病理-慢性阻塞性肺疾病和肺心病附有答案

病理-慢性阻塞性肺疾病和肺心病[复制]不符合支气管扩张特点的是[单选题]*A多发生于叶及段等大支气管(正确答案)B支气管壁的炎症损伤是主要发病基础C肺脓肿为其常见合并症D可导致肺心病E临床表现咳大量脓痰及反复咯血答案解析：支扩多发生于小支气管。引起支气管哮喘的主要原因是:[单选题]*A支气管粘膜内杯状细胞增多B支气管粘膜水肿C支气管壁平滑肌痉挛(正确答案)D支气管腔内粘液增多E支气管管壁炎细胞浸润答案解析：支气管哮喘属过敏性疾病。关于慢性支气管炎，下列哪项描述是错误的?[单选题]*A支气管黏膜上皮细胞有不同程度的变性、坏死B支气管壁有大量淋巴细胞、浆细胞浸润C支气管腔内有大量纤维蛋白滞留(正确答案)D黏液腺增生、肥大E黏膜上皮鳞状化生引起肺心病的原发病很多，但其共同的发病环节是:[单选题]*A肺气肿B细小支气管阻塞C肺动脉高压(正确答案)D肺内纤维组织增生E肺小动脉壁通透性增高慢性支气管炎病人咳出黄色脓性痰是由于:[单选题]*A杯状细胞分泌亢进B支气管浆液性卡他性炎C伴有化脓菌感染(正确答案)D黏液腺肥大，分泌亢进E支气管上皮细胞变性关于慢性肺心病正确的是:[单选题]*A肺动脉高压所致左心肥大、扩张为主的心脏病B肺动脉高压所致右心肥大、扩张为主的心脏病(正确答案)C肺静脉血液回流受阻所致的右心衰竭D肺动脉栓塞所致的右心衰竭E体循环血液回流受阻所致右心肥大答案解析：慢性肺源性心脏病，是由慢性肺疾病、肺血管疾病及胸廓运动障碍性疾病引起的以肺循环阻力增加导致肺动脉压升高，从而引起以右心室肥厚、扩张为特征的心脏病。肺心病发病的主要环节是肺动脉高压形成。慢性阻塞性肺气肿临床主要症状为:[单选题]*A呼气性呼吸困难(正确答案)B咳嗽与咳痰C胸痛D反复咯血E喘息答案解析：轻度肺气肿临床上常无明显症状，随着病变加重，出现渐进性呼气性呼吸困难，胸闷、气短。肺心病的心脏病变的特点是:[单选题]*A左心室扩张肥厚B右心室扩张肥厚(正确答案)C左、右心室扩张肥厚D四个心腔均扩张肥厚E右心房及右心室扩张肥厚答案解析：高血压病时由于体循环动脉血压不断上升，导致左心室肥大;肺心病时由于肺动脉高压，导致右心室肥大。肺气肿的病变发生在:[单选题]*A支气管B管径<2mm的小支气管C终末细支气管D呼吸性细支气管以远肺组织（即末梢肺组织）(正确答案)E肺泡答案解析：肺气肿是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊、肺泡因肺组织弹性减弱而过度充气伴有肺泡间隔破坏，致使肺容积增大的病理状态。也即发生在呼吸性细支气管以远肺组织。故选D。下列哪一项符合慢性肺源性心脏病的演进:[单选题]*A支气管肺炎→代偿性肺气肿→慢性肺心病B慢性支气管炎→阻塞性肺气肿→慢性肺心病(正确答案)C间质性肺炎→间质性肺气肿→慢性肺心病D大叶性肺炎→肺肉质变→慢性肺心病E肺癌阻塞、压迫支气管→肺气肿→慢性肺心病慢性支气管炎最常见的并发症是:[单选题]*A肺实变B肺不张C肺梗死D肺气肿(正确答案)E肺水肿下列不属于慢支并发症的是:[单选题]*A支气管扩张B支气管哮喘(正确答案)C慢性阻塞性肺气肿D肺心病E支气管肺炎慢性支气管炎（无并发症时）常见:[单选题]*A白色黏液性泡沫状痰(正确答案)B粉红色黏液性泡沫状痰C铁锈色痰D大量脓痰E黏液性脓痰答案解析：粉红色黏液性泡沫状痰见于左心衰伴肺淤血，铁锈色痰见于大叶性肺炎，大量脓痰见于支扩，黏液性脓痰见于小叶性肺炎（化脓性炎）慢性支气管炎发生和发展的重要因素是[单选题]*A长期吸烟B感染(正确答案)C大气污染D过敏因素E抵抗力下降答案解析：慢性支气管炎的发病往往是多种因素长期综合作用的结果，吸烟、呼吸道感染、大气污染、气候变化、过敏因素等为常见的外源性因素;机体抵抗力下降，尤其是呼吸系统局部防御功能受损是本病发生的重要内在因素。其中，感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素。慢性支气管炎最典型的病变是:[单选题]*A黏膜充血水肿(正确答案)B鳞状上皮化生C出血性炎D纤维蛋白性炎E卡他性炎答案解析：慢性炎症的一般特点慢性阻塞性肺疾病主要损害:[单选题]*A气管B小气道(正确答案)C较大支气管D肺间质E肺泡答案解析：慢性阻塞性肺病（COPD）是一组以肺实质尤其是小气道受到病理性损害后，导致以慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全为共同特征的疾病总称。主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘、支气管扩张症等疾病。慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿主要是由于:[单选题]*A黏液腺增生肥大，黏液分泌亢进B支气管壁因炎症而遭到破坏C肺组织高度纤维化D细支气管的不完全性阻塞和肺弹力纤维破坏(正确答案)E黏膜及黏膜下层充血、水肿、炎细胞浸润慢性支气管炎患者咳痰的主要病变基础是:[单选题]*A支气管黏膜上皮细胞变性、坏死脱落B黏液腺增生、肥大，黏液分泌亢进(正确答案)C黏膜及黏膜下层充血、水肿、炎细胞浸润D上皮细胞化生为复层扁平上皮E软骨片萎缩、纤维化、钙化和骨化答案解析：黏液是构成痰液的主要成分，粘液分泌增多就会导致痰量增加。多选题慢性支气管炎的病因主要和下列哪些因素有关?*A营养不良B机体对某些物质过敏(正确答案)C细菌和病毒感染(正确答案)D继发于麻疹和百日咳E长期吸入有害气体和粉尘(正确答案)答案解析：AD是小叶性肺炎的相关因素多选题慢性支气管炎的并发症有:*A慢性阻塞性肺气肿(正确答案)B支气管扩张(正确答案)C肺脓肿和脓胸D肺源性心脏病(正确答案)E支气管肺炎(正确答案)答案解析：C是肺炎的并发症多选题慢性支气管炎的病理变化有:*A支气管黏膜上皮纤毛粘连、倒伏、脱失(正确答案)B支气管黏膜细胞变性、坏死(正确答案)C黏液腺增生、肥大(正确答案)D支气管腔内有大量纤维蛋白渗出E支气管黏膜杯状细胞增多(正确答