生理学 6消化digestion1课件

第六章消化与吸收（Digestionandabsorption)四川中医药高等专科学校生理教研室侯勇(F)

口腔

食管

胃

小肠

大肠

唾液腺

胰腺

肝脏

胆囊消化道:附属器官一、概述水、维生素和无机盐:直接吸收蛋白质（F）碳水化合物脂肪消化吸收废物排出食物中的营养物质六大营养物质糖、脂、蛋白质、水、无机盐、维生素消化吸收功能机械性消化化学性消化消化道平滑肌的机械收缩消化腺分泌消化酶二、食物与消化的方式第一节消化道的运动掌握：胃排空及调节。熟悉：胃、小肠和大肠的运动形式。了解：消化道平滑肌的特性，咀嚼与吞咽。一、消化道平滑肌的生理特性（一）一般特性1．自动节律性2．伸展性大3．兴奋性较低4．具紧张性收缩5．对电刺激不敏感，对温度、牵拉等理化刺激敏感(二)电生理特性1.静息电位

平滑肌RP较小(-50～-60mV)，主要由K+外流形成的；也与钠泵的生电作用有关；此外，静息状态下的Na+少量内流和Cl-的外流也有关。自发地周期性地去极化和复极化形成缓慢的电位波动，称为慢波电位(slowwave)或基本电节律(basicelectricalrhythm)。2.慢波电位平滑肌RP并不恒定地维持在一定水平上，能够在RP的基础上，3．动作电位（Ap)：Rp—BER—阈电位—ApCa2+内流K+外流(二)吞咽：吞咽过程分三期：

第一期：口腔→咽部(随意动作)第二期：咽→食管上端(反射动作)第三期：食管→胃(食管蠕动)蠕动：是空腔器官平滑肌前面舒张、后面收缩，向前推进的波形运动。是消化道运动的基本形式。是一种由神经介导的反射活动：食团后端兴奋性反应（环行肌收缩、纵行肌舒张）食团扩张刺激→食团前端抑制性反应（环行肌舒张、纵行肌收缩）三.胃的运动（一）胃运动形式1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大。1．胃的容受性舒张2）是迷走-迷走长反射（肽类物质或一氧化氮）3）作用：增加胃容纳和贮存食物，而胃内压保持不变。2、紧张性收缩作用：增强胃内压，有助于胃液渗入食物和促进胃排空；保持胃的正常形状和位置，不致出现胃下垂。3．胃蠕动：食物进入胃5分钟出现；由胃的中部开始，到达幽门需1分钟；频率为3次/分钟。

作用：①使食糜与消化液充分混合，利于化学性消化②磨碎食物(即机械性消化)③推进食糜(胃排空)（二）胃排空及其控制1．定义：食物由胃排入十二指肠的过程。2．胃排空动力食物进入胃胃运动幽门括约肌舒张胃内压>十二指肠内压食物进入十二指肠3、影响胃排空的因素1）食物的理化性质水＞糖＞蛋＞脂10min2h2～3h5～6h稀、细、等渗──快(反之则慢)（一餐混合食物由胃完全排空约需4-6小时）2）胃内因素促进胃排空食物机械刺激胃胃运动加强食物化学刺激胃迷走—迷走反射G细胞分泌促胃液素胃排空加快3）十二指肠内因素抑制胃排空食物（机械扩张、高渗、酸、脂肪等）12指肠壁感受器胃运动减弱肠—胃反射12指肠黏膜内分泌细胞肠抑胃素(促胰液素、抑胃肽等)胃排空减慢（三）消化间期的胃运动

移行性复合运动（MMC）人在空腹时，呈现间歇性强力收缩伴有较长静息期并向消化道下段移行的周期性运动。（四）呕吐将胃及肠内容物从口腔强力驱出的动作。刺激感受器（舌根、咽部、胃、大小肠、总胆管、泌尿生殖器官等）延髓呕吐中枢胃、小肠、膈肌、腹壁肌肉收缩3．蠕动：0.5-2.0cm/s特点：近端蠕动速度>远端，通常进行几厘米后消失。作用：将食糜向消化道下端推送。肠运动时，产生的声音称为肠鸣音。肠蠕动亢进时，肠鸣音增强；肠麻痹时，肠鸣音减弱或消失。（二）小肠运动的调节

1、肠道神经的作用（局部反射）2、外来神经的作用平滑肌蠕动加强食物肠壁感受器肠壁神经丛交感神经兴奋肠运动加强副交感神经兴奋肠运动减弱3.体液因素的作用：促进小肠运动的体液因素有：Ach、5-HT、P物质、胃泌素、缩胆囊素、脑啡肽等。抑制小肠运动的体液因素有：胰泌素、胰高血糖素、肾上腺素等。五.大肠的运动（一）大肠的运动形式1、袋状往返运动2、分节或多袋推进运动3、蠕动(二)排便：1.胃肠平滑肌收缩的次数主要取决于

A动作电位的幅度B动作电位的频率C基本电节律的幅度D基本电节律的频率E静息电位的幅度

2.胃肠平滑肌动作电位去极相形成的离子基础是

ANa+内流BCa2+内流CK+内流DK+外流ECl-内流3．小肠特有的运动形式是

A蠕动B紧张性收缩C分节运动

D容受性舒张E袋状往返运动

4．下列哪项不参与调控胃排空速度

A水B胃泌素C机械的扩张刺激D内容物的渗透压E进入十二指肠的酸性食糜5．下列有关胃排空的叙述,正确的是:A脂肪的排空比糖快

B蛋白质排空比糖快C十二指肠内的盐酸可促进胃排空D交感神经的兴奋可促进胃排空E促胃液素分泌增多促进胃排空6.混合食物由胃完全排空通常需要

A1∼2小时B2∼3小时C4∼6小时D6∼8小时E10∼12小时概（3）（二）消化液成分1．H2O：占90%以上2．无机盐：H+、Na、HCO3等3．有机物：各种消化酶、粘蛋白（一）主要的消化液唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液（三）消化液的作用①稀释食物②改变消化腔内的pH③水解食物④保护消化道粘膜腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管一.唾液及其作用(一)唾液的性质和成分1.pH:6.6～7.1(无色无味近于中性的液体)。2.成分：水(占99%)，有机物(唾液淀粉酶、粘蛋白、球蛋白、溶菌酶等)，无机物(Na+、k+、HCO3-、Cl-等)。(二)唾液的作用

1.消化作用：唾液可湿润食物利于咀嚼和吞咽；溶于水的食物→味觉；唾液淀粉酶将淀粉分解为麦芽糖。2.清洁作用：大量唾液能中和、清洗和清除有害物质；溶菌酶还有杀菌作用。3.排泄作用：铅、汞、碘等异物及狂犬病、脊髓灰质炎的病毒可随唾液排出。4.免疫作用：唾液中的免疫球蛋白可直接对抗细菌，若缺乏时易患龋齿。咀嚼味觉嗅觉条件反射睡眠疲劳失水恐惧延髓唾液分泌中枢副交感NIP3释放

cAMP分泌增加肌样上皮收缩血管扩张代谢增加NEⅦⅪ+-AChM受体β受体交感N(三)唾液分泌的调节唾液腺Ca2+释放二、胃液及其作用主细胞G细胞壁细胞粘液细胞泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺：G细胞—促胃液素（一）胃液的性质、成分和作用粘液细胞：粘液壁细胞：胃酸、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH0.9-1.5)1、胃酸（HCl）盐酸排出量（mmol/L/H）基础排酸量：空腹时（0-5）最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25）1）胃酸的排出量最大排酸量主要取决于壁细胞的数量，也与壁细胞的功能状态有关。2）胃酸分泌机制：是壁细胞逆浓度差主动分泌的，其分泌过程如图所示。

质子泵分泌小管

质子泵已被证实是各种因素引起胃酸分泌的最后通路，选择性抑制质子泵的药物(如奥美拉唑又叫洛赛克)可有效的抑制胃酸的分泌。。3）作用：①激活胃蛋白酶原，提供胃蛋白酶适宜环境；②使蛋白质变性，有利于蛋白质的水解；③抑制和杀死细菌；④促进胰液、胆汁和小肠液的分泌；⑤有助于小肠对铁和钙的吸收。2、胃蛋白酶原（主细胞分泌）HCl和自身激活胃蛋白酶原胃蛋白酶Ph2活性最强—Ph5失活蛋白质月示和胨

特点：

①始无活性；②最适pH＝2.0，pH＞６.0则失活；③对蛋白消化并非必需（∵小肠的蛋白酶作用为主）；

④安静时：少量、恒定的速率分泌；刺激时：大量、迅速分泌。３.粘液和HCO3-

⑴来源:粘液由表面上皮细胞、贲门腺和幽门腺细胞、泌酸区的粘液颈细胞分泌；HCO3-主要由非泌酸细胞分泌，少量由组织间液渗入胃内。⑵成分:粘液主要成分为糖蛋白，具有较高的粘滞性和形成凝胶的特性。PH值为中性。⑶作用:形成胃粘液-HCO3-屏障，保护胃粘膜。①润滑：防止食物的机械损伤；②中和胃酸：

HCO3-+H+→H2CO3③减免高[H+]和胃蛋白酶对自身的侵蚀。胃粘膜的自身防御机制粘液—碳酸氢盐屏障胃粘膜屏障胃粘膜血流丰富，带走有害物质胃粘膜具有细胞保护作用（如前列腺素、生长抑素等）胃粘膜上皮的不断更新作用

４.内因子⑴来源：壁细胞分泌⑵成分：糖蛋白（有2个亚单位）

亚单位A＋Ｂ12→复合物:防Ｂ12被水解酶破坏亚单位B＋结合特异受体:吸收Ｂ12⑶作用：促进回肠末端维生素Ｂ12的吸收。⑷临床：当壁细胞受损或减少时，可发生巨幼红细胞性贫血。⑸特点:分泌能力和刺激因素与胃酸相当。

⑴影响胃液分泌的主要内源性物质：①ACh②组胺③胃泌素胆碱能N元嗜铬样细胞G细胞磷脂酰肌醇系统腺苷酸环化酶↑磷脂酰肌醇系统↓↓↓Ca2+↑cAMP↑Ca2+↑壁细胞M3受体H2受体特异受体特异受体M受体泌酸↑（二）胃液分泌的调节质子泵生长抑素甲氰咪呱奥美拉唑阿托品阿托品胃酸分泌的阻断剂2.消化期的胃液分泌1）头期（神经调节）食物刺激头部感受器引起的胃液分泌。作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30%，分泌量与食欲、精神因素有关。胃腺分泌迷走神经（Ach）是反射调节过程头部感受器兴奋Ⅰ.Ⅱ.ⅧⅤ.Ⅶ.Ⅸ.Ⅹ中枢G细胞促胃液素口腔机械、化学刺激2）胃期（神经和体液调节）作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，但消化力(胃蛋白酶量)＜头期

，占总量60%。胃底胃体机械刺激───→中枢─────胃幽门部机械刺激──→壁内神经丛──→胃腺分泌胃液↑胃幽门部化学刺激──→幽门部G细胞──→胃泌素↑食物对XX３）肠期分泌机制：●与胃期相似：即机械、化学刺激量方面发挥作用，但以体液调节为主。●体液调节因素有：胃泌素、缩胆囊素、肠泌酸素(尚未提纯)分泌特点：●分泌量、酸度和胃蛋白酶含量均较低（与同时产生的抑制性体液因素-胰泌素等有关）。3.胃液分泌的抑制性调节1）盐酸胃窦：pH1.2-1.5—抑制胃酸分泌十二指肠：pH2.5—抑制胃酸分泌2）脂肪：体液调节（肠抑胃素）3）高张溶液：神经调节（肠-胃反射）４）其他：恶劣的情绪交感神经紧张性增高药物(阿托品、甲氰咪呱等)激素(胰泌素、抑胃肽、PG等)抑制胃液分泌小结：影响胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━促进抑制─────────────────────────食物蛋白质糖盐酸脂肪高渗溶液─────────────────────────激素胃泌素糖皮质激素胰泌素胰高血糖素ACTH胰岛素生长抑素抑胃肽PG缩胆囊素肠泌酸素肠抑胃素球抑胃素─────────────────────────药物ACh组胺阿托品甲氰咪呱咖啡因乙醇奥美拉唑（洛赛克）Ca2+毛果云香碱─────────────────────────神经迷走N+壁内N丛反射交感N+肠-胃反射迷走-迷走反射情绪应激状态恶劣情绪━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━胰腺组成胰液腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞:H2O、HCO31-2L/日、无色、无味、碱性、Ph7.8-8.4外分泌腺内分泌腺胰岛素三.胰液及其作用（一）胰腺的功能、胰液的性质-1(In)胰高血糖素（二）胰液的主要成分及其作用1.HCO3-1）中和HCl，保护肠黏膜2）为各种胰酶的活动提供最适环境浓度：140mmol/L(比血浆高4倍)与胰液的分泌速率有关。作用：

2.蛋白质水解酶：主要有胰蛋白酶和糜蛋白酶，腺细胞分泌，刚分泌出来是无活性的酶原。肠致活酶、胃酸、组织液、胰蛋白酶胰蛋白酶多肽和氨基酸胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白质胰蛋白酶糜蛋白酶3.胰淀粉酶甘油三酯——————甘油+甘油一酯+脂肪酸淀粉麦芽糖、麦芽寡糖、葡萄糖胰淀粉酶4.胰脂肪酶胰脂肪酶5.其他消化酶羧基肽酶、核糖核酸酶、脱氧核糖核酸酶等6.胰蛋白酶抑制物能和胰蛋白酶结合成无活性的化合物，防止小量胰蛋白酶原在胰腺内激活而发生自身消化。（三）胰液分泌的调节1．神经调节（迷走神经）:胰液中酶含量高，水和HCO3量少1）胰泌素:促胰液中水和HCO3分泌，酶含量少2）胆囊收缩素:促胰液中酶分泌，水和HCO3量少2．体液调节胰泌素胆囊收缩素3．胰液分泌的反馈性调节生理意义：防止胰酶过度释放小肠粘膜CCK-释放肽胰蛋白酶抑制物胰蛋白酶CCK胰酶释放四.胆汁及其作用（二）胆汁的成分1．H2O3．有机物:胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素2．无机盐肝细胞胆囊十二指肠肝胆汁胆囊胆汁消化期非消化期金黄色，碱性墨绿色，酸性（一）胆汁的分泌（三）胆汁的作用（胆盐）1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收4.促胆汁的自身分泌（利胆作用）:肠--肝循环2．促脂肪吸收:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒促其转运（四）胆汁分泌和排出的调节

1．神经调节胆汁分泌增加、胆囊收缩2．体液调节1）胃泌素：在体液调节中作用最强2）胰泌素：引起胆汁中H20和HCO3的增加3）胆囊收缩素4）胆盐的肠肝循环胆汁排入十二指肠后，其中的胆盐由回肠重吸收入血，由门静脉再回到肝脏的过程①ACh③胰泌素②胃泌素迷走N小肠S细胞胃窦G细胞肝脏胆汁分泌和排放机械扩张蛋白分解产物盐酸＞蛋白分解产物＞脂肪酸蛋白分解产物＞脂肪酸＞盐酸小肠I细胞④CCK条件反射非条件反射平滑肌收缩胆囊胆管系统肝细胞肠-肝循环⑤胆盐胆汁分泌和排放的调节总汇五.小肠液的分泌及其作用1、弱碱性pH7.6等渗1-3L/日2、小肠腺分泌肠致活酶3、随小肠上皮细胞脱落，多种寡糖酶和肽酶进入小肠腔。一.大肠的功能1、吸收水和电解质；2、吸收由结肠内微生物产生的维生素；3、完成对食物残渣的加工，形成并暂时贮存粪便。二.大肠液的分泌

大肠液由大肠粘膜表面的上皮细胞和杯状细胞分泌的，pH8.3-8.4主要成分分泌粘液、碳酸氢盐、少量二肽酶和淀粉酶作用粘液保护肠粘膜、润滑粪便。消化液分泌量pH主要消化酶酶的底物酶的水解产物唾液1.0～1.56.6～7.1唾液淀粉酶淀粉麦芽糖胃液1.5～2.50.9～1.5胃蛋白酶蛋白质胨，多肽胰液1.0～2.07.8～8.4胰淀粉酶淀粉麦芽糖，寡糖胰脂肪酶甘油三酯脂肪酸，甘油胰蛋白酶蛋白质氨基酸，寡肽糜蛋白酶蛋白质氨基酸，寡肽胆汁0.8～1.06.8～7.4无消化酶小肠液1.0～3.07.6～8.0肠致活酶胰蛋白酶原胰蛋白酶大肠液0.6～0.88.3～8.4各种消化液的分泌量，pH和主要的消化酶1.人唾液中含有的酶是

A脂肪酶和蛋白酶B脂肪酶和肽酶C淀粉酶和溶菌酶

D淀粉酶和寡糖酶E蛋白酶和溶菌酶

2.下列哪项不属于胃液的作用

A杀菌B激活胃蛋白酶原C使蛋白质变性

D对淀粉进行初步消化E促进VitB12的吸收3.在胃液中有可激活胃蛋白酶原、促进铁和钙吸收的成分是

A粘液BHCLC内因子DH2CO3E维生素B124.消化液中最重要的是

A唾液B胃液C胆汁D胰液E小肠液

5.激活胰液中胰蛋白酶原的是

A脂肪酸B胆盐C蛋白水解产物D肠致活酶E糜蛋白酶6.下列哪项为不含有消化酶的消化液

A唾液B胃液C胆汁D胰液E小肠液7.胃大部分切除的患者出现严重贫血，表现为外周血巨幼红细胞增多，其主要原因是下列哪项减少

AHCLB内因子C粘液DHCO3-E胃蛋白酶原8.胆汁中与脂肪消化关系密切的成分是

A胆固醇B卵磷脂C胆色素D胆盐E脂肪酸9.抑制胃液分泌的重要因素是

A蛋白质B脂肪C低张溶液D缩胆囊素E碳水化合物10.刺激促胰液素释放的最有效物质是

A蛋白质分解产物B葡萄糖CHClD胆酸钠E淀粉

11.促使胰液中各种酶分泌的重要体液因素是

A胃泌素B促胰液素C胆囊收缩素D胆盐EHCl12.促使胆囊收缩素释放作用最强的物质是

A蛋白质分解产物B脂肪C脂酸钠D糖类EHCL13.在胆囊造影时为检查胆囊的收缩功能让受检者进食油煎荷包蛋是为了促进

A胆盐合成B胆固醇合成C胃泌素分泌

D胆囊收缩素分泌E迷走神经兴奋14.某胆瘘患者胆汁大量流失至体外，胆汁分泌比正常人少数倍，这是由于下列哪项减少

A合成胆盐的原料B胆盐的肠肝循环

C胃泌素D促胰液素E胆囊收缩素第三节吸收掌握：三大营养物质的吸收机制。熟悉：吸收的主要部位和其它物质的吸收了解：吸收的过程。一.吸收的部位及机制（一）吸收部位1．口腔：不吸收2．胃：仅吸收少量的H2O和酒精3．小肠

空肠：是食物消化吸收的主要部位回肠：只吸收胆盐、VitB12

吸收途径：①跨细胞途径；②旁细胞途径

吸收机制：

①被动转运(扩散、滤过、渗透)②主动转运(泵、胞饮)（二）小肠是食物吸收主要部位的原因1．吸收面积大

2．食物停留时间长3．毛细血管和淋巴管丰富

4．食物已被充分消化二、小肠内主要营养物质的吸收（一）H2O的吸收：8-10L/日，被动吸收，以渗透方式进行（二）无机盐的吸收一般单价碱性盐类如钠、钾、铵盐吸收快，而多价碱性盐类吸收很慢。凡与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等，则不能吸收。1．Na+的吸收：250-300mmol/日，肠上皮细胞底-侧膜上存在着钠泵，使Na+逆电-化学梯度而主动转运。肠腔中的Na+，95～99％被主动吸收。(Na+的吸收往往伴随着水、葡萄糖、氨基酸和负离子等物质的吸收。2.铁的吸收

●吸收部位：小肠上段。

●吸收量：约1mg/日，仅为一般饮食中含铁量的1/10。其吸收量与机体对铁的需要量有关，缺铁的患者，铁的吸收量可比正常人多1～4倍。

食物中的植酸、草酸、磷酸等可与铁形成不溶性化合物而阻止铁的吸收。

胃酸、VitCFe2+→吸收食物中的Fe3+●吸收机制：为主动吸收。肠上皮细胞释放转铁蛋白→转铁蛋白与Fe2+结合成复合物→复合物与转铁蛋白受体结合→复合物入胞后Fe2+游离：部分Fe2+从细胞底侧膜以主动转运方式转移至血液；部分Fe2+与胞内的铁蛋白结合成为胞内贮存铁，以防止铁的过量吸收。Tf:转铁蛋白TfR:转铁蛋白受体Ft:铁蛋白

3.钙的吸收

●钙吸收的部位：小肠各部位都有吸收钙的能力，尤其十二指肠。

●钙吸收的状态：可溶性钙(氯化钙、葡萄糖酸钙)才能被吸收，离子状态的钙最易被吸收。

●钙吸收的影响因素：①维生素D、脂肪酸、酸性环境(pH＝3时，钙呈离子状态)促进钙的吸收；②凡与钙结合而形成沉淀的盐，如硫酸钙、磷酸钙、草酸钙等，钙则不能被吸收；③钙吸收的量受机体需要的影响。

●钙吸收的机制：主动转运过程。钙通过刷状缘膜上的钙通道进入细胞→基底膜钙泵、Na+/Ca2+交换机制进入血液。

3．Ca2+：VitD、脂肪、HCl促其吸收（三）有机物的吸收１．糖的吸收食物中的淀粉糖、半乳糖、果糖)。糖类只有分解为单糖才能被吸收。

吸收机制：是逆浓度差、耗能(能量来自钠泵)的继发性主动转运。淀粉酶双糖酶

管腔侧：肠粘膜上皮细胞膜上的钠依赖载体与Na+结合，结合后的载体对葡萄糖的亲和力最大，于是载体便与葡萄糖结合，形成Na+-载体-葡萄糖复合物，将葡萄糖和Na+同向转运入细胞内；

管底侧：Na+再由钠泵泵出，葡萄糖则易化扩散进入血液。单糖(葡萄麦芽糖糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径２．蛋白质的吸收

吸收机制：与葡萄糖相似，为继发性主动转运。目前已证明有分别转运中性、碱性、酸性氨基酸和亚氨基酸的转运系统。新生儿还可通过胞吞作用吸收多肽和蛋白质，故可从母乳中吸收抗体，产生被动免疫。未消化完全的蛋白质也可微量吸收，但无营养作用，相反，可作为抗原引起过敏反应。○氨基酸转运系统Na+蛋白酶氨基肽酶蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径

３．脂肪的吸收

机制：被动。混合微胶粒脂肪酸甘油一脂甘油三脂乳糜微粒

途径：淋巴途径为主。甘油载脂胞吐（中、短链脂肪酸）

血管淋巴管脂肪：转运方式较复杂，长链脂肪酸、甘油一酯淋巴途径

短链脂肪酸经血液途径。小肠内几种主要物质的吸收

物质形式途径机制水H2O血渗透钠Na+血易化.主动铁Fe2+血主动钙Ca2+血主动负离子Cl-、HCO3-血随Na(被动)

物质形式途径机制糖单糖血继主蛋白质AA血继主脂肪脂肪酸.甘一淋巴(血)单纯.出胞胆固醇游离胆固醇淋巴单纯.出胞(水)维生素维生素血扩散(脂)维生素维生素淋巴单纯.出胞

1.营养物质吸收最主要的部位是

A食管B胃C小肠D口腔E大肠2.小肠是吸收的主要部位，主要与其结构的哪项特点有关

A长度长B壁厚C面积大D通透性大E有缝隙连接3.胆盐和维生素B12的主要吸收部位是A胃B十二指肠C空肠D回肠E结肠

4.下面关于蛋白质吸收的叙述,错误的是:A.

被分解为氨基酸后全部由小肠吸收B.

吸收机理是易化扩散C.

吸收机理是继发性主动转运D.

小肠壁上有转运氨基酸的几种运载系统E.

几乎全部通过毛细血管进入血液5.下列关于糖的吸收，有错的是:

A.

需要消化成单糖才能吸收B.在小肠中几乎完全被吸收C.吸收机理是继发性主动转运D.主要进入毛细淋巴管E.

几乎全部通过毛细血管进入血液第四节消化器官活动的调节一、神经调节一、神经调节局部CNS肌间N丛粘膜下N丛R平滑肌分泌细胞内分泌细胞交感神经副交感神经交感神经副交感神经（一）、胃肠的神经支配及其作用副交感神经支配1）分布：横结肠以上是称迷走N，以下称盆N2）节后纤维末梢释放Ach3）极少数为非胆碱非肾上腺素能神经，释放肽类物质4）作用副交感神经兴奋通常引起胃肠道运动增强，腺体分泌增加。交感神经支配1）起源：T1-L2，32）支配：内在神经元、胃肠平滑肌、消化腺、血管平滑肌3）末梢释放去甲肾上腺素4）作用交感神经兴奋抑制胃肠道运动，抑制腺体分泌。1．分类2．作用：调节胃肠运动和腺体分泌1）粘膜下神经丛2）肌间神经丛概（4）-3(I)内在神经丛：肌间神经丛粘膜下神