MRS基本知识入门

磁共振波谱成像的历史1946年，发现磁共振现象1950年，发现化学位移现象1953年，商品化的磁共振扫描仪问世1974年，活体鼠的磁共振波谱图像1978年，人体磁共振图像出现1984年，磁共振波谱成像应用于临床第一页，共34页。波谱成像的基础—化学位移现象在相同的磁场环境下，处于不同化学环境中的同一种原子核，由于受到原子核周围不同电子云的磁屏蔽作用，而具有不同的共振频率波谱分析就是利用化学位移研究分子结构化学位移的程度具有磁场依赖性、环境依赖性第二页，共34页。波谱分析的单位—ppmδ＝（f－fr）/fr×106ppm波谱分析频率显示的0点：Tetramethylsilane(TMS)f表示某种物质的震动频率fr表示TMS的震动频率δ表示该种物质在MRS分析时显示的频率单位值的大小

第三页，共34页。波谱成像的基础—硬件磁场强度—大于等于1.5T磁场均匀度—不大于1ppm梯度屏蔽正交线圈或表面线圈第四页，共34页。波谱成像的基础—软件专用的脉冲序列-STEAM-PRESS水抑制技术-CHESS脂肪抑制技术-IR第五页，共34页。波谱成像的基础—CHESS频率选择性的>90度射频脉冲选择性地抑制水的频率Crusher梯度破坏可能产生的不必要回声射频脉冲在每次激发时方向各异Crusher梯度在X、Y、Z三个轴的方向因而不断改变方向rf01rf02rf03第六页，共34页。波谱成像的定位单体素成像多体素成像-2DCSI-3DCSI方法-STEAM-PRESS第七页，共34页。STEAM序列简介90o90oTE/2TMTE/2第八页，共34页。STEAM序列简介TE时间较短TE/2+TE/2只能采集部分回声–信号相对较弱可以更有效地抑制水分子的共振第九页，共34页。PRESS序列简介第十页，共34页。PRESS序列简介TE时间较长采集全部回声–信号是STEAM的一倍水抑制效果不如STEAM好第十一页，共34页。TE时间对波谱扫描的影响TE时间短—观察的化学物质多，但对乳酸的显示不好TE时间长—观察的化学物质少第十二页，共34页。NAA—N-乙酰天门冬氨酸正常磁共振波谱图像最高峰只存在于神经元细胞核内，是神经元的质及量的标志第十三页，共34页。Creatine—肌酸正常磁共振波谱图像第二高峰是脑组织能量代谢的提示物，峰度相对其它峰稳定，常作为波谱分析时的参照物振动频率见于3.03ppm，可在3.94ppm处见附加峰第十四页，共34页。Choline—胆碱胆碱出现于细胞膜的磷脂代谢中，参与其代谢，反映细胞膜的更新状态胆碱峰在脑肿瘤时会增高，且常与肿瘤的恶性程度成正比振动频率见于3.2ppm第十五页，共34页。Myo-Inositol—肌醇肌醇在多形胶质母细胞瘤中峰值降低在星形细胞瘤中随恶性程度增加而增加振动频率见于3.56ppm第十六页，共34页。Lactate—乳酸乳酸的波峰形态特殊，具有双峰。在TE时间144ms时倒置，在TE时间288ms时正向。乳酸峰的出现提示脑内无氧糖酵解增加。也提示肿瘤病变的恶性程度较高。振动频率见于1.32ppm第十七页，共34页。Lipid—脂质脂质多见于坏死性的脑肿瘤中，在高度恶性肿瘤中也有出现与乳酸峰位置接近，可通过改变TE时间将二者鉴别开振动频率见于0.8、1.2、1.5、6.0ppm第十八页，共34页。神经系统—功能性图像磁共振波谱成像—MRS第十九页，共34页。神经系统—功能性图像磁共振波谱成像—MRS葡萄糖谷氨酸酯谷氨酸盐肌醇第二十页，共34页。MRS应用：星形细胞瘤I-II级男/35岁，一周内晕倒2次病理诊断：星形细胞瘤I-II级第二十一页，共34页。MRS应用：胶质增生Ｍ/30，四肢乏力，反应迟钝3月mI明显升高，提示胶质增生TR：1500TE：35时间：00:02:12预扫描时间：00:00:32第二十二页，共34页。男，46岁肝炎后肝硬化8年，间断性行为异常10月，再发5天肝性脑病I期，肝功能失代偿期(chiddC级)，2型糖尿病，门脉高压，脾切除术后MRS应用：肝性脑病TR：1500TE：35重复64次时间：00:01:42第二十三页，共34页。MRS应用：

脑囊虫第二十四页，共34页。男，12岁发作性左侧肢体抽搐伴意识障碍2年余，协调性差查体：双上肢协调运动少，双手轮替运动差，双Barbinski征阳性血象：乳酸水平增高MRS应用：线粒体肌脑病第二十五页，共34页。脑膜瘤MRS应用：脑膜瘤第二十六页，共34页。转移癌MRS应用：转移癌TR：1000;TE：144;扫描矩阵：18*18时间：00:04:26预扫描时间：00:00:47第二十七页，共34页。病例分析第二十八页，共34页。病例分析NAA降低，Cho升高第二十九页，共34页。病例分