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文档简介
急性子宫内翻
游泳急性子宫内翻罕见的分娩期并发症严重威胁产妇生命发生率1/2000-1/50000发病率取决于第三产程的处理方法正确与否子宫内翻的分类急性:分娩后24小时内亚急性:产后24小时到4周内慢性:产后4周以上或非分娩妇女按发生时间子宫内翻的分类
也有人将子宫内翻分为3度1度=不完全性内翻2度=完全性内翻,宫底位于阴道内3度=完全性内翻,宫底翻出到阴道口外急性宫内翻的临床表现腹痛:严重、持续性下腹痛休克:很快出现,与显性出血不符(血管迷走神经兴奋性增加)
随后大出血低血容量休克急性子宫内翻的处理立刻手法复位:及时做出诊断,松弛的子宫可立刻采取手法复位手法复位方法内翻的子宫夹在宫颈或子宫下段1-2分钟以上,可引起充血、水肿、肌肉紧张。单独手法复位很难成功!!!立刻手法复位失败后,采取以下措施呼救:麻醉师、护士、医生建立静脉通道:两条,快速补晶体液配血、保留尿管应用麻醉及宫缩抑制剂,手法子宫复位关键2小时!!
如果胎盘仍黏附于宫底部,不要剥离!如果仅为部分黏附,可先行剥离急性子宫内翻的处理
开腹手术复位用手指或大钳子扩大宫颈内环,然后用Allis或是普通钳子夹住内翻的子宫肌层,将内翻的子宫拉出、复位。1、Huntington手术急性子宫内翻的处理将子宫颈环后侧剪开,用Allis钳夹宫底、复位。然后缝合剪切口。2、Haultain手
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