生理学06消化和吸收课件

第五章消化与吸收5.1概述5.2机械消化5.3化学消化5.4吸收5.1概述一、消化的定义和分类二、消化道平滑肌的一般特性三、消化道活动的调节5.1概述一、消化(digestion)的定义与分类（一）消化的定义消化：食物在消化道内被分解为结构简单、可吸收利用的小分子物质过程。吸收：消化分解后的营养成分透过消化道黏膜，进入血液和淋巴循环的过程。二、消化道平滑肌的一般特性1.兴奋性低，收缩缓慢；2.自动节律性；3.有较大的伸展性；4.紧张性收缩；5.对化学、温度和牵张刺激敏感，但对电刺激不敏感。三、消化和吸收活动的调节（一）神经调节P146消化管(二)体液调节P147

胃肠激素：

由消化道粘膜下内分泌细胞所分泌的生物活性肽。作用：

A调节消化腺的分泌和消化道的运动；B调节其它激素的释放；C营养作用。(三)脑—肠肽概念二、胃肠道的运动根据胃的结构与性能：头区：胃底和胃体上1/3；胃的头区运动较弱，其主要功能是贮存食物；尾区：胃体下2/3和胃窦；胃的尾区则有较明显的运动，主要功能是泵功能。(3)胃的蠕动A过程：从胃的中部开始，有节律地向幽门方向进行。B生理意义

a可搅拌和粉碎食物，食物与胃液充分混合，以利于胃液发挥消化作用；b将胃内容物推向十二指肠。2.胃的排空(1)胃排空：胃内压大于十二指肠内压时，食物由胃排入十二指肠的过程。(2)影响因素：食物的物理性状和化学组成3.胃运动和胃排空的影响因素（自学）胃内因素促进胃运动和胃排空；十二指肠因素抑制胃运动和胃排空；(三）小肠的运动1.小肠的运动形式

（1）分节运动:以环行肌舒缩为主的节律性运动。A过程B作用A过程：在食糜所在的一段肠管上，环行肌在许多点同时收缩，把食糜分割成许多节段；随后原来收缩处舒张，而原来舒张处收缩，使原来的节段分为两半，而相邻的两半则合拢来形成一个新的节段；如此反复进行，食糜得以不断地分开，又不断地混合。B作用：

a.使食糜与消化液充分混合，便于进行化学性消化；b.食糜与肠壁紧密接触，为吸收创造了良好的条件。C.分节运动还能挤压肠壁，有助于血液和淋巴的回流。（2）蠕动蠕动冲：在小肠还常可见到一种进行速度很快、传播较远的蠕动，称为蠕动冲。蠕动冲可把食糜从小肠始端一直推送到大肠。逆蠕动：与蠕动的方向相反（从后向前）推动食糜。发生在十二指肠和回肠末端；逆蠕动延长了食糜在小肠中的停留时间，有利于食糜的充分消化和吸收。（3）摆动

以小肠纵行肌舒缩为主的节律性运动，当食糜进入小肠，肠一侧的纵行肌收缩，对侧的纵行肌舒张，然后原来收缩的纵行肌舒张，原来舒张的纵行肌收缩。作用与分节运动相同，使食糜在较长的一段小肠中来回运动，促进食糜的消化和吸收，但也很少推进。B体液调节5-羟色胺、P物质促胃液素

肾上腺素（E）、胰高血糖素促胰液素小肠运动有抑制作用。小肠运动加强（四）大肠的运动(自学）

排粪活动1.粪便成分食物残渣脱落的肠上皮细胞细菌机体代谢后的废物5.3化学消化

一、唾液的分泌二、胃液的分泌三、胰液的分泌四、胆汁的分泌五、小肠液的分泌六、大肠液的分泌三对大唾液腺：腮腺、舌下腺和颌下腺；唾液组成；唾液的作用；唾液分泌的调节是神经反射调节。一、唾液的分泌（自学）二、胃液的分泌胃粘膜分泌腺包括（自学）1.胃的外分泌腺：①贲门腺

为粘液腺，分泌粘液；②泌酸腺

泌酸腺由三种细胞组成：壁细胞、主细胞和粘液颈细胞，它们分别分泌盐酸、胃蛋白酶原和粘液；③幽门腺

是分泌碱性粘液的腺体。2.内分泌细胞：胃粘膜内至少含有6种内分泌（图）。（一）胃液的成分和作用

纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体，pH约为0.8-1.5。胃液成分包括盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子、水、Na+等。

1.盐酸：由胃腺的壁细胞所分泌。盐酸解离的，游离酸；绝大多数与蛋白质结合，结合酸。二者合称为总酸。

A作用B形成A胃酸的作用a能激活胃蛋白酶原，并为胃蛋白酶作用提供了必要的酸性环境。b使蛋白质变性，有助于消化。c杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。d促进胰液、胆汁和小肠液的分泌。e有助于小肠对铁和钙的吸收。B形成

2.胃蛋白酶原

合成：由主细胞合成的，并以不具有活性的酶原颗粒形式贮存在细胞内。激活：胃蛋白酶原可以被胃酸和已激活的胃蛋白酶所激活。

作用：将蛋白质分解成胨，产生少量的多肽或氨基酸。胃蛋白酶只有在酸性较强的环境中才能发挥作用，其最适pH为2。3.粘液和碳酸氢盐

A粘液：由粘膜表面上皮细胞、泌酸腺的粘液颈细胞、贲门腺和幽门腺共同分泌的，粘液的主要成分为糖蛋白，它具有润滑作用，覆盖在胃粘膜的表面，可减少粗糙的食物对胃粘膜的机械性损伤。B碳酸氢盐:胃内HCO3-主要是由表面粘液细胞所分泌的，仅有少量的HCO3-是从组织间液渗入胃内的。C“粘液-碳酸氢盐屏障”作用：a能有效地阻挡H+的逆向弥散，保护了胃粘膜免受H+的侵蚀；b粘液深层的中性pH环境还使胃蛋白酶丧失了分解蛋白质的作用。4.内因子：

泌酸腺的壁细胞分泌。

作用:促进维生素B12的吸收。（二）胃液分泌的调节

1.刺激胃酸分泌的因素

A头期胃液分泌B胃期胃液分泌C肠期胃液分泌

A头期胃液分泌

神经—体液调节食物刺激头部感受器胃液中枢（延髓、下丘脑、边缘叶、大脑皮层）咀嚼和吞咽食物迷走神经促进胃液分泌口腔粘膜感受器血循幽门部G细胞胃泌素胃腺

特点:

头期胃液分泌持续时间较长，分泌量大、酸度和消化力都较高。B胃期胃液分泌

特点：胃期胃液分泌的酸度也很高，但胃蛋白酶含量却比头期胃液分泌少。食物入胃扩张刺激胃粘膜感受器迷走—迷走反射壁内神经丛的短反射引起胃液分泌扩张刺激胃幽门部的G细胞食物化学成分引起胃泌素的释放C肠期胃液分泌

特点：肠期胃液分泌的量不大，消化力和持续时间都不如头期进入十二指肠的酸性食糜（或氨基酸）十二指肠粘膜中的G细胞胃泌素释放胃液分泌2.抑制胃液分泌的因素A盐酸——反馈调节B脂肪

脂肪及其消化产物进入十二指肠后C高渗溶液

刺激小肠内渗透压感受器刺激肠粘膜释放促胰液素、抑胃肽等抑制胃液的分泌抑制胃液分泌释放抑制性激素肠-胃反射刺激小肠粘膜

内分泌部：与糖代谢的调节有关，分泌胰岛素和胰高血糖素。

外分泌部:分泌胰液到十二指肠。胰液包括各种消化酶和碱性液体。

胰腺三、胰液的分泌1.胰液的成分和作用胰液是无色无味的碱性液体，pH约为7.8-8.4，渗透压约与血浆相等。胰液的主要成分有：水、无机物（HCO3-，Cl-，K+，Na+，Ca2+，）、有机物（各种消化酶）。1.胰液的成分和作用a.碳酸氢盐：由胰腺内的小导管管壁细胞分泌的。HCO3-的主要作用:中和进入十二指肠的胃酸，使肠粘膜免受强酸侵蚀；提供了小肠内多种消化酶活动的最适宜的pH环境。b蛋白水解酶：

胰蛋白酶、糜蛋白酶和胰弹性蛋白酶；这三种酶都是内切酶。此外还有外切酶羧肽酶A和羧肽酶B；这些酶都是以不具有活性的酶原形式存在于胰液中的。胰蛋白酶原在肠致活酶、酸、胰蛋白酶和组织液的作用下可以被激活使之变为具有活性的胰蛋白酶。当胰蛋白酶、糜蛋白酶和胰弹性蛋白酶共同作用于蛋白质时，则可消化蛋白质为小分子的多肽和氨基酸。c胰脂肪酶: