逻辑学研究方法在中医领域中的应用

逻辑学研究方法在中医领域中的应用是中国传统文化的构成部分,在悠久的历史中曾经创造出了灿烂的辉煌“观今宜鉴古，无古不成今〞当今中医事业进一步发展在于怎样精确的理解古人的医学思想,思维方式,怎样继承前人的医疗经历体验。随着如今医学的发展,科学实验的兴起，中医理论，医疗形式遭到了极大的影响和冲击,支撑中医理论的科学性问题,诊疗经过的规范化,流程化问题，中药作用靶向问题都需要我们在精确继承古人思想精华真髓的基础上做出合理的解释。继承是发展的基础,但古今思维方式的宏大差别可能会导致我们思想认识上的误区，究其原因，是由于一个人的思维方式不仅与其所遭到的教育文化有关,还与其所处的时代背景,所生活的地理环境条件,所处之处的生产方式,个人的身份地位，心理变化,关注焦点,所接触的病人疾病种类等因素相关。在曰常生活工作中，人们说话,做事都是在遵守一定的逻辑基础下的行为，它是一种先天能力，是基于语言的思维形式和推理方法,是人们为了实现自己意图的做事方式。逻辑学是研究思维形式,思维规律的学科，它既是一门基础性学科，又是一门工具性学科,人们思维方式正确与否,表达的思想能否严密,能否具有可论证性，能否是必定性的推理都是通过逻辑学这一工具去衡量。古代中国曾经是逻辑发展的三大源流之由于历史上各种原因的限制，没有构成形式化,系统化的逻辑学建构体系，没有能进入世界逻辑发展的主流之中，这只能说明中国没有构成完备的逻辑学框架，而并不能质疑中国能否有逻辑。既然逻辑是人们大脑中的思维方式，而中医学继承和发展的关键在于合理的理解古代医者的思维方式，将逻辑学研究方法引入到中医领域中来，以期更好的解读古人的思维方式和当今的临床诊疗思维形式，就显得特别的需要了。本文首先对中医领域中已采取的逻辑学方法进行了分类梳理，通过从古至今逻辑学本身发展变化的经过，结合前人的工作经历体验，分析各阶段逻辑方法的优势和应用点，通过比较为研究中医思维方式找到了适宜的逻辑学研究方法：语言逻辑中的言语行为理论。1.逻辑学在中医中的应用1.1传统逻辑方法在中医中应用传统逻辑方法指的是1900年以前的逻辑学发展，重要包含了亚里士多德逻辑〔三段论、假言推理〕和中逻辑(命题逻辑〕。假言推理是一种主要的推理形式，以至能够说它是一种先天的逻辑能力，后世的分离规则均来源于此，之后逻辑学的发展也都是以假言推理为基础发展起来的。“三段论〞作为一种初级推理形式,任何理论思维都离不开它。在〔内经〕中，对于“三段式〞推理的应用，即俯拾皆是。例如“是故味过于酸,肝气以津,脾气乃绝〞这段阐述的大前提是:凡木皆克土,小前提是:肝属木,脾属土，其结论则为“脾气乃绝〞1]。〔伤寒论〕在构建“证一方〞体系的经过中使用的重要是“假如某某证，那么某某方〞的充足条件假言命题。假设使用需要条件假言命题,亦多将需要条件假言命题的前件构成“合取式〞是这一“合取式〞成为充足条件假言命题的前件,进而构成以新的充足条件假言命题。例如“伤寒脉浮缓，身不疼,但重，乍有轻时，无少阴证者,大青龙汤发之〞即是“伤寒脉浮缓，身不疼,但重，乍有轻时〞与“无少阴证者〞的“合取〞进而构成“大青龙汤发之〞的充足条件2,诸如此类。传统逻辑方法所面临的难点是逻辑终究有无民族性的问题。不同民族,不同语言，不同文化背景的人在认知形式上是有很大不同的。中国古人能否与古希腊人一样应用的是三段论逻辑推理方式？从当前的研究来看,逻辑是有民族性的，中国的古人所使用的并非是西方的三段论逻辑推理方式。中国古人更多的应用的是类比和归纳，而非是演绎的推理方式,这是由中国古代的农耕文化所决定的，古人们寻求的政治理想和生活目的是“修身，齐家〞他们在广茂的土地上辛勤劳作，俯仰天地,仰观宇宙，把自己视为天然宇宙的一部分,把天然事物与本身与身边的事物相联络,用隐喻,归纳的方法认识事物，这一点能够从农谚，二十四节气中得到佐证，二十四节气就是人们在劳作经过中，通过总结经历体验,并与天然事物相联络而构成的带有隐喻手法的智慧果头。归纳推理和类比推理起源于近代实验科学发展之时,归纳推理和类比推理是完全不同于演绎推理的推理形式。归纳逻辑是从个别性例证到一般性原理的推理，或是从个别性论断到另外的个别性论断的推理,包含完全归纳,不完全归纳和简单枚举。除完全归纳以外都是一种非必定推理的形式。类比推理是根据两个或两类事物在一系列属性上的类似,进而推出他们在另一个或另一些属性上也类似的推理,也属于一种或然性推理。在演绎一统天下的上个世纪没有得到很好的看重,如今在认知科学的背景下又从新绽放光辉。贾春华等在类比喻法上借助语言学研究结果建立了“方剂语法语义〞假说。王宏利以为：取象比类思维是中医学特有的思维方式,它既不同于严格的逻辑思维,也不是直观的灵感思维。取象比类思维具有本身特定的逻辑性。它以象为思维的基本单位,经过取象、移象、比类的经过,最终得出思维结果。这一经过的发生是以某些事物存在的时空一样、数类相符或态势类似等为逻辑前提4。中国古人这种独特的推理方式应该得到我们的看重。1.2基本逻辑方法在中医中应用基本逻辑方法重要指的是19世纪末到20世纪30年代经典逻辑方法以及由经典逻辑扩大或变异而来的模态逻辑,多值逻辑,模糊逻辑,直觉主义逻辑,相干逻辑等方法。经典逻辑,又称数理逻辑/数学逻辑，它是在解决由罗素悖论所导致的整个数学基础是什么的问题上产生的，在解决这一问题的经过中，产生了数学逻辑的四大分支，即公理集合论,模型论,证明论和递归论，后来在这四大分支基础上又构成的逻辑演算。1930年哥德尔证明了作为逻辑演算基础的一阶逻辑的完全性定理，即一阶逻辑是一致的，它当中是没有矛盾的，所有定理都是真的；同时该系统也是完全的，所有真的都是可证的，由此数学基础问题得到了彻底的解决。但是,1931年哥德尔却又在该系统中发现了真而不可证明的命题,这就是哥德尔不完全性定理。之后，经典逻辑向着两个方向发展,一个是经典逻辑的扩大,就是不触动经典逻辑的基本公理和规则，但增加新的算子以及相应的公理和规则，如模态逻辑、时态逻辑、道义逻辑、认知逻辑、优先逻辑等；一个是经典逻辑的变异,就是固然使用与经典逻辑一样或相近的词汇，却从根本上修改了公理和规则，进而得到新的逻辑系统，如多值逻辑,模糊逻辑，量子逻辑、亚协调逻辑等。经典逻辑加上对经典逻辑的扩大和变异合称为基本/基础逻辑。基本逻辑的方法是人们在进行科学研究经过中由于不满天然语言的歧异性,模糊性,而试图设计出的一套符号语言,试图利用这套符号无矛盾的,严密的推演出整个我们所以为的科学理论问题和哲学问题。这样的符号语言〔形式语言〕在30世纪的时候到达顶峰，其中代表这种语言革命哲学的巅峰之作就是维特根斯坦早期的〔逻辑哲学论〕,标记着第一次语言转向。以王瑞祥对〔伤寒论〕的研究为例，他用数理逻辑解读典籍原文,提出了对中医语言进行符号化、规范化的思路，例如〔伤寒论〕中有如下关于太阳病治疗的语句“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自觉；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,倉倉发热,鼻鸣干呕者，桂枝汤主之/’“太阳病…，无汗,恶风,葛根汤主之/’“太阳病，头痛发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之。用F(x)表达使用x方剂,则上述语句能够转化为如下蕴含表达式：Z(太阳中风〕AS(鼻鸣〕AS(干呕〕F(桂枝汤〕；Z(太阳病)八S(无汗〕八S(恶风〕F(葛根汤〕；Z(太阳病〕八S(头痛)AS(发热〕AS(腰痛〕AS(骨节疼痛〕AS(恶风〕八S(无汗〕AS(喘〕F(麻黄汤〕。当确定一个患者能否适用桂枝汤时,首先找到太阳病,然后根据太阳病等价公式找到太阳病的所有症状，就是S(脉浮)AS(头项强痛)AS(恶寒〕，假如符合，再确定能否符合鼻鸣、干呕症状，假如符合,则适用于桂枝汤5。丁占螯对中医阴阳学说与五行学说建立数学模型，提出采取动态二值逻辑的方法进行描绘叙述0。彭瑜以慢性乙型肝炎患者的苔色分类为例，提出了一种基于模糊逻辑的算法辅助中医师进行苔色诊断，建立典型舌苔从属度矩阵，输入收集图像并进行推理,确定模糊输出H。周昌乐等介绍引入次协调逻辑、缺省推理逻辑等先进逻辑来与中医诊断学结合的思想和方法，为今后构造一种符合中医诊断原则的中医阴阳五行推演逻辑系统做预备，用来描绘叙述基本的中医辨证推演经过8。贾春华以相干蕴涵原理为基础对〔伤寒论〕中的条件句予以分析08。运用基本逻辑的方法的难点在于：能否用一套形式化的语言代替天然的中医语言，进而解决中医语言的模糊性和歧异性,进而在形式语言的框架下，无矛盾的推出整个中医理论。从逻辑学的发展历程上来看，这种想法行不通。但是这样的研究仍然是有意义的，只要吸收了形式化的研究结果,能力更好的解读中医的天然语言,这一点在逻辑学发展上也是如此，逻辑学中第二次语言转向中，天然语言研究中恰是吸收了形式语言的研究结果，才构成了形式化的天然语言,能力构成与传统逻辑天然语言完全不同的天然语言,完成否认之否认的转化经过。1.3现代逻辑方法在中医中应用现代逻辑方法重要是指以基础逻辑作为研究工具，各学科互相穿插而构成的哲学逻辑、语言逻辑、人工智能逻辑和认知逻辑。1931年哥德尔发现不完全性定理后，维特根斯坦也意识到早期的形式系统存在问题，这些发现幻灭了人们在逻辑学发展道路上试图构造出一种纯净的语言，并在该语言框架下构造出纯净的逻辑系统，用该系统说明人类思维的一切真谛的理想。这种理想语言和纯洁逻辑的局限性使得逻辑学家从新考虑人类对逻辑的想法能否正确。维特根斯坦很快从早期对纯洁逻辑的崇敬返回到天然语言，著成〔哲学研究〕,提出语言游戏论，这就是第二次语言转向。50年代相继出现了一批语言学派和逻辑学派的大师,他们均返回到无比丰富的天然语言中，代表性的有乔姆斯基的句法学，蒙太格的语义学，以及奥斯汀和塞尔的语用学。经过60年代的发展,语言逻辑和语言哲学的三大派均已发展成熟。1975年认知科学建立，带动了包含逻辑学在内的各门学科的发展。基础逻辑成为各个领域的研究工具,各门学科互相穿插,构成了哲学逻辑、语言逻辑、人工智能的逻辑和认知逻辑。哲学逻辑研究经典逻辑本身的问题,逻辑的基本概念以及经典逻辑的扩大与变异产生的各种结果。对他们的研究是把经典逻辑本身作为对象，因此越出逻辑学的范围，成为哲学逻辑的对象M。语言逻辑是现代语言学与现代逻辑学的穿插学科,他是孕育于语言哲学之中成长起来的。它与语言哲学都是研究句法学，语义学，语用学，不同的是语言哲学着重于哲学方面，而语言逻辑着重于逻辑方面。人工智能逻辑是逻辑学与计算机科学穿插产生出来的学科,包含了布尔代数，可计算性理论，计算机编程的逻辑,格论逻辑,矩阵逻辑,递归论,组合逻辑,概率逻辑等。认知逻辑是逻辑学与认知科学穿插产生出来的学科。包含心理逻辑，文化与进化的逻辑,神经系统的逻辑。比方:桂起权以为古代中医理论的逻辑基础在于辩证逻辑，中医理论在古代阴阳辩证法思想指引下，通过“以形正名〞构成类概念〔包含证型、典型形式〕,通过“取象比类〞进行归类判定，由将新案例代入典型形式,揣测出未知。进而完成了由现象把握实质、由感性上升到理性、由经历体验上升到理论的认识经过,也使中医学能够透过现象捉住生命和疾病的实质规律。于是构筑起中国人特有的富于朴素辩证逻辑意味的医学理论体系。贾春华从认知语言学十分是隐喻认知的立场多中医学的众多概念进行分析探究，分析探究中医概念中所蕴含的比方的、想象的、类比的东西……症状与症状之间的联合就是语法,证候的临床意义就是语义,证候出现的背景，就是它的语用。由此可见，证候的研究不只是一个临床意义所能解决的，必将牵涉到症状所出现的背景以及“症状体征序列〞之间的关系[12]。刘奋荣运用动态认知逻辑的系统思想对中医治疗的总原则进行分析和阐释,揭示其动态的特征，中医诊疗之总则“观其脉证，知犯何逆，随证治之〞是一个典型多主体的动态经过，其中信息在中医学家和患者的详细沟通中不断流动，导致中医学者和患者认知的变化。把中医学家和患者之间的沟通看作是一个多主体认知系统中主体间的信息互动。2.讨论通过上述的分析,我们看到,0世纪前后，数学逻辑获得了一统天下的地位，其作用也被无限放大。由此构成的哲学派别被称为逻辑实证主义。数学逻辑的影响如此之大，以致于在21世纪的今天我们的头脑里仍然遭到这种逻辑实证主义的影响，我们所探究的天然科学问题必需用实验室数据去验证我们提出的假说；世界上所有发生的事件都被看为是一个个的命题,原子命题对应原子事件,复合命题对应复合事件,将天然语言翻译成形式语句，形式语句的真假性能够通过数学逻辑的推导得到证明，似乎只要且仅有通过这两种方法得到证明的东西我们才称之为科学。中医的问题既不能通过实验反复验证，也不能通过严密的数学逻辑的推导得到证明，因此被质疑为是不科学的，但是逻辑实证主义的思想自己随着逻辑学的发展也逐步被人们认识到是不完善的，是有漏洞和缺陷的,而我们仍然还在用这种标准去衡量一切事情的真伪,会造成认识上的毛病。在解读古人思维方式和当今中医诊疗思维形式时，我们应当看重将现代逻辑方法引入中医领域中来，尤其应当看重天然语言逻辑研究方法。借助于符号学的分类方法，天然语言研究被分为句法学，语义学和语用学三个部分。句法学研究的是语言符号的空间排列关系，语义学研究的是语言符号与现实世界的关联，语用学则不仅着重于语言符号与现实世界的关联,愈加看重的是语言和语言使用者之间的关系,也就是说一个语句最完好的意义是语用学上的定义。语用学牵涉五大要素，即说话者，时间，语境，地点，听话者，中医医家的思想必定与当时的政治、历史、文化环境相联络，即便处于同一时代的医家，由于其所处的地理环境条件的不同也会产生出不同的医学思想。同时，医家的医学思想还会遭到医家心理，焦点，预设等的影响，再运用隐喻,类比等手段表现出来，这些也都是语用学关注和研究的重点。形式语用学的核心是言语行为理论。言语行为理论关注的是我们在说话经过中的一类特殊的语言，这类语言我们使用它的目的不是为了“说〞而是为了“做事〞其最早能够追溯到20世纪30年代维特根斯坦建立的“语言游戏论〞他以为人们的说话是一种受规则支配的行为。20世纪50年代初，牛津学派分析哲学家奥斯汀在维特根斯坦后期思想的影响下，看重对日常语言的语词和语句意义的分析,十分是对语言使用条件即语境因素的分析,