石大儿科护理学期末试卷（一）及答案

密封线院系班级姓名学号儿科护理学期末试卷密封线院系班级姓名学号题号一二三四五总分得分一、选择题（每题1分，共40分）1.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是（）A.生长发育快B.铁吸收障碍C.铁丢失过多D.先天储铁不足E.铁摄入量不足2.有关缺铁性贫血的治疗中，下列哪项不正确（）A.选用二价铁盐B.铁剂应在两餐间服用C.注射铁剂常在不能口服铁剂的情况下使用D.铁剂服用到血红蛋白正常后半个月左右再停药E.如果铁剂治疗有效,补铁剂2～3天后网织红细胞升高3.在预防小儿缺铁性贫血的措施中,下列哪项是错误的（）A.母乳喂养B.及时添加辅食C.婴幼儿食品适量铁强化D.牛乳喂养者,应加热处理E.早产儿、低出生体重儿宜从生后4个月开始给予铁剂预防4.有明显精神神经系统症状的营养性巨幼细胞性贫血，首选的治疗是（）A.叶酸B.铁剂C.维生素B12D.铁剂加维生素CE.叶酸加维生素B125.

患儿，13月，因“面色苍白1月半”收住入院。体检时心尖区闻及III/6级收缩期杂音。血常规：Hb50g/L，RBC2.5×1012/L。该患儿的贫血程度属（）A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血6. 化脓性脑膜炎最常见的感染途径是：（）A.血行感染B.淋巴感染C.直接感染D.周围感染E.嗅神经7．年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是（）A．大肠杆菌B．金黄色葡萄球菌C．脑膜炎双球菌和肺炎双球苗D．肺炎双球菌E．流感嗜血杆茵8．以下关于胎儿血循环的叙述错误的是（）A．从胎盘来的动脉血经脐动脉进入胎儿体内B．右心房的血可经卵圆孔进入左房C．供应上肢的血液的氧含量较下半身的高D．肺处于压缩状态E．动脉导管开放9．一个3岁小儿测血压所列结果属正常的是（）A．60／40mmHgB．86／57mmHgC．98／68mmHgD．100／60mmHgE．110／80mmHg10．左向右分流型先心病最常见的并发症是（）A．支气管肺炎B．感染性心内膜炎C．脑栓塞D．脑脓肿E．脑膜炎11．目前认为先心病的病因主要是（）A．宫内细菌感染B．宫内病毒感染C．宫内支原体感染D．母亲妊娠毒血症E．胎盘早剥12．法洛四联症患儿突然昏厥抽搐，最常见的原因是（）A．长期脑缺氧B．合并脑血栓C．合并脑脓肿D．合并脑膜炎E．肺动脉漏斗部肌肉痉挛13．急性肾小球肾炎的临床表现不包括（）A.少尿B.血尿C.高血压D.低蛋白血症E.水肿14．肾病综合征四大特点是（）A. 蛋白尿,血尿,少尿,高血压B. 不同程度的水肿,大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症C．少尿,不同程度的水肿,血尿,高血压D. 不同程度的水肿,大量蛋白尿,高血压,低蛋白血症E. 不同程度的水肿,高氮质血症,高血压,低蛋白血症15．8岁男孩,因浮肿,尿少一周来门诊,查体可见全身明显浮肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105/75mmHg)，尿蛋白(++++),尿中RBC0-4个/HP，此患儿浮肿的原因主要是（）A．肾小球滤过率下降B．低蛋白血症C．ADH分泌增加D．醛固酮分泌增多E．肾小管对钠的重吸收增多16、关于腹泻的预防，下列叙述哪项不妥：（）A提倡母乳喂养B避免受凉C断奶不限季节D科学添加辅食E注意饮食卫生17、婴幼儿腹泻最常见的肠道内感染因素是：（）A病毒B细菌C寄生虫D真菌E以上都正确18、当补液纠正脱水与酸中毒时，突然发生惊厥，应首先考虑：（）A低血糖B低血钠C低血镁D低血钙E碱中毒19、婴儿腹泻，重度脱水约为体重的：（）密封线院系班级姓名学号密封线院系班级姓名学号20、下列哪项不符合严重低钾的临床表现：（）A腹胀明显，肠鸣音稀少B颈软，腱反射消失C心音低顿，可出现心律失常D心电图T波低平，出现U波，Q-T间期缩短ECO2结合率可升高21、近年来国际卫生组织推荐的口服补盐液是：（）A、林格液；B、达罗液；C、复方氯化钠液；D、ORS液；E、等张糖盐液22、哪项符合中度高渗性脱水（）A：失水量占体重5%，血清钠135mmol/LB：失水量占体重6%，血清钠155mmol/LC：失水量占体重11%，血清钠140mmol/LD：失水量占体重7%，血清钠128mmol/LE：失水量占体重8%，血清钠148mmol/L23、低渗性脱水较高渗性脱水更易发生（）A．休克B．烦渴C．高热D．脑血管破裂E．神经细胞脱水24、哪项符合轮状病毒肠炎的特点（）A．夏季多见B．＞2岁常见C．大便呈蛋花汤样，有腥臭味D．感染中毒症状重E．常伴有发热25、小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间()A．6－8小时B．8－12小时C．12－16小时D．16－24小时E．24小时26、小儿腹泻伴脱水，应首选哪项检查()A．肝功能检查B．支原体抗体C．血电解质测定D．腹部B超检查E．胸部X线检查27、2：1等张含钠液是指()A．2份5％葡萄糖，1份1．4％碳酸氢钠B．2份1．4％碳酸氢钠，1份生理盐水C．2份生理盐水，l份1．4％碳酸氢钠D．2份生理盐水，回份5％碳酸氢钠E．2份5％葡萄糖，l份生理盐水28、口服补液盐中加人葡萄糖的主要作用是：（）A．提供能量B．预防酮症酸中毒C．增加小肠对水、钠重吸收D．使口服补液盐具有一定的渗透压E．降低血清钾浓度29、婴儿腹泻的治疗原则不包括哪一项：（）A．加强护理，防止并发症B．严格禁食C．调整和早期进食D．合理用药E．纠正水电解质紊乱30．小儿各年龄分期，正确的是（）A．围生期，生后脐带结扎至生后7天B．新生儿期，生后脐带结扎至生后56天C。婴儿期，生后至满2岁之前D．幼儿期，生后满1岁至满3岁之前E．学龄前期，生后5岁至满7岁之前31、正常小儿，前囱闭合的年龄是（）A．6--8周B．3～4个月C．7--10个月D．l－1.5岁E．2－2.5岁32、生长发育的一般规律，正确的是（）A．由下到上B．由远到近C．先会用全掌抓握，而后能用手指抓握D．先会画图，后能画直线E．先学会记忆，后发展到感觉事物33、头围和胸围相等的年龄是（）A．l岁B．2岁C．3岁D．4岁E．5岁34、头围测量方法是（）A．枕后到额部中央绕头一周B．枕后沿耳边到眉间绕头一周C．枕后结节到眉弓上2cm绕头一周D．枕后结节到眉间绕头一周E．枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周35、下列各种预防接种属何性质，正确的组合是类毒素灭活菌减毒活菌疫苗（）A．白喉破伤风麻疹B．破伤风麻疹脊髓灰质炎C．白喉乙脑卡介苗D．破伤风流脑白喉E．百日咳麻疹流脑36、白喉、百日咳、破伤风的混合疫苗需（）A．注射1次B．每周1次，注射2次C．每周1次，注射3次D．每月1次，注射2次E．每月1次，注射3次37、新生儿胎便排完时间（）A．3－4小时B．l—2天C．3—4天D．5—6天E．3－4周38、新生儿血中免疫球蛋白，从母体可经胎盘进人胎儿的是（）A．IgAB．IgMC．IgGD．IgDE．IgE39．新生儿高胆红素血症，可导致（）A．败血症B．支气管肺炎C．胆红素脑病D．颅内出血E．破伤风密封线院系班级姓名学号密封线院系班级姓名学号A．母血型为A或B，胎儿血型为OB．母血型为A或B，胎儿血型为ABC．母血型为AB，胎儿血型为A或BD．母血型为O，胎儿血型为A或BE．母血型为O，胎儿血型为AB二、填空题（每空1分，共20分）1、新生儿头围，平均为l岁时2岁时5岁时。2、乳牙个，____________时尚未出牙可视为异常，乳牙最晚___________时出齐。3、新生儿内排出胎便排完。4、小儿收缩压超过正常标准___mmHg以上为高血压。5、正常7岁以后小儿心尖的位置在左侧锁骨中线以内_。6、在法洛四联症的四种畸形中以为最重要，对病理生理和临床表现有重要影响。7、导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是。8、肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外，还具有、、、。9、Apgar评分的内容包括、、、。10、ABCDE复苏方案是根本，是关键。11、补充继续损失，液体的张力为，补充生理需要量，张力为。12、缺铁性贫血按红细胞形态来分属于贫血，多发生于的年龄小儿。13、正常清洁新鲜尿离心后沉渣镜检，红细胞小于，白细胞小于，一般不出现管型。14、小儿贫血的分度，Hb属轻度；Hb属中度；Hb属重度。四、简答题（每题5分，共25分）1、简述母乳喂养的优点2、如何进行维生素D缺乏的预防3、肺炎合并心衰的诊断依据4、何谓贫血？小儿贫血的诊断标准是什么？5、对肾病综合征患儿“体液过多”，采取什么护理措施？五、病例分析（每题15分，共15分）患儿，男，1岁半，咳嗽1个月，时轻时重，不规则低热，近2天来，高热、咳嗽加剧伴气促，精神饮食差。体检：T38.9ºC，R42次/分，营养发育中等，面色较苍白，颈部淋巴结可触及，右下肺可闻及细湿罗音，心脏无异常，肝肋下3指，质软，脾未触及。初步医疗诊断；支气管肺炎。患儿可能有的护理问题有哪些？2、主要的治疗原则与护理措施有哪些？3、谈谈如何对患儿给予营养支持。参考答案一、选择题（每题1分，共40分）DBBBD／ACABA／BEDBB／CADEE／DBAEC／CCCBD／DCAEB／ECCCD二、填空题（每空1分，共20分）1、新生儿头围，平均为34cml岁时46cm2岁时48cm5岁时50cm。2、乳牙20个，12个月时尚未出牙可视为异常，乳牙最晚2～2.5岁时出齐。3、新生儿12小时内排出胎便3～4天排完。4.小儿收缩压超过正常标准_20__mmHg以上为高血压。5．正常7岁以后小儿心尖的位置在左侧锁骨中线以内0.5～1cm_。6．在法洛四联症的四种畸形中以肺动脉狭窄为最重要，对病理生理和临床表现有重要影响。7．导致新生儿化脓性脑膜炎的常见病原菌是大肠杆菌。8.肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外，还具有血尿、高血压、氮质血症、血C3下降。9、Apgar评分的内容包括皮肤颜色、心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力。10、ABCDE复苏方案保持呼吸道通畅（A）是根本，建立自主呼吸（B）是关键。11.补充继续损失，液体的张力为1/3～1/2，补充生理需要量，张力为1/4～1/5。12．缺铁性贫血按红细胞形态来分属于小细胞低色素性贫血，多发生于6个月-2岁的年龄小儿。13．正常清洁新鲜尿离心后沉渣镜检，红细胞小于3个/HP，白细胞小于5个/HP，一般不出现管型。14.小儿贫血的分度，Hb90～110g/L属轻度；Hb60～90g/L属中度；Hb30～60g/L属重度。三、简答题（每题5分，共25分）1、简述母乳喂养的优点1）．人乳营养丰富、热量高、营养素比例适合小儿消化能力与需要，尤其最初4～6月最为适宜，在此时期单独母乳喂养即可满足营养需要。（1分）2）．人乳含丰富的免疫成分，有抗感染作用，此点是牛乳无法相比的。（1分）3）．人乳为直接喂哺，无感染变质的可能，且方便经济，乳量随小儿生长而增加。（1分）4）．喂哺母乳可增进母子感情，并可密切观察小儿微细变化。（1分）5）．母亲产后即哺乳，有助于子宫收缩促其早日恢复，推迟月经复潮有利于计划生育。（1分）2、如何进行维生素D缺乏的预防1）、胎儿期：孕妇多晒太阳，食用富含维生素D的饮食，补充维生素D、钙。（2分）2）、新生儿期：母乳喂养，生后2周加维生素D。（1分）3）、婴幼儿期：母乳喂养，添加辅食，多晒太阳、补充维生素D、钙。（2分）3、肺炎合并心衰的诊断依据1）、心率突然>180次/分（1分）；2）、呼吸突然加快，＞60次/分（1分）；3）、突然极度烦躁不安，明显发绀，面色苍白发灰，指（趾）甲微血管充盈时间延长（1分）；4）、肝迅速增大（1分）；5）、尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿（1分）。4、何谓贫血？小儿贫血的诊断标准是什么？贫血：外周血中单位容积内的红细胞数或血红蛋白量低于正常。（2分）小儿贫血的诊断标准（国内）：新生儿期血红蛋白（Hb）小于145g/L，1-4个月婴儿Hb小于90g/L，4-6个月婴儿Hb小于100g/L。（1分）6个月以上则按照世界卫生组织标准：6月～6岁者Hb小于110g/L，（1分）6～14岁Hb小于120g/L为贫血（1分）。5、对肾病综合征患儿“体液过多”，采取什么护理措施？（1）重水肿患儿需卧床休息，腹水、胸水时，患儿呼吸困难，应取半卧位。高度水肿患儿护理人员协助患儿进食、大小便等。病情缓解后逐渐增加活动。（2分）（2）短时限盐，待水肿消退、尿量正常后恢复正常饮食。蛋白质的摄入每日2g/kg左右。（2分）（3）保持皮肤清洁干燥，及时更换内衣。阴囊水肿用棉垫或吊带将其托起。严重水肿者避免肌内注射。（1分）五、病例分析（每题15分，共15分）男婴，8个月，因腹泻伴发热2天入院，2天前无明显诱因出现腹泻，呈蛋花汤样便，每日10余次，伴发热、呕吐、咳嗽、流涕。入院前4小时排尿1次，量少。查体：T39℃，精神萎靡，皮肤干，弹性差，前囟和眼眶明显凹陷，口腔粘膜干燥，口唇呈樱桃红色，咽红，双肺（—），心音低钝，腹稍胀，肠鸣音2次/分，四肢稍凉，血钠120mmol/L，血钾3.0mmol/L，血HCO3－12mmol/L。临床诊断为感染性腹泻。问题：1、判断脱水的程度和性质、判断酸碱平衡、电解质紊乱。2、根据患儿目前情况，列出主要护理诊断（≥3）3、患儿目