皖医大儿科学习题及答案08血液系统疾病

第八章血液系统疾病【A1型题】1、初生新生儿血红蛋白120g/L，红细胞4.0×1012/L，表明：A．正常B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血2、从母体带来的铁可供小儿使用的时间是：A．1~2周B3~4周C1~2个月D3~4个月E5~6个月3、3个月内的足月儿很少患营养性缺铁性贫血，其主要原因是：A．生长发育速度相对较慢B红细胞破坏较少C有充足母乳喂养D．胎儿后期从母体获得足够储存铁E铁排泄量少4、缺铁性贫血发病过程中最早出现的是：A．血清铁降低B转铁蛋白饱和度降低C小细胞低色素性贫血D．血清铁蛋白低E红细胞游离原卟啉增高5、8个月婴儿，母乳喂养，面色苍白，肝、脾肿大。查：血清铁30μg/dl，血清总铁结合力380μg/dl，血清铁饱和度小于15%，骨髓象红细胞系统增生明显，以中、晚幼红细胞为主，HbF4%，HbA23%。可能的诊断是：A．再生障碍性贫血B营养性混合性贫血C地中海贫血D．营养性巨幼细胞性贫血E营养性缺铁性贫血6、营养性巨幼细胞性贫血的主要诊断依据是：A．肝、脾、淋巴结肿大B骨髓象呈代偿性增生C骨髓幼红细胞巨幼变D．精神神经症状E红细胞减少比血红蛋白降低明显7、营养性巨幼细胞性贫血除贫血性症状外，临床最有诊断意义的表现是：A．皮肤苍黄，毛发枯黄B皮肤瘀点，黄疸C反应迟钝，智力倒退，发育落后D．肝、脾、淋巴结肿大E舌炎及反甲8、9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋2.5cm，脾肋下0.5cm。应首选下列哪项检查？A．测血小板计数、白细胞计数及分类B骨髓穿刺C红细胞脆性试验D．测血清铁、总铁结合力E测维生素B12、叶酸的浓度9、婴儿期须及时添加含铁丰富的辅食，适当时间是：A．2~3个月B4~6个月C5~6个月D7~8个月E8~9个月10、营养性缺铁性贫血经铁剂治疗后1周，首先出现有效的治疗反应是：A．红细胞总数增加B血清铁增加C血清铁饱和度升高D．网织红细胞升高E红细胞平均容积恢复正常11、1岁男儿，因长期腹泻引起营养性缺铁性贫血，近半月来患支气管肺炎。血象：Hb50g/L，RBC2×1012/L。应首选下列哪项处理？A．增加富含铁质的食品B。10%枸椽酸铁胺口服C。硫酸亚铁片剂口服D．肌注右旋糖酐铁E。按7ml/kg/次的量输新鲜血【A2型题】12、下列哪项数值是错误的？A．初生新生儿Hb120g/L为中度贫血B1岁以内HbF含量不超过2%C．小儿重度贫血时血红蛋白浓度为30~60g/LD小儿血容量占体重8~10%E．小儿输血量一般按10ml/kg/次计算13、关于铁的吸收，下列哪项是错误的？A．Fe2+较Fe3+易吸收B与维生素C同服，有助于食物中铁吸收C．主要在回肠末端吸收D主要在十二指肠和空肠上部吸收E．小肠对铁的吸收有调节能力14、下列哪项不符合缺铁性贫血的叙述？好发年龄是6个月~2岁6个月以后婴儿易发生缺铁性贫血主要原因是未及时添加含铁丰富的辅食口服铁剂给药时间最佳选择是餐后2小时重度贫血并发心功能不全或感染者可给予输血骨髓象以原红与早幼红细胞增生为主15、缺铁性贫血实验室检查证据应除外：A．血清铁蛋白减少B血清铁<60μg/dlC总铁结合力>350μg/dlD．骨髓细胞内外铁减少E红细胞游离原卟啉<100μg/L【A3型题】问题16~1810个月女婴，面色苍黄6个月，单纯奶糕喂养，有长期腹泻史。血象：Hb60g/L，RBC2.6×1012/L，网织红细胞1%，WBC10×109/L，血小板200×109/L，血涂片中RBC形态不一，以小者为多，中央苍白区扩大，红细胞外铁（一）。16、该患儿应诊断为：A．营养性巨幼细胞性贫血B营养性缺铁性贫血C溶血性贫血D．再生障碍性贫血E营养性混合性贫血17、下列哪项治疗最适宜？A．硫酸亚铁+叶酸+维生素B12B硫酸亚铁+高蛋白饮食C．硫酸亚铁+硫酸锌+高蛋白饮食D硫酸亚铁+硫酸铜+维生素CE．硫酸亚铁+维生素C+高蛋白饮食18、下列哪项最先反映给予铁剂治疗是有效的指标？A．血红蛋白上升B血清铁增高C网织红细胞数升高D．精神、食欲好转E肝、脾、淋巴结缩小【B型题】问题19~22A．中性粒细胞65%，淋巴细胞30%B淋巴细胞60%，中性粒细胞35%C．淋巴细胞50%，中性粒细胞50%D中性粒细胞80%，淋巴细胞20%E．淋巴细胞80%，中性粒细胞20%19、5岁20、1岁21、10岁22、细菌感染问题23~25A．RBC大小不等，小的为多，中央苍白区大BRBC较小呈球形C．RBC大小不等，大的为多，中央苍白区不明显D．RBC大小不等，可见异型、靶形和有核红细胞E．RBC大小不等，大红细胞苍白区明显23、营养性缺铁性贫血24、营养性巨幼细胞性贫血25、营养性混合性贫血标准答案1.C2.D3.D4.D5.E6.C7.C8.D9.