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文档简介

急性上呼吸道感染病人的护理

段亚宁急性呼吸道感染授课内容概念病因发病机制临床表现护理措施授课内容急性上呼吸道感染概念急性炎症总称咽喉部鼻腔

诱因：与急性上感病人密切接触。受凉、淋雨、醉酒及过度疲劳。呼吸道有慢性炎症、抵抗力低下的年老体弱儿童。急性上呼吸道感染病因与发病机制急性上呼吸道感染病毒感染细菌感染70％~80％20%~30%.病因及机理

常见的病毒：合胞病毒、流感病毒、副流感病毒腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等。也可继发细菌感染，常见为溶血性链球菌。机理：病毒可使纤毛细胞坏死脱落致上皮防御功能被破坏，易继发细菌感染。病毒细菌繁殖引起呼吸道粘膜充血、水肿、浆液性或粘液性渗出。临床表现普通感冒急性病毒性咽炎和喉炎急性疱疹性咽峡炎咽结膜热细菌性咽、扁桃体炎急性上呼吸道感染（一）分型、症状和体征急性上呼吸道感染急性病毒性咽炎鼻病毒、腺病毒、副流感病毒引起，表现为咽痒、不适、灼热感，咽痛短暂且轻，可伴发热、乏力。急性上呼吸道感染疱疹性咽峡炎咽峡部水疱表现为明显咽痛、发热。检查可见咽充血、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕。病程约一周细菌性咽—扁桃体炎急性上呼吸道感染起病急明显咽痛吞咽时加剧伴畏寒发热体温可达39℃以上体检咽部明显充血扁桃体肿大颌下淋巴结肿大急性鼻窦炎中耳炎气管—支气管炎风湿心肌炎（二）并发症急性上呼吸道感染.治疗原则

对症治疗、控制感染、缩短病程、促进痊愈

上感多为病毒感染，有自限性3～5天。

一般治疗

休息、多喝水对症治疗

鼻塞、咽痛、高热抗感染药

抗病毒、抗生素【护理诊断】1．体温过高与病毒和（或）细菌感染有关2．急性疼痛：头痛、咽痛

与鼻、咽、喉部感染有关3．潜在并发症鼻窦炎、气管-支气管炎、风湿热、肾小球肾炎、病毒性心肌炎【护理措施】（二）对症护理密切监测体温，高热伴头痛者，先行物理降温，必要时遵医嘱使用药物降温。退热时病人常大汗淋漓，及时更换衣裤。同时注意血压和脉搏的变化，防止虚脱。加强口腔护理。【护理措施】

（三）病情观察如病人出现耳痛、耳鸣、听力减退、外耳道流脓等提示中耳炎如咳嗽加重、咳脓性痰、体温进一步升高，提示并发下呼吸道感染若发热、头痛加重伴脓性鼻涕，提示鼻窦炎，恢复期病人出现心慌、胸闷、胸痛提示合并病毒性心肌炎若出现眼睑浮肿、腰酸、血尿、血压升高等表现，提示并发肾小球肾炎

健康指导1．疾病知识指导

指导病人和家属了解引起本病的病因、诱因和防治原则等，避免诱发因素：避免与感冒病人的接触。避免受凉、淋雨；避免过度疲劳及醉酒等。在感冒流行季节尽量少去公共场所，防止交叉感染。年老体弱者外出可戴口罩，避免寒冷空气的刺激，减少被传染机会。健康指导2．用药指导

对于经常、反复发生上呼吸

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