护理院管理课件

护理院与一般

养老机构的管理

共性与特殊性苏州福星护理院院长邓德金

2014.05.12一、护理院的定义护理院是指由医护人员组成的，在一定范围内，为长期卧床老年患者、残疾人、临终患者、绝症晚期和其他需要医疗护理服务的老年患者提供基础护理、专科护理，根据医嘱进行支持治疗、姑息治疗、安宁护理，消毒隔离技术指导、社区老年保健、营养指导、心理咨询、卫生宣教和其他老年医疗护理服务的医疗机构。护理院的主要服务对象是老年人，它归口于养老机构，同时护理院的服务内容里又包括医护人员实施的诊疗、康复、临终关怀等医疗行为，它是医疗机构。因此，护理院既是养老机构，又不仅仅是养老机构；既是医疗机构，又不仅仅是医疗机构。护理院应该是医疗与养老的结合，是卫生与民政的结合，是医院的延续和补充。3.护理工作随机性大、规范性强。护理院收治的老年人个体差异大，病情错综复杂，医疗工作的随机性大。处理各种尚有生还希望的老人，应及时、准确、严密，还要高度注重伦理道德及爱心关怀。4.护理工作时间性、连续性强。老年人住院时间长，工作的连续性强，要连续观察老人的变化。一旦发生意外情况，工作人员要有强烈的时间观念，争分夺秒处理各种突发事件。5.工作人员知识面要宽。护理院工作涉及医疗、预防、康复、护理等专业，涵盖了临床医学、护理学、社会心理学、营养学、康复医学等多种学科，要求医务人员知识面要宽，有全面的理论知识。三、一般养老机构和护理院的功能比较（一）一般养老机构的服务功能

1、生活照料服务2、膳食服务

3、休闲娱乐服务4、洗衣服务

5、安全保护服务6、通讯服务

7、心理/精神支持服务8、老年护理服务

9、医疗保健服务10、协助医疗护理服务

11、咨询服务12、送餐服务

13、委托服务14、交通服务15、陪同就医服务16、社会交往服务17、安宁服务18、其他服务（二）护理院的六项功能和四个设施六项功能：四个设施:1、医疗、护理功能1、医疗设施2、生活照料功能2、康复设施3、康复、保健功3、生活设施4、娱乐功能4、娱乐设施5、心理治疗功6、临终关怀服务功四、护理院和一般养老机构的管理共性（一）系统化管理所谓系统就是处在环境之中相互作用和相互依赖的要素组成的，并且具有一定结构确定功能的有机整体。系统化管理是指全方位、全过程的管理，它由事前预防、事中监督控制和事后评价组成的管理系统。系统要运转，必然要先进行自上而下的系统策划，在实施运转过程中，再进行自下而上的数据归纳分析，以确定目标完成程度，进行职能完成效率和效果评价。在评价的基础上，完成改进提高过程，即总—分—总过程。（三）标准化管理标准化管理是指符合外部标准（法律、法规或其它相关规则）和内部标准（企业所倡导的文化理念）为基础的管理体系。标准化是制度化的最高形式，是一种非常有效的工作方法。（四）目标化管理确定目标是目标管理的第一步和关键环节。目标管理是将整体任务的总目标层层分解，明确责任，逐级落实。责任制的各项指标，具有一定的指令性和法律性，是衡量和评价工作的依据，正确实施责任制，将有效地提高管理效能。（五）信息化管理知识经济时代，信息就是生产力，谁及时、准确捕捉并充分利用了信息，谁就能抢占先机，谋求更快的发展，获得更大的效益。在日趋严峻的人口老龄化背景下，我国养老服务事业面临着前所未有的发展机遇与挑战，充分利用现代科技手段，实现信息化管理，可以使养老机构降低管理成本，提高管理效率，实现可持续发展，这是养老服务事业发展的必然趋势。1、护理院的性质、特点、任务和工作方针目的是明确办院的方向和指导思想，从理论高度认识护理院的地位和作用。2、管理的对象护理院管理的对象主要包括人、财、物，其中人是最重要的对象，因为护理院的一切活动都靠人来完成。作为护理院管理对象中的人包括管理、卫技和工勤人员。卫技人员是护理院工作中的主动轴，养老护理员是护理院中的主要工作人员，如何调动他们的积极性，是护理院管理的重点。护理院对财的管理，即是对资金的管理，此管理的目的要求是要对资金的利用率达到最优化，提高护理院资金的利用效果和效率。护理院管理中还包括对设施和仪器设备的管理。除了对人、财、物的管理外，还对工作的时效和各种信息进行管理。6、医疗、护理质量管理医疗护理质量是护理院管理的一项重要内容。管理内容有质量管理的范围，评价指标，质量控制和评价方法等。目前注重全方位的质量管理，即全员、全程、全面的管理。7、规章制度和各级人员职责规章制度是对人们行为的具体规定，是实现管理目标的各种工作规则。各级人员岗位职责，是管理科学中整分合原理、能级原理和封闭原理的具体运用。制度和职责管理属法规管理范畴，目的是保证护理院各项工作的正常运行。8、业务工作管理业务工作是护理院的中心工作。它包括护理员制度的研究和制定；诊疗技术、临终关怀及生活照料护理的管理等。9、医疗设备管理各种仪器设备的优劣与状态，既反应技术支持系统的功能情况，也是专业服务水平高低的主要标志。护理院仪器设备管理包括设备的购置、使用、维修、保管和更新等。10、后勤物资管理护理院的物资品种繁多。除仪器设备外，凡属后勤供应和院务保障的各种用具和物品，一般都是物资管理的对象，如被服、水电、车辆、通讯设备、房产等。管理内容包括各种物资的计划、采购、分配、保管、使用、维修等。11、经济与财务管理经济与财务含义不同，但两者又有许多内在联系。护理院的经济管理，主要指合理使用人力、物力、财力，严格成本核算，注重经济效益。护理院的财务管理是指财务计划、财务制度、资金的分配、周转和财务监督等。12、经营管理。

苏州市卫生局前社区卫生工作处姚庆林处长在2009年护理院机构效验报告里说：“护理院是一个新生的行业，还需要不断探索：一是护理院是医疗卫生服务行业一个新生事物，缺乏现成的管理经验和质量规范，需要我们去摸索。二是护理院是介于医院与养老院之间、偏重医疗护理的机构，怎样把握服务的主体功能及辅助（生活护理）功能，辅助功能又是医疗护理的重要组成