G4N6ZK10C3K4B8K9W2T381、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况

A.呕吐量大，多发生于傍晚

B.呕吐物中有食物和胆汁

C.可见胃型及蠕动波

D.呕吐物中有酸臭味和宿食

E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】BCG7K10Z2B6K7J9Z1HP4F3G2V2K7X8L7ZD8N4Q1D7K10M8F682、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值

A.急诊吞钡透视

B.吞线试验

C.胃部CT检查

D.急诊内镜检查

E.腹部B超检查【答案】DCX7V5B2N10Z7J7I10HO7Z7S5G9D5A10E5ZA8A3L2X7U8I4F583、男性，60岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是()

A.用药物治疗

B.对症治疗及定期随访观察

C.消除病因

D.应用抑酸药

E.手术治疗【答案】BCV2A9D7B4C1R7S2HT7M6Y9O9O10G6H6ZD4T10C10L3C7U3P1084、符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是()

A.血酮体升高

B.血乳酸下降

C.血二氧化碳结合力升高

D.血钠升高

E.血白细胞下降【答案】ACY9O1G10O6P9W4J4HC2U3E8D8D6W5N5ZS3P10A9T1M8C2J685、与氨结合成谷胺酰胺而降氨

A.乳果糖

B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟马西尼【答案】DCW9B3N5L2R7L7Q6HT6C9Q3S2Q2X10Z7ZN5G9Q3H3Z4H5I1086、喉部疾病

A.咳嗽伴呼吸困难

B.咳嗽伴发热

C.咳嗽伴胸痛

D.咳嗽伴哮鸣音

E.咳嗽伴咯血【答案】ACQ6J8L5B10Z10O1E3HW10T6Z4L10J10W9S8ZV10B9B5Z9T9F7P187、患者女性，52岁，间歇性上腹部疼痛3年，伴腹胀，2个月来症状加重，厌食明显，体重下降。查体：贫血貌，上腹部轻压痛，肝肋下1．5cm可触及，脾未触及。实验室检查：血红蛋白68g／L，镜检提示大细胞性贫血，粪便隐血(-)，最可能的诊断为

A.浅表性胃炎

B.萎缩性胃体胃炎

C.萎缩性胃窦胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠球炎【答案】BCG3R3T1P1V5R5E6HS4G9Z10H7W3B4M9ZK2L1W10E5Z4Z5G588、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性

A.肝炎性肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.酒精性肝病

D.胆汁性肝硬化

E.心源性肝硬化【答案】DCK2P10Y10L1U7V3K3HN1H1E5V5B5O9H10ZI7U2J4X7Y2Q5E989、可发生肺脓肿的是

A.右中叶综合征

B.慢性阻塞性肺病

C.原发性肺结核

D.肺炎球菌性肺炎

E.肺栓塞【答案】DCH1I7E1B3M2W9Y6HA8K7B3R6V2M10P5ZE4L2Q2E4L2V4J690、患者，男，77岁。1天前无明显诱因出现腹痛，为阵发性，以脐周为主，无放射痛，排稀水样便，夹鲜红色血丝，共10次，伴里急后重，无呕吐。在当地医院查粪常规示WBC1～2/HP，隐血试验阳性。既往有"高血压病"及"冠心病"史3年。查体：体温36.5℃，脉搏86次／分，呼吸20次／分，血压140/90mmHg，神志清楚，皮肤、巩膜未见黄染及出血点。浅表淋巴结未触及。双肺呼吸音稍粗，未闻及干、湿性啰音，腹软，脐周及左上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。诊断首先考虑

A.肠穿孔

B.大肠癌

C.急性胃肠炎

D.缺血性结肠炎

E.溃疡性结肠炎【答案】DCN4P5K7R7Y6M2O9HC7G9M6D2N2E2S1ZF4D4K1K5I5H7L391、降低胃内酸度最有效的药物

A.抗胆碱能药物

B.H

C.质子泵抑制剂

D.含铝抗酸剂

E.胃泌素受体拮抗剂【答案】CCN4M3K8F2U3I2U6HR1T4E9H6O3E5Z2ZQ5T10R9V3I2J3S1092、发作性四肢无力

A.帕金森病

B.周期性瘫痪

C.多发性神经病

D.腔隙性脑梗死

E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】BCI1M9D9F3W10M4F2HE6D5S6V1M2Q10N9ZM5D3Y8P7K5U4J393、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是

A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力

B.定时进食，避免与其他人一起进食

C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激

D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西

E.限制病人夜间出来活动【答案】DCN1P7Q1X10L5H9L9HG7K2Y6M6R1N6O8ZK5S8E4P9M8W10I694、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。

A.胆道蛔虫病

B.溃疡病穿孔

C.胆石症

D.消化道出血

E.急性胰腺炎【答案】BCA9I3F9I6V7V7A5HR9F1R4H6Z5K1B1ZZ3M10D2X10T4O2K295、尿毒症

A.尿糖(+++)

B.等渗尿

C.无尿

D.低渗尿

E.尿红细胞(+++)【答案】CCS4P8M6Y5F7X5D3HT3N6X5R2G3V7I2ZT4Y8W9L8Y1V2T996、男性，38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10

A.肺结核

B.病毒性肺炎

C.急性支气管炎

D.细菌性肺炎

E.支原体肺炎【答案】DCI6S6Y2S3O8Y3X9HF4M8M6M9G5N9R8ZK4E4T5Z9H4R9Z597、急性冠脉综合征的病理基础最可能为

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉粥样斑块形成

C.冠状动脉内炎症

D.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成

E.冠状动脉狭窄【答案】DCE10L2G1U8E10A5Y3HW4J9Y5R2Q2H3B4ZT2A8I7B5D9N5A698、奎尼丁的作用机制是

A.抑制钠内流

B.抑制钙内流

C.促进钾内流

D.阻断β-受体

E.延长动作电位时间【答案】ACS9L8G2D1Z1M3N8HD9D2T5M3E6A7V2ZL2D4P5I7X10B4S999、关于艾滋病不正确的是

A.艾滋病病毒寄生于]r2淋巴细胞内最核心部位

B.人体没有能力杀灭HIV

C.HIv侵入人体后，直接侵犯人体免疫系统

D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制

E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】ACC6Y6I1E10P1F10U5HL7X2O9X2Z6H6S1ZE9F6O5G6W6O1X8100、男性，40岁，头痛4年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化CT检查诊断为垂体大腺瘤。

A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗

B.手术治愈率低

C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤

D.大腺瘤手术后易发生尿崩症

E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】BCU7P10G1Z8W6K8S1HC3D9D7T6D2L10B1ZV4L9W8L1H10J9N2101、突发突止，又易复发的是

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室性心动过速

E.心房颤动【答案】BCN9C6N2E6D10F3Y4HN7Z2P4T3I4T5M8ZZ8B3M2U5R8O10K6102、巨大溃疡下列不符合的是

A.直径大于2cm

B.药物治疗效果差，可恶变

C.胃溃疡常发生于前壁

D.易发展为穿透性，顽固、疗效差

E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】CCV1W3Z6U3G6V3U3HX4U4V10Y5G7X2X8ZG3D5Y7Y5Z4J4E2103、胃溃疡患者可能的并发症不包括

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.恶性贫血

E.癌变【答案】DCT10Y3U3L5W1A5T5HR9W5E10R5G6Q1I8ZO8I8A8K4O3Z8W1104、患者，女性，40岁。心悸、气促2年。查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，胸骨左侧第2肋间舒张早期哈气样杂音，S

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.肥厚性心肌病

E.肺动脉瓣狭窄【答案】ACU4A4O1C6E7S10Z9HG9F6X1K9D1P2R3ZO6C2O3U6E6F2X4105、降低胃内酸度最有效的药物

A.抗胆碱能药物

B.H

C.质子泵抑制剂

D.含铝抗酸剂

E.胃泌素受体拮抗剂【答案】CCT6N3B7L10I1Y2O4HI7F5R1P5R2U1F7ZG4Z6X6B6X9Q10Y9106、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是

A.壁细胞分泌胃泌素

B.壁细胞分泌内因子

C.黏液细胞分泌黏液

D.主细胞分泌胃蛋白酶原

E.壁细胞分泌盐酸【答案】ACE6C3W1V2C9S8C9HB8Y5R9S1X8G4P1ZU10L6T4H4S5D4H6107、美蓝为

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗【答案】DCM7I7J8J9I7L9E10HW9V1E3H8F6I8B8ZE7W9Q5G8W7M2R4108、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

A.急性非淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.毛细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病【答案】ACR3Y8X4H7O4X6X4HH8B8U4S1A4N10C4ZM1J5N10S1V3S1V4109、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外

A.内脏感知异常

B.肠道器质性病变

C.精神因素

D.胃肠动力学异常

E.对某些食物不耐受【答案】BCM10A6U9Z3J8G10P4HL7E2K9I1A6L6A2ZK4C9R4Q10E10S9T6110、最适宜霍乱弧菌生长的培养基是()

A.碱性蛋白胨水

B.中性蛋白胨水

C.8%NaCl琼脂培基理论

D.酸性蛋白胨水

E.0.3%NaCl琼脂培养基【答案】ACO7N1M2A9H10U2R7HV2N5U10Y10W9Y10A9ZY10B8M7O9F5K3Q5111、男性，65岁。6小时前突然呕新鲜血液，量约800ml，黑便3次共约500g。既往慢性乙肝病史22年，高血压、冠心病10年，无饮酒史。查体：血压120/90mmHg，脉搏90次/分，肝病面容，巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣阳性。肝大剑突下4cm，质硬，无触痛，脾大肋下5cm，质韧，无触痛，移动性浊音阳性，双下肢水肿。首选的治疗为

A.血管加压素

B.生长抑素

C.内镜下治疗

D.三腔二囊管压迫

E.外科手术【答案】BCN5O3J5E4C3T2U9HU6C4E4V8Y8Q7N6ZV7N6J7M4P4V9T9112、肱二头肌反射中枢在()

A.颈髓

B.颈髓

C.颈髓

D.颈髓

E.颈髓【答案】ACU8T1F7R9C3N7M1HD5Q2U3P8J3J9G8ZG8O1K9F10K7X2Q7113、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，

A.慢性萎缩性胃炎

B.疣状胃炎

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.慢性浅表性胃炎【答案】ACM2V3S6H9P10D5E8HS8O4U8E8T9S8T10ZB10P7W1V2R5N10E5114、肺炎()

A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热

B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降

C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛

D.突起胸痛、气促、咳嗽

E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】CCK6L8Z1J2M6W3N9HL1V3D8V10E1N8W1ZF4M5X10X6W8C6H7115、急性前间壁心肌梗死()

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬

B.V

C.V

D.V

E.V【答案】DCC10F2A9E8O9B5X2HI2K2W8I6O8Y8B8ZM4A1L2G3Y8E6E10116、球后溃疡可出现

A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出

B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛

C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛

D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见

E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】ACM8Y1W2P6P9P1A10HP9L5L3I2K2F2C5ZZ7P1Q2Q1V9E1M6117、对于肝肾综合征，下列哪项不正确

A.肾功能衰竭为不可逆性

B.表现为少尿或无尿

C.低尿钠症

D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化

E.低钠血症【答案】ACV9K5J8C7M8A5N5HL1P1W8X5T8Z8S6ZS1E4T3J5M9J6T4118、对于肝肾综合征，下列哪项不正确

A.肾功能衰竭为不可逆性

B.表现为少尿或无尿

C.低尿钠症

D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化

E.低钠血症【答案】ACB5E4Y8T10C6D9Y8HI7I7B4D2T1X9B1ZW5O6Q2I10N8F10X10119、一患者食管X线吞钡检查示：食管下端狭窄呈鸟嘴状，边缘光滑，狭窄上方食管扩张，其最可能的诊断是

A.反流性食管炎

B.贲门撕裂征

C.食管良性狭窄

D.食管贲门失弛缓症

E.食管静脉曲张【答案】DCG3O3E9Y9F7W4Y4HN2Z8A9K6P4V7L1ZL1I6A8Y3A8Z7I8120、肠易激综合征症状表现为

A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

B.腹痛、腹泻，便中有脓血

C.腹痛伴腹胀

D.腹泻、发热伴里急后重

E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】ACV9F8R4C7K7V10K10HJ1V7J1K8S1Z4H3ZI6V4W5M3J5Q4K5121、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确

A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗

B.伴完全肠梗阻者应手术治疗

C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合

D.腹痛可用抗胆碱能药物

E.治疗开始1～2周即有症状改善【答案】ACF3G1U2L3C6B8C1HQ8C2I7J7M5C9H2ZA3E8K10G1G6W1X1122、少数慢性肝性脑病患者，中枢神经不周部位有器质性损害，不可能出现

A.智能减退

B.截瘫

C.占位性病变

D.共济失调

E.锥体束征阳性【答案】CCR6S8B6H3L1V5L5HZ5A2Z2G2T7R1C5ZR10C6I7X2Y8T2R8123、患者男，43岁。查体脉压减小，该患者可能是

A.主动脉瓣关闭不全

B.甲状腺功能亢进

C.贫血

D.主动脉瓣狭窄

E.动脉硬化【答案】DCJ9K5J4H7O6H1R3HL8M5X4L5N2S10I2ZJ7P10X4U1H7P2F1124、最近研究发现基因突变也参与到慢性胰腺炎的发病中，下列说法正确的是

A.阳离子糜蛋白酶原的作用是水解食物中的丝一苏氨酸残基的蛋白质

B.遗传性胰腺炎是由于第7号染色体短臂（7p3.5）上的阳离子糜蛋白酶原基因突变

C.KajalⅠ型丝氨酸蛋白酶抑制因子是胰腺腺泡的第一道防御线

D.遗传性胰腺炎存在囊性纤维化跨膜调节因子基因突变

E.特发性胰腺炎中可见KajalⅠ型精氨酸蛋白酶抑制因子【答案】CCQ10E4Y10S8Z5W7W9HL8X4V6A8F8I4V3ZL4P5R7J6A2Z7M9125、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10

A.痰细菌培养

B.血培养

C.血沉

D.痰抗酸杆菌检查

E.纤维支气管镜【答案】DCZ4K2A6C8V7E3R1HX9W4M6R2B10G9E2ZT10N7P1R5Q5Y2U6126、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()

A.真性红细胞增多症

B.慢性粒细胞白血病

C.遗传性球形细胞增多症

D.恶性淋巴瘤

E.原发性血小板增多症【答案】CCM3N1Q4V2F2W4O4HN5O1P4K8T4L7N10ZK7E9E5F8X1K3Y7127、70岁女性患者，3年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间歇如常人()

A.丙戊酸钠

B.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是

C.卡马西平

D.维生素B

E.泼尼松【答案】CCW10B7E10K10K2F8Y10HN4J5E4X6S8U10D6ZP4I6N8G4I5Y4C2128、苯、烷化剂等化学物质有致白血病的作用，最常见的类型是

A.急性非淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.毛细胞白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病【答案】ACC8Q4Z3N6X6N4J2HJ2U6Z3F3J1D2O6ZY7D5S9A7A8Q5Z1129、消化性溃疡发病危险性减低见于

A.失代偿期肝硬化

B.溃疡性结肠炎

C.慢性萎缩性胃炎

D.肠结核

E.高脂血症【答案】CCF8X6X5A7O10Q8M1HC7O1R6L3L5S5W9ZH5J1L6R8L4K1Z7130、患者，男性，50岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，胃液分析，基础酸分泌量为0(正常1～2nnnoL／L)最大酸分泌量5mmol／L，(正常17～23mmol／L)。

A.胃镜检查及活检

B.血清胃泌素检查

C.胃酸测定

D.X线钡餐检查

E.UBT试验【答案】ACZ10M3T10N4D1Z8B2HQ3P1H2M10K4N3K3ZT8N6L2W10B7K7E5131、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.输血、补液治疗

B.预防应用精氨酸

C.预防应用抗生素

D.灌肠导泻，清除积血

E.给予保肝药【答案】DCM7B4L5W6M2J1I7HT4N3K1P8Q6J8T5ZS9F4V7M1C6Q5A10132、男性，53岁，因上腹部隐痛1月余就诊。查粪隐血(+)，行纤维胃镜检查，见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬易出血，蠕动少。

A.胃脱落细胞检查

B.癌胚抗原检测

C.胃镜加活检

D.胃液分析

E.X线胃肠钡餐造影【答案】CCT1P7I3T5Q6X10O1HL5Y6A1F9F1X4T2ZR8D2F4O5T9M10E4133、下列哪种类型肺结核较易发生气胸

A.空洞性肺结核

B.干酪性肺炎

C.急性血行播散性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.原发综合征【答案】ACF4U3D5S3J1L2W6HP5A2V9W1K4E5E7ZC7O9H8E7H6M10P9134、女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是

A.脑肿瘤

B.脑囊虫

C.颅内感染

D.脑出血

E.高血压脑病【答案】DCI2W1J8F1G7O10S9HV6P1A10K3N6P8Z8ZI2T1D8P8L4K10O5135、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化

A.肝动脉栓塞化疗

B.手术治疗

C.放射治疗

D.全身大剂量化疗

E.生物治疗【答案】ACW6Z7K4T5I10B5J9HH1A9M2J5U8Q1I9ZY10Z9J8H10K5M2P3136、女性，38岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4-5次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。

A.慢性结肠炎

B.痢疾

C.结肠肿瘤

D.甲状腺功能亢进症

E.Crohn病【答案】DCX10P6W6U3K1T3P3HY3X7W8D8N7P7O6ZZ1Y8G10F8K7F7A6137、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛

A.溃疡性结肠炎

B.肠结核

C.急性细菌性痢疾

D.阿米巴痢疾

E.直肠癌【答案】DCF6C1L5Q1B2X7T7HL8S1S3F1B5C5Y3ZF1F3J8Q9U1C10N4138、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括

A.对胃酸刺激的痛阈降低

B.局部肌张力增高

C.胃酸对溃疡面的刺激

D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低

E.浆膜面受侵犯【答案】DCB1A7X3J3Y8W7I9HY2C4T10C6Q6O6K10ZU4E5Z10B10M2Z10T9139、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A.肝硬化

B.亚临床肝癌

C.原发性肝癌

D.慢性肝炎

E.急性肝炎【答案】DCG1D10T8R1Y8E9O9HI5Z6R5W9W4L6U3ZF9F10U9R10X7B5O2140、呕吐大量隔夜食物可见于

A.急性胰腺炎

B.尿毒症

C.急性肠炎

D.幽门梗阻

E.急性胃炎【答案】DCY10N1B8R10F7N3E7HQ10U10K7D6V10K1T3ZX8X9B8T8N6S9A2141、高血压危象首选

A.美托洛尔

B.维拉帕米

C.硝普钠

D.依那普利

E.硝酸甘油【答案】CCM3W5U1S10U10I7K5HX7O9B5X5D10I1C7ZH1P8N5Z6B9M5W9142、关于SLE关节病变，哪项是错误的

A.关节肿痛

B.呈多关节对称性损害

C.近端指间关节多受累

D.关节软骨破坏，关节畸形

E.大关节很容易受累【答案】DCR4M4W5T10N9L9Y9HT6X10C10S2I6N8D2ZC8C7A9C4O8T4A10143、患者男，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是

A.交替脉

B.无脉

C.迟脉

D.奇脉

E.水冲脉【答案】DCZ7P8P5K8L5V6Y2HG2F9S9O9F5K5M4ZP9Q9P4U2M8U3Q6144、疣状胃炎可出现

A.散在疣状隆起伴脐样凹陷

B.颗粒状小结

C.重度非典型增生

D.胃黏膜充血、水肿、糜烂

E.胃黏膜变薄，血管透见【答案】ACT2H10V4E3P5I2V5HG7O10W7T3T10O3Z3ZI5K5B6S4M4M3E9145、男性，49岁。以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大

A.消化性溃疡

B.肠易激综合征

C.慢性胰腺炎

D.慢性胆囊炎

E.胃癌【答案】CCH3C8V10Z4R3U9X9HC1Y6K5B4S2N3R4ZY3I10Z2V8Q10A4T1146、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的

A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸

B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障

C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位

D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大

E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】DCV8F8B5Q2B5P10P10HO3D2I10S4Q4E6Q3ZW8I7T1Q10J9G3B5147、肺结核特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】DCJ5Z5O2B4B9E7K4HK2Y3D5S3C2B10M2ZM1Z6Q6C6C1O1U10148、自身免疫性肝炎

A.抗平滑肌抗体阳性

B.ANCA阳性

C.抗线粒体抗体阳性

D.抗酿酒酵母抗体阳性

E.ds-DNA抗体阳性【答案】ACF7O10G4W8Y1Y4S2HW10Y5G10I3F4S4O4ZC8D6X5K10U2N9F2149、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是

A.腹水细胞学检查

B.血性渗出液

C.年龄与性别

D.腹壁柔韧感

E.有无畏寒、发热【答案】ACN3O2F3G3J1W6F7HL1T3I4S10H8U10Y4ZR7L7L5I7D9T4H8150、促使胃排空的原动力来源于

A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空

B.交感神经兴奋引起胃排空

C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空

D.食物在胃内的刺激引起胃的运动

E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】DCJ3B5N2R5X7X2B1HV7R8B9H1R8F4Q8ZR3D8Y1Q6J6J9E4151、中水泡音见于下列哪种疾病

A.肺水肿

B.支气管炎

C.肺炎

D.肺脓肿

E.肺淤血【答案】BCD3M8Q6O7K7S9L2HQ7X6R1D3Q5I6C5ZT1M5A10M8P1J2C2152、减少肠道氨的生成和吸收的药物为

A.乳果糖

B.氟马西尼

C.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

D.谷氨酸

E.支链氨基酸【答案】ACY8I5W8Y9P3N7C1HW5X8J6D8I3Z3K7ZV2A6R7W4S3X3I9153、女性，52岁，因肥胖1年就诊。查体：身高160cm，体重80kg，血压160/95mmHg(21.3/12.7kPa)，下腹部及大腿上部紫纹。化验：Hb170g/L，WBC11.8×10

A.血醛固酮水平

B.OGTT

C.24小时尿17羟皮质类固醇

D.皮质醇昼夜节律

E.骨髓穿刺【答案】DCI8H9C8D7B8O3F8HF9O6Z3U6L8Y1S7ZO7W9Q3W9C1V5D1154、作用于壁细胞Hz受体，抑制胃酸的分泌

A.多潘立酮

B.奥美拉唑

C.西咪替丁

D.前列腺素E

E.阿托品【答案】CCJ1I4P8V1Q8X6M1HV1G8O9I6I2N5M3ZT2X8R6O7Q5I2P7155、女性，5岁。因高热1天反复惊厥5次于8月3日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是

A.立即腰穿行脑脊液检查

B.立即查厚滴血涂片

C.灌肠或肛门拭子取便检查

D.做头颅CT

E.立即抽血培养【答案】CCS9J8P4E4S10N10N4HI8Z5S1S5Q1C8H1ZM9Y4R4D1T9Y1U9156、对于胆红素的描述正确的是

A.红细胞破坏后形成结合胆红素

B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的

C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素

D.非结合胆红素随胆汁进入肠道

E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】CCA2P8I2E10Y7L3I6HS5V4Z5F2O10S2U10ZM2V2W7C3R9U2A4157、溢出性蛋白尿

A.尿中有凝溶蛋白

B.尿中有β

C.Tamm-Horsfall蛋白

D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失

E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】ACX10F1U10Q7A3Q2W5HW4C9A2W9D9F8M4ZG9V6L4L5Y1U2E4158、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是()

A.排钠

B.醛固酮拮抗

C.利尿

D.排钾

E.保钾【答案】BCQ7V5H5B3K4V2K2HX3W4R2C2U9E8A7ZT3Y8E8Y10Q8E6H8159、尿毒症患者如有少尿，24小时尿量应少于多少

A.1000ml

B.400ml

C.500ml

D.100ml

E.1500ml【答案】BCJ5F9G8Z4N3L5Y5HE5V8U8E3P7P6N2ZD9G4D10S3F3T2Q1160、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高

A.FVC占预计值60%

B.TLC占预计值60%

C.FEV

D.FEV

E.V50占预计值的60%【答案】DCC10T1I2Z9M4W5W2HH10B6R4I1S10R3R4ZM9A6F6T7T6Z1K8161、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是

A.呕吐物为咖啡样

B.头晕

C.心悸

D.黄疸

E.寒战【答案】ACY9K10J6O2V7U9X9HY7X5A7O5U9B9T2ZQ5V9Z3N2E6Y10L7162、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是

A.上腹压痛

B.腹式呼吸消失

C.腹部有移动性浊音

D.肝浊音界消失

E.肠鸣音消失【答案】DCP7N9O5J3E8N7Q2HB5Q7R6G9C9M2P2ZC7L2S7F7B2Z10N2163、再生障碍性贫血()

A.大细胞正色素贫血

B.正细胞正色素贫血

C.小细胞正色素贫血

D.小细胞低色素贫血

E.大细胞低色素贫血【答案】BCO4L1T4K6X5Y5D5HU9G1L2Y4B8C4O6ZX9I1R9W10D6C6B4164、男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术

A.即刻手术

B.胃肠减压

C.输血

D.肌内注射新斯的明

E.应用皮质激素【答案】ACC6V2Y4I5Q7O4G5HT1B5Q8D2G3H10Z4ZP8D8E10S3B4W9W9165、对结核性腹膜炎有确定诊断价值的是

A.腹胀，腹痛

B.消瘦，贫血

C.腹膜炎体征

D.发热，乏力

E.血沉快【答案】CCP10Y6M9B1L3D2H5HU6C5Q8V8O8M9E5ZU8D10Q3J2H1M3V4166、最重要的可控制的脑卒中危险因素是()

A.糖尿病

B.高血压病

C.吸烟

D.高胆固醇和高脂血症

E.高血黏稠度【答案】BCU2R9Y5Q10X1K3U8HP1S9T5X4P1J9W10ZG10R9S10E2G5M10Y10167、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛

B.Murphy征是否阳性

C.McBurney点是否压痛

D.肠鸣音是否改变

E.季肋点有无压痛【答案】CCF10X2E8V3D6Q6N5HT7F3E4W9O2D10L4ZT1N5E3F8D1B5G6168、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。

A.胃镜

B.钡餐透视

C.血管造影

D.上腹部超声

E.全腹部增强CT【答案】ACB5B1A7U1I6A6B10HV4U10H9T6A1E3L9ZH3S5V6N9N3J9W6169、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）

A.腹部CT

B.ERCP

C.腹部超声

D.血脂分析

E.电解质分析【答案】CCJ9C1V6C7R1Z1Q3HO10X8T5H9D6G3E8ZB5P3T9P2W1F2F8170、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义()

A.放射性核素

B.B超

C.腹腔镜

D.肝动脉造影(CTA)

E.CT【答案】DCS5R1H3D7Z4K5T7HX10N5R9W1K6D7D4ZD10K2U7C6K7O2Z2171、胸膜摩擦音在下列何部位听诊最易听到

A.双肺底

B.双肺尖

C.前下侧胸壁

D.双乳房上部

E.双肩胛下部【答案】CCD2F3Z5A3W6D5P5HF6E4E8L2Z9F3U5ZG6X4E3M10I3W4M2172、原发性肝癌()

A.FT-207有效

B.全身化疗效果好

C.甲硝唑(灭滴灵)有效

D.随访观察

E.放疗效果极佳【答案】ACY10W3O8X8P6N10C2HN2X8Z2R6C2V10A10ZG6A6W6X10E4Z2T3173、男性，34岁。近三天排柏油样便，每日2～3次，以往常有反酸，上腹痛，夜间重，进食可缓解，查体：贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断是

A.胃炎并出血

B.胆石症并出血

C.胃癌并出血

D.消化性溃疡病并出血

E.肝硬化并胃底静脉曲张出血【答案】DCE8Z7F8L3U7S4C7HT6D8A2Y10P5F8Y5ZO3I7I4M5R1K6E9174、下列哪种类型肺结核较易发生气胸

A.空洞性肺结核

B.干酪性肺炎

C.急性血行播散性肺结核

D.结核性胸膜炎

E.原发综合征【答案】ACO8Y4C5W6Q8G10E1HT4F2G1O4F4R3G1ZY9H1C6A5B3H4Y6175、《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A.2012年8月27日

B.2010年1月7日

C.2012年10月20日

D.2012年6月26日

E.2012年1月7日【答案】DCC8Z7G6P8N7Y4Y1HR10C6K4D9W3Q7C6ZW3T4Y9K4M1F4H2176、下列与胃癌最密切的疾病是

A.肥厚性高分泌性胃炎

B.胃憩室

C.萎缩性胃炎

D.复合性溃疡

E.慢性浅表性胃炎【答案】CCM10A2R1Q1G9J9N9HR8M10E7K6X8S1T4ZY10Z7F5L10R6I8D2177、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛

A.盗汗、午后潮热史

B.不洁饮食史

C.疫水接触史

D.精神创伤史

E.家族史【答案】ACC7A10A2G6R5A3Z5HW4M6V5D7J4G4Z8ZZ1Z7P9D8E3R2E8178、哪项不是肝性脑病的一般治疗措施

A.止血和清除肠道积血

B.调整饮食结构

C.慎用镇静药

D.禁用抗组胺药

E.纠正电解质和酸碱平衡紊乱【答案】DCN3F6J5I6E1R10R3HG10D8H10E10I8S1D3ZC6B1D7Q9R3W4V6179、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。

A.低血糖昏迷

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.肝性脑病

E.酒精中毒

F.糖尿病高渗昏迷

【答案】D180、肝癌淋巴结转移最多的是

A.主动脉旁淋巴结

B.胰旁淋巴结

C.胃旁淋巴结

D.肝门淋巴结

E.锁骨上淋巴结【答案】DCH4F6Z10V5A9K8Y8HJ3V2Z2L2L7N5G9ZF8G1T5F9C8N4R1181、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确

A.血淀粉酶

B.血脂肪酶

C.尿淀粉酶

D.血钙

E.血糖【答案】ACT7B6R5Z1J1R8X9HW6G6Q8U8X6A2I9ZF4D4F1Q1L10U10Y6182、男性，55岁。酒后12h觉中上腹痛，继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体检：腹软，中上腹有压痛，肝未扪及，脾肋下1．5cm，血压正常。

A.脾切除术

B.静脉滴注对氨苯甲酸(PAMBA)

C.门腔静脉分流术

D.食管静脉注射硬化剂治疗

E.大量输血【答案】DCZ4R10P10T5K4U7J8HK2D4I6G9W3D3T2ZR4N10O10H8L7L1Q9183、女性，45岁。持续中上腹痛3小时，伴恶心、呕吐来急诊。体检：腹软，上腹部轻度压痛，无反跳痛。血淀粉酶300U(Somogyi法)

A.坏死性胰腺炎

B.合并胆囊炎

C.并发胰腺囊肿

D.败血症

E.急性腹膜炎【答案】ACM5T1Z5W9G5L2J6HF2U2J8H1W6T4K3ZB6Z2C8W10G2S4K1184、金黄色葡萄球菌肺炎最常见的咯血类型为

A.砖红色胶胨样痰

B.整口鲜血痰

C.粉红色泡沫痰

D.脓血痰