叶酸项目方案解读课件

甘肃省2011年农村妇女

孕前和孕早期补服叶酸项目

管理方案

甘肃省卫生厅妇社处陈建红一、2011年项目目标对全省准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸目标人群增补叶酸知识知晓率达到75％叶酸服用率达到70%叶酸服用依从率达到40%二、项目范围和内容（一）项目范围项目地区：全省14个市（州）项目对象：准备怀孕和已经怀孕的农村妇女

（一）充分调动社会各方面的力量，广泛深入地开展预防出生缺陷健康教育（二）各项目县要利用孕前优生健康检查、产前检查等服务时机，向服务对象进行面对面的健康教育。（三）要在城镇、乡村醒目位置刷写“预防出生缺陷、妇女怀孕免费服用叶酸”等口号

加强育龄妇女生殖健康教育方面提高叶酸服用依从率方面为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在其孕前3个月至孕早期3个月共6个月服用，预防神经管缺陷。加强随访和指导，提高叶酸服用率和依从率。开展技能培训工作方面

对项目县、乡、村三级人口计生部门以及卫生部门（包括妇幼保健机构、综合医院、乡镇卫生院、村卫生室）的服务人员和医务人员进行出生缺陷防治知识及增补叶酸干预措施技能培训，保证工作质量，取得最佳效益。三、项目组织实施组织领导资金安排叶酸招标采购叶酸组织分发项目信息管理省人口委负责叶酸的层层发放、管理、信息的统计、收集、反馈等工作。各级人口计生部门指定专人负责辖区内的项目管理工作，包括健康教育、人员培训、药品管理和发放、信息收集整理、上报和监督指导等工作。各级人口计生部门要把免费发放叶酸工作纳入人口和计划生育目标管理责任制，列入年度重要工作日程，做到与稳定低生育水平工作同决策、同部署、同检查、同落实。叶酸招标采购方面省卫生厅、财政厅成立招标采购小组，由省妇幼保健院组织采购工作。根据项目规定的品目、数量，结合项目县实际需求，按照《中华人民共和国政府采购法》等有关规定，组织设备招标采购工作，并将采购结果报卫生部、财政部备案。招标采购的叶酸必须符合以下条件：国药准字号、剂型为0.4毫克叶酸片、生产厂家必须具备GMP资质、厂家需提供叶酸片保险服务。叶酸组织分发方面省妇幼保健院统一采购叶酸后，由省人口计生委以上年度末统计报表中的计划怀孕出生数为依据，分配下发给14个市、州人口计生部门，再由市、州人口计生部门逐级分配下发，各级在5个工作日内完成辖区内的分配发放工作。各级人口计生部门确定专人负责叶酸的领发工作，市、县、乡、村各级均要做好发放登记工作。人口计生部门在办理准生证、孕前优生检查、孕期保健、查环、查孕、查病服务等过程中，技术服务人员要将孕前和孕早期补服叶酸减少神经管畸形、降低出生缺陷发生率的重要性告知广大农村妇女，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。服药对象在“自愿接受服用小剂量叶酸片预防神经管缺陷知情同意书”签字后领取叶酸和《育龄妇女叶酸服用情况一览表》（见附件1），一次领药不超过3个月（3瓶）的服用量叶酸发放人员（村宣传员）要做好随访工作，每月至少一次，督促妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行详细登记。如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应指导其在医生指导下自行购买继续增补叶酸。既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药品的高危待孕妇女要在技术服务人员指导下按每人每天服用4mg剂量发放叶酸。技术服务人员按每人每天服用4mg剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。乡镇技术服务人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村宣传员，村宣传员及时通知自管小组长应每1－2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈。项目信息管理方面各级人口和计划生育服务机构技术服务人员要随时了解和掌握叶酸发放过程中出现的问题，做好信息上报工作。村宣传员负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，认真填写《育龄妇女叶酸发放及随访登记表》（见附件2），按月上报乡（镇）计生站（办）汇总，并将所有登记表存档备查乡（镇）计生站（办）负责填写《增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表（乡级）》（见附件3），在每季度的下月10日前按季度汇总上报县（市、区）人口和计划生育服务机构市（州）人口和计划生育行政部门审核上报信息后汇总填写《增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表（地市级、省级表》（见附件5），在每季度的下月20日之前上报省人口委科技处，同时抄送市级卫生行政部门。省人口委科技处审核上报信息后汇总填写《增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表（地市级、省级表）》（见附件5），在每季度的下月25日之前将汇总结果报省卫生厅妇社处。四、项目执行时间项目工作于2011年12月31日前完成。五、项目督导评估各级人口部门要配合卫生行政部门，依据卫生部妇社司《重大公共卫生服务项目妇幼卫生项目督导评估方案（试行）》（卫妇社妇卫便函〔2010〕19号）中《增补叶酸预防神经管缺陷项目督导评估标准》，组织对辖区内叶酸发放工作的督导评估。

县级每年对辖区内所有叶酸发放机构进行督导评估，市级每年对辖区内50%的县（市、区）进行督导评估，督导结束后各级卫生行政部门和人口计生部门要向上级卫生行政部门和人口计生部门报送督导评估结果和项目年度总结。省卫生厅和省人口委将根据项目实施情况对各市（州）、县（区）项目实施情况进行抽查并在全省通报。附件1.育龄妇女叶酸服用情况一览表（服药对象填写）2.育龄