2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分300题答案免费下载(广东省专用)

《主治医师》职业考试题库

一,单选题(共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)

1、结核性腹膜炎最常见的并发症是

A.肠瘘

B.肠出血

C.肠梗阻

D.腹腔脓肿

E.中毒性结肠扩张【答案】CCP7N8D6C3E1D5K7HP6D1X5E9K5Q6A2ZG10R9O8W6Z8S5K62、有关慢性胰腺炎的描述错误的是

A.多见于中老年人

B.长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因

C.胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部

D.高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关

E.胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因【答案】CCL1Z3Y6U10T10J3Q5HZ7E9Z10R6Z4W1A8ZD7Q8V1T1Z5K7I13、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行

A.2周

B.治疗完成时

C.6个月

D.4周

E.3个月【答案】DCP1Z7H1Z9S7W7D8HH4D5D9Y6C1W3Q7ZQ6Q3G9T4C7S7W74、女性，25岁，腹胀，腹痛3个月，近1个月发热，盗汗，查体：移动性浊音(+)。腹腔积液常规：比重1．018，蛋白定量36g／L，细胞数590×10

A.肝硬化并结核性腹膜炎

B.卵巢囊肿

C.结核性腹膜炎

D.腹膜癌

E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】CCK7K5V3X5I3R8P8HU8G8L2B10B4A7X6ZZ2F7A4L10G6U3U105、最能表示门脉高压的是

A.腹腔积液

B.食管下端静脉曲张

C.腹壁静脉曲张

D.脾大

E.痔静脉曲张【答案】BCA4E6Y1R3W2U7J2HQ3Q4L5Z8H10W2Z1ZC1N1Y10X3R4W9X36、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是

A.肠结核

B.溃疡性结肠炎

C.结肠癌

D.局限性肠炎

E.慢性菌痢【答案】ACI9S7F7N9P6L2N7HK7R4B3J4E6V8R9ZE3H4D2T6N4J9W87、女性，30岁，发热，夜间盗汗20天就诊，体温37．5～38℃之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞8．1乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．75，淋巴细胞0．25。

A.腹膜转移癌

B.结核性腹膜炎

C.肝硬化腹水

D.自发性腹膜炎

E.脏器穿孔【答案】BCK2G1S9W5H3Y3Q5HN8K8G9O5I5B5Y10ZK1N8L1R4R2I8D108、不是导致慢性肺心病的疾病是()

A.反复发生的肺小动脉栓塞

B.肺脓肿

C.慢性阻塞性肺病

D.先天性肺囊肿

E.支气管扩张【答案】BCD9B9T1N10F8S8I2HD8N3Y8N10I10Y5K4ZL1M1L7U6T1F1O49、血友病B为

A.常染色体隐性遗传

B.常染色体显性遗传

C.X连锁隐性遗传

D.X连锁显性遗传

E.常染色体不全显性遗传【答案】CCT5R2I7G2N7J1I6HY9H2Q5D1D8V6G3ZQ6A3F5N5D4X5V110、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)～(++)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少

A.X线胃肠钡剂检查

B.癌胚抗原测定

C.胃镜加活检

D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜

E.血清胃泌素测定【答案】CCM9K1A10S8C3U5A7HS9J4U2P10T5D4R7ZF4R6U2T4Y7N7G611、下列哪项不是兴奋性神经递质

A.多巴胺

B.苯丙氨酸

C.去甲肾上腺素

D.谷氨酸

E.门冬氨酸【答案】BCD5W5O10M10L7F10Z3HM5Z10T7N5Q6R7Q3ZY8M2K3Z9J5R10P812、倍他乐克治疗心绞痛的作用机制是()

A.抑制血小板聚集

B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量

C.扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担

D.改善心肌营养与代谢

E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】BCZ2G6S2U8S2N9K6HI2D3T6E8I9E1X1ZV5F2O10S4M2X2D613、下列哪种是肺结核常见的X线征象

A.梅花瓣征

B.卷发征

C.分叶征

D.兔耳征

E.新月征【答案】BCE2O2G4N2C8K1V2HO9X9U2W1J2J3U3ZA9V2Y10Q6F5Y2G1014、DIC最常发生于

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性巨核细胞白血病

D.急性粒一单核细胞白血病

E.急性单核细胞白血病【答案】ACI1B5P5T6U6Q5Q1HS1H10L9R7B6W9T6ZV6Q10J3Z1V3E6L215、溃疡性结肠炎()

A.腹泻、便潜血阳性

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

D.腹痛、腹泻，便中有脓血

E.腹泻、发热伴里急后重【答案】DCM1I2Z5Y7I4K6T2HC9F4H2N10E8I8K1ZG9G9H5Z4F5L1N916、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是

A.肠结核

B.菌痢

C.霍乱

D.伤寒

E.食物中毒【答案】DCI4V4V1L1B1Y7G3HS4S6P6C3H5Y9W4ZH6K10O4X8O3F4N917、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛

B.Murphy征是否阳性

C.McBurney点是否压痛

D.肠鸣音是否改变

E.季肋点有无压痛【答案】CCK5G6F9B1Y9H6B2HO3K10Z10X5E4H10T2ZF5B10R1T8O2R9R318、乳头血性分泌物最常见于

A.乳腺导管内良性乳突状瘤

B.乳腺小叶增生

C.急性乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纤维瘤【答案】ACY9S1Q10U9H6S6P5HZ2E3K3U8Z2L4H3ZD8Q7G2R9A1I4S919、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是

A.辛诺柏病毒

B.汉城病毒

C.汉坦病毒

D.普马拉病毒

E.泰国病毒【答案】CCN4F1J1Z2C7J6C2HZ5B8U2T1B2V8R7ZE1M8H1K2Y10Q9L1020、高血压病合并心绞痛应首选

A.美托洛尔

B.氨氯地平

C.卡托普利

D.特拉唑嗪

E.安体舒通【答案】ACC5J4P5C6I9W7D2HN8I7V4Z1R8N10T7ZP8W2J4N4K1P1L121、青年患者，长期上腹痛，解黑便伴呕吐咖啡色液体，多见于

A.小肠肿瘤

B.直肠癌

C.消化性溃疡

D.胃癌

E.胆囊炎【答案】CCW7Z7O5K10A9O6G10HC1X6P6N6P3I4M10ZW2O10R3Y4O6E4F422、女性，56岁。头晕，乏力，心悸，查体：抬举样心尖搏动，胸骨右缘第2肋间3/6级收缩期粗糙喷射样杂音，向颈部传导，该患者的诊断是

A.主动脉瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄

E.二尖瓣关闭不全【答案】ACX6F4T4G2Z9X8P6HE9U3D5T2C1K3J3ZD6Z4T1H9D4D4M723、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP连续3次150μg/L。

A.亚临床肝癌

B.肝脓肿

C.慢性胆囊炎

D.慢性肝炎

E.酒精性肝炎【答案】ACI2W1F10H4A5S3G1HP5A3B9H9Q9F5Y5ZU4Q3M9F6M1X6R224、结肠癌()

A.腹泻、便潜血阳性

B.腹痛伴腹胀

C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解

D.腹痛、腹泻，便中有脓血

E.腹泻、发热伴里急后重【答案】ACH5P3W1X3A4R5I7HR10D7N9T5X4M9X8ZU1T7E3B2L7D2C125、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.右侧结肠癌

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.血吸虫病性肉芽肿【答案】BCU6C4Q7I3Y7S9Z3HY1H3A4T10M6U10J4ZW4S3R2Q10S10T6K326、患者，男，25岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛，无发热。查体：中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血WBC8.2×10

A.胰腺脓肿

B.胰腺癌

C.慢性胰腺炎

D.胰腺假性囊肿

E.急性胰腺炎复发【答案】DCM2Y5T7X9H5B7Q4HD1O6C7B3Q5M3Y3ZY10B1G9Y3N1Y4R627、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，γ-GT:80U／L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断

A.ERCP

B.腹腔镜

C.钡剂

D.胃镜

E.肝扫描【答案】ACO3T6U2W2F7T8B8HY6R2O8J8F8P5H9ZB6R8K9M8K2Z10C428、下列哪项不是胆囊结石的临床表现

A.轻度黄疸

B.右上腹绞痛

C.大便陶土色

D.恶心、厌油

E.畏寒、发热【答案】CCV9Q5V9L8S8O6A1HW2R8X9G9R1H7T9ZO1Q7C7U10X7L5L729、男，40岁，酗酒后出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：P120次/分，BP80/50mmHg，腹膨隆，肠鸣音减弱，化验检查，血Ca

A.EST

B.补充血容量

C.抑制胰酶活性

D.给予生长抑素

E.给予亚胺培南抗感染【答案】BCP4G1E10C7Z8F7Z4HV4G7L3U7H4J2J8ZF1M7O8S10Z5Q2Z130、心力衰竭引起的发绀属于

A.混合性发绀

B.心性混合性发绀

C.肺性发绀

D.缺血性周围发绀

E.淤血性周围发绀【答案】ACZ7T10H5Z8Y4P4J1HS2X10G10F2T10U6A5ZB3X2S5O1F8A6A231、患者女，26岁。胸痛，查体心前区可触到心包摩擦感，该患者可能是

A.胸膜炎

B.二尖瓣狭窄

C.心包炎

D.主动脉瓣狭窄

E.大量心包积液【答案】CCA7D3W2D8Z6K1V10HP10K10S8O3G9E10Z3ZO4W1D6Q10V3Z2N532、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是

A.腹水透析后静脉回输

B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白

C.肝移植

D.颈静脉肝内门体分流术

E.脾切除【答案】CCL9H8Z10H2K9G10M4HU1N1M7Q8R1A2T3ZI2I8X7J1D4N1H133、慢性肝炎的纤维化程度1期

A.无纤维化

B.汇管区扩大，纤维化

C.汇管区周围纤维化或纤维隔形成，小叶结构保留

D.纤维隔伴小叶结构紊乱，无肝硬化

E.肝硬化【答案】BCT8O9H9A1V8P8A10HD6S1N1I3Q9E10R8ZY1B7M10H8I7K6L334、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻

A.无症状性溃疡

B.癌性溃疡

C.球后溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合性溃疡【答案】DCC5I8W2T1Q10K1Y10HN3X5L10Z3J2O5K8ZP2M7Y8T6M3V1N335、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为

A.慢性胃炎

B.胃溃疡

C.胃癌

D.十二指肠穿透性溃疡

E.胃黏膜脱垂【答案】DCK7H2N6I4B7I4Y8HI7E2W1X2J8O5Y2ZC5C2U2F8S5V7B536、MIS(骨髓增殖异常综合征)患者血象原始细胞为7%，骨髓中原始细胞占25%，此患者应诊断为()

A.RAEB(难治性贫血伴原始细胞增多)

B.CMMI(慢性粒单细胞白血病)

C.RAEβ-T(难治性贫血伴原始细胞增多转变型)

D.RA(难治性贫血)

E.RAS(环形铁粒幼细胞性难治性贫血)【答案】CCV6L3I3F9J6R4X3HX3A7J1R4H6B1B1ZA5Q2H8F9T6F7G1037、门静脉压力超过上述哪项，组织液开始漏入腹腔形成腹水

A.100mmH20

B.200mmH20

C.400mmH20

D.300mmH20

E.500mmH20【答案】DCL9J2F10A1X3Y3W6HB2V5H6U2T3Q1B5ZY6E3Q7Y8F9T4D838、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.胸膜肥厚

D.肺纤维化

E.肺不张【答案】BCT5Y2G6M5Z7T2T2HA6K8X3B5E10W5B8ZX7V8X1I4L10K7Q539、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。

A.痰细菌培养

B.痰脱落细胞检查

C.肺CT

D.纤维支气管镜检查

E.胸部X线片【答案】DCF8K1R4Z7D8D6Z8HH3O9U6T9B4Y5C6ZG10W8H2C2S6C7N740、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是

A.阻塞性通气功能障碍

B.限制性通气功能障碍

C.通气功能正常，弥散功能正常

D.通气功能正常，弥散功能减低

E.小气道功能障碍【答案】CCE8K1U4H5L9T4A6HP7H7U7H9H6R4L6ZQ3P1T3V6Q1V3E241、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。

A.中药治疗

B.急诊胃镜止血

C.补充血容量

D.静脉用止血药物

E.口服正肾冰盐水【答案】CCT4C5B6O8D7L3Y8HQ4N4U9I10L9Z2X8ZA10T1F2D1S7Y3D242、女性，45岁。既往无胃病史，因关节痛曾服解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml

A.胃溃疡

B.急性糜烂性胃炎

C.十二指肠溃疡

D.胃泌素瘤

E.胃癌【答案】BCR9H8A6G1F4Z10C1HK9M7M8C5F8L5Z3ZI2J1I2C10S7J8V1043、男性，28岁，突起畏寒发热、右胸痛2天，X线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断()

A.肺炎球菌肺炎

B.肺炎克雷伯杆菌肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.绿脓杆菌肺炎

E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】ACG10Q10L7R4X10L4E8HF10U6D10M9J2S3P1ZB9O3Y9Z10T2X6E244、与食管癌发生无关的因素是

A.高脂肪饮食

B.白地霉菌

C.热食

D.食管黏膜白斑

E.亚硝酸盐【答案】ACK4R2I5R10Z1V8W5HI4F8K9M7V1J9O7ZV9A2V2H8A7N8A345、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是

A.向颈部传导局限

B.不传导

C.向左腋下，左肩胛下区传导

D.向胸骨上窝传导

E.向心尖部传导【答案】CCB8C1L6M8L3E6Y1HN5T10E7X7W5T4P4ZV2S8G6N4O7B4N246、男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1~3次/日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖(-)，尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常。

A.脂肪酶测定

B.ERCP

C.X线腹平片

D.胃镜检查

E.淀粉酶测定【答案】BCC2I9M1B2U10B8R4HC8E5J10E8Y6K6X9ZX1K3X3V6M2V8J1047、下列哪项是T-ALL的免疫学标记

A.CD33、CD13

B.CD3、CD7

C.CD19、CD22

D.CD41、CD61

E.CD34、CD38【答案】BCI3I8O1U2E1S1B7HC10D6P8T1A10A2R9ZH9O3J6K2I2U6Z348、女性，40岁，大便4～5次自持续5～6年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦

A.便常规及隐血

B.钡灌肠

C.结肠镜

D.直肠镜

E.便培养【答案】CCV4I10Q3E9B3U5S5HA7P2B6D8H1T9C10ZI6L6Q1T9C4Y7G549、女性，27岁，因低热、腹泻与便秘交替、腹胀半年、腹围逐渐增大1个月就诊。体检：腹部饱满，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动浊音(+)。腹水白细胞450×10

A.继发性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.结核性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.自发性细菌性腹膜炎【答案】CCR9P10O3O5I8H4L8HT1N3A8W7U10K10Z3ZC8N4H9X2T5L10C850、主动脉瓣狭窄的杂音

A.向颈部传导

B.向上腹部传导

C.向心尖部传导

D.向左腋下部传导

E.向胸骨右缘3～4肋间传导【答案】ACN3U1N4C9V2U10U6HS8T8C2B10Q9P3N4ZQ8J10Z3L2G6C3L651、男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分，P

A.肺动脉栓塞

B.急性左心衰竭

C.ARDS

D.重症肺炎

E.急性心肌梗死【答案】ACL4H1M4H9Q7J9M7HY3U5M5D9T4C8C1ZQ8N9E6M2S9G10H352、诊断慢性胃炎目前最好的方法是

A.血清促胃液素测定

B.胃液分析

C.X线钡餐检查

D.胃镜加活检

E.大便隐血试验【答案】DCH1M4G3R8R8B8N9HH9D2N1L1L9V1M8ZM6J8N8P4S5J5B353、左侧大量气胸

A.左侧叩诊实音伴气管向左侧移位

B.双侧肺下界下移

C.左侧叩诊实音伴气管向右侧移位

D.左侧叩诊鼓音伴气管向健侧移位

E.急性发作性呼气性呼吸困难，伴双肺哮鸣音【答案】DCS1Q4N4E1F2Q8Q3HP10Y5Q10H1I4B1A3ZE10K7T7M1X5V10L554、下列选项中在体内可转变生成胆色素的原料是

A.胆素

B.胆固醇

C.血红素

D.胆汁

E.胆绿素【答案】CCV2Y7V8B3S2B4A10HW3R5X1O6C5C8Z2ZC7A1D8A7C6A6T955、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10g／L，粪便隐血(+++)

A.腹部B超

B.胃肠钡餐透视

C.内镜

D.胃液分析

E.幽门螺杆菌检测【答案】CCA10G1P6Q3C5Z4Y4HB2Z10L9R10T10D1Q4ZC6P9S4V6A6D2C1056、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。

A.硫唑嘌呤

B.外科手术

C.柳氮磺胺吡啶

D.糖皮质激素

E.抗结核治疗【答案】DCL7H2M4M9Z4B4G8HZ9R9L1Y5V2N6M5ZE2W8U8H5E2U4J757、与饮食等环境因素密切相关的是

A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

B.结肠癌

C.胃息肉

D.弥漫型(胃型)胃癌

E.食管腺癌【答案】BCR7E9I5J7T10B2J8HP7Z5F5J2P7Z1X5ZU9T1N8Q3O6P5O558、反映胆汁淤积的指标是

A.ALT/AST

B.GGT／ALP

C.血清胆碱酯酶

D.γ-球蛋白

E.PⅢP（血清Ⅲ型前胶原肽）【答案】BCC5H10S1T8R7H8W6HP1Q5P4W6S7A9I2ZN1P5B9Z9A6J8U559、下列哪种心脏病常无震颤

A.主动脉瓣狭窄

B.室间隔缺损

C.主动脉瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄【答案】CCF4G6X9M3R5U10N8HZ3X1Y8Y1S3P5K8ZI3T2R1F5N3X4W760、肝硬化()

A.AFP水平增高

B.白蛋白水平下降

C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多

D.直接胆红素升高

E.血尿淀粉酶升高【答案】BCT5D2G7J10I1D2N4HY4C7V4P4V3W3W6ZF5M10M7B9F3N7N1061、男性，18岁。反复午后发热1个月，体温在37.3～37.8℃，疲乏无力，消瘦。近一周咳嗽，偶尔咯血性痰，夜间盗汗，无胸痛、气短。外院X线检查见右锁骨上斑片状阴影，痰结核菌检查阴性。

A.庆大霉素静滴

B.氟喹诺酮类药物静滴

C.抗结核联合化疗

D.阿奇霉素静滴

E.青霉素静滴【答案】CCU8Y5X8K8W5E1C6HY5X6O6J10I6C10P6ZX1H8Y10T3U3Y10N1062、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100ｇ／L

A.便内有脓细胞

B.便潜血阳性

C.病史长达20年

D.体重下降

E.轻度贫血【答案】CCH5Q10B8J2R8V5F5HT8J3R9L7I4P4E6ZL3L6O4C3H10X7E963、女性，48岁。肝硬化患者，近1个月来腹水逐渐增多、尿少就诊。用利尿药疗效不佳，考虑合并有肝肾综合征，下列哪项最符合此诊断

A.氮质血症

B.稀释性低血钠

C.尿少

D.低尿钠

E.高钾血症【答案】DCM5R9S9X4K7J6T9HK2Y8Q9J7B1C2N4ZL7K6R4W7X5B6K764、幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确

A.制酸剂加黏膜保护剂

B.制酸剂可用心受体拮抗剂或质子泵抑制剂

C.给制酸剂同时加抗菌药物治疗

D.抗幽门螺杆菌三联为1个制酸剂加2个抗菌药物

E.给黏膜保护剂同时加抗菌药物治疗【答案】ACH6O2D7P10K8R4P7HQ7H5E2B9T2O10V5ZQ7V10K9O8D8Z4W865、男性，27岁。查体：腹式呼吸减弱，该患者可能是以下疾病，除了

A.腹膜炎

B.大量胸腔积液

C.急性胆囊炎

D.腹部巨大肿物

E.大量腹水【答案】BCY2Q7R8Q6V7G10X2HD3R5R6N7T5H4F8ZF1R6R9T7L3H7H766、肠易激综合征最主要的症状是

A.腹泻

B.便秘

C.消化不良

D.腹痛

E.排便不尽感【答案】DCJ1P7H2H4O10M6Z2HS6S1N6N2L3Y5Z6ZQ8D9C6P4Q5E10M567、急性药物过敏性间质性肾炎可有

A.透明管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型【答案】BCH10R5V2J1S10W10Y7HA4X5Y1H1Q10T10U9ZJ6S8C6L2M6U1L1068、胰岛素是由()

A.肾上腺髓质分泌

B.胰岛B细胞分泌

C.垂体分泌

D.胰岛A细胞分泌

E.肾上腺皮质分泌【答案】BCY10P8M6R9Z3L10N3HP8J9D8F1D7Y3T9ZF3I9X9V2P8K10L169、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。

A.系膜毛细血管性肾小球肾炎

B.膜性肾病

C.局灶增生性肾小球肾炎

D.系膜增生性肾小球肾炎

E.局灶节段性肾小球硬化【答案】BCE6M4R10D2P2P1C10HG7V10Y1P1V10I10P6ZC2Q4V10L6O4D4O470、口干

A.硫糖铝

B.阿托品

C.奥美拉唑

D.胶体果胶铋

E.米索前列醇【答案】BCI8L7U7X2H8P5B2HJ2E5R6U9Z8M4Q1ZO3F9H1G9L1H10W471、C反应蛋白明显升高常见于

A.急性水肿型胰腺炎

B.急性出血坏死型胰腺炎

C.急性肠梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性消化道穿孔【答案】BCF4U4R4N9I3Z4L10HX3K3A9W10G4U2I1ZA10Q4N4I6E4W3W372、胰腺癌的好发部位是

A.全胰腺均是

B.胰体尾交界处

C.胰尾部

D.胰头部

E.胰体部【答案】DCR4Z8V6U2X10D2Z3HI2X2C6I10H10O2R10ZC8T10O1O9K3N3E473、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

A.原发性肝癌

B.肝脓肿

C.慢性活动性肝炎

D.肝硬化

E.肝血管瘤【答案】ACP7J3P7C8I7H4S1HK3A6Z7B2I10Q8I9ZF6P9L7J1N1X3T974、肝硬化肝实质损害的最重要依据是

A.清蛋白减少，凝血酶原时间延长

B.胆固醇降低

C.血氨升高

D.血清胆红素增加

E.透明质酸增加【答案】ACT4G4P3Q1G9J10B7HD3D7I9M1E4I7X4ZD7T4I2A8H7D4P675、与肠腺化生无关的胃癌是

A.管状腺癌

B.印戒细胞癌

C.弥散型癌

D.胶质癌

E.黏液腺癌【答案】DCR7Z1K8P10K6Q10X7HM2M5R4D1W6H5U6ZZ8U8Z10Q6W9G2V476、溃疡性结肠炎的主要临床表现为

A.腹痛

B.黏液脓血便

C.腹胀

D.恶心、呕吐

E.发热【答案】BCS7H1L3C1C4X2B5HM5D3H9E1Q6D8O7ZU5T7C8C3B7Q2J877、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.尿素

B.NH

C.铵离子

D.谷氨酰胺

E.谷氨酸钠【答案】BCG7I2Q9D4C1Q10T4HF4W6H9T9J3I10K6ZO3L10I5K10J2Z6J678、女性雌激素的作用不包括

A.乳房发育

B.体毛过多

C.外阴发育

D.子宫发育

E.卵巢发育【答案】BCK6C5V3W9J4O8W7HK2O10U6Z10J6Y4G8ZV1X1X4X8E1R5B979、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是

A.支气管内膜结核

B.早期肺癌

C.支气管扩张

D.慢性支气管炎

E.阻塞性肺炎【答案】CCC2P9P8A5D7H2P5HS2N1J3S2H4H9K6ZL5N1F8T4U9E6Q1080、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点

A.深吸气后不明显

B.仰卧位增强

C.深吸气后增强

D.左侧卧位时明显

E.运动后不明显【答案】CCG2R4P6Z8K3Q7V6HB7V5R2Q8K3Q8L4ZI5F3F8R1D1V8J381、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"

A.冠心病

B.支气管哮喘

C.风心病

D.肺心病

E.支气管扩张【答案】CCG9H6H6C9L6I4D6HF10A7U5H2I8P8P9ZS6C7U6A9W7N9G282、初次发病，病程短，症状轻，不影响工作和生活者应

A.观察

B.奥美拉唑

C.西沙必利

D.洛哌丁胺

E.甲基纤维素【答案】ACU4K5C9H2D2N9D9HB5B6I2E1S6I3J5ZK2B1C7Z2S4Q8V383、急性肾小球肾炎的症状恢复最早的为()

A.水肿

B.蛋白尿

C.镜下血尿

D.尿量

E.高血压【答案】ACM5F4V8N5V6Y3J1HL4X2Z3A10S3N7V10ZI2G5X1U1H7Z3M184、甲状腺功能亢进症

A.渗透性腹泻

B.分泌性腹泻

C.渗出性腹泻

D.肠运动功能异常性腹泻

E.感染性腹泻【答案】DCE2P8Q4Q6N5E4M8HR3Y9N6D4U5K1F5ZY1U1O1O4M9D9X685、十二指肠和胃部均可见的溃疡是

A.癌性溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.复合溃疡

D.幽门管溃疡

E.球后溃疡【答案】CCH1I1C3G7H1P7A6HS4M6V10H9K2C6Z7ZK10K7N8L1U9T4B286、下列哪项不是门脉高压的临床表现

A.黄疸

B.脾大

C.胃底静脉曲张

D.腹水

E.脐静脉水母头状【答案】ACJ9X6V6A6H4F9L1HH10E8Y6D7Z4N3P3ZO5N10C5L3Y5E7G387、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是

A.幽门螺杆菌感染

B.辛辣等刺激性食物

C.环境因素

D.自身免疫

E.NSAID类药物【答案】ACL1J4S4V3D2L2C6HJ7Z7A9I3F1N10D6ZS1I10R10U10Q9M7G688、下列不属于公认的生命伦理学前沿问题的是

A.关于安乐死和人体器官移植的伦理问题

B.卫生经济伦理学

C.生命伦理学发展的新阶段问题

D.女权主义伦理学

E.放弃治疗的伦理问题【答案】DCG8N8W6L3I10Z3B2HT6W10T10W6B1X6D3ZE7G5C1N3Y9G1L1089、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，P

A.PTCA

B.抗凝

C.溶栓

D.扩血管治疗

E.抽气【答案】CCK6K10V2J1F4D4W2HA5T5F8V8B5P4R9ZQ2P1D3L10W7J8C690、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素256．5μmol／L(15mg／dl)，尿检胆红素阳性。最可能是

A.肝炎

B.慢性胰腺炎

C.胆石症

D.胰头癌

E.肝癌【答案】DCT5P10S2G9X6T9I10HC5U4V7K3G1D9C3ZI3I6F8T4R6U9E291、关于NSAID引起的胃溃疡，下列错误的是

A.主要机制抑制了前列腺素的合成

B.NSAID直接损伤上皮

C.NSAID直接破坏黏膜下血管

D.胃酸的影响较小

E.病变主要在胃体【答案】DCC3F8U3S9K7H1Y8HH10V10N7L10H8V7T4ZX8F8Z8C9P8J3Z392、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4℃，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10

A.血管通透性增加

B.败血症

C.出血

D.腹泻

E.血液浓缩【答案】BCN4Y4V10N10Y7P5E1HB1U5V7A10Y1O3G8ZH3B4K2B3I1J10M793、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑

A.肺气肿

B.右心衰竭

C.肝癌

D.肝炎

E.左心衰竭【答案】BCP4X5X10T8L8O2T5HM2Y6H5L10Y8Y2F9ZC3O7Q10S9J5E3D994、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。

A.西沙必利

B.雷尼替丁

C.质子泵抑制剂

D.铋剂

E.硫糖铝【答案】ACE2N8J4I3Q6V10J3HR10U5Z5B6J2E6W3ZA5X8M9G9H2S2T1095、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。

A.胃镜

B.上消化道照影

C.血脂肪酶

D.肝胆脾胰超声

E.立位腹平片【答案】DCR7P8I9B9I5C6I5HU4U4Q3H10N6N5Q10ZB7Q1C3Q4A10G9T296、胃溃疡节律性疼痛的特点是

A.夜间痛

B.餐后3～4小时出现疼痛

C.空腹痛

D.餐后1／2～1小时出现疼痛

E.餐时痛【答案】DCT6C4T6B7V9W4E7HX10K7Q5A3X6K10E7ZP7F6L8H9D9Q8E397、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是()

A.Austin-Flint杂音

B.心脏神经官能症

C.左房明显扩大

D.左房黏液瘤

E.风心病二尖瓣狭窄【答案】DCZ6X6N5F4F9B8F6HL7Z8I6N9W5J10R9ZG8G3M8J4J8G5E298、大叶性肺炎患者同时出现头痛，其头痛最可能属于下列哪项

A.神经衰弱

B.颅外病变

C.癔症性

D.全身性疾病

E.颅脑病变【答案】DCK6K7Y4J2E8B5M7HY8F1E7D2S4X8F8ZQ1X5H10P6U5U4Q299、钻顶样疼痛

A.胆道蛔虫

B.机械性肠梗阻

C.泌尿系结石

D.肝淤血

E.消化性溃疡【答案】ACJ10R4C6Y4N8L6U4HT1X8Y7Y10G10Q1W9ZI6G9I8E7Z2J10I2100、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.上消化道大出血

B.感染性休克

C.一过性晕厥

D.低血糖反应

E.心源性休克【答案】ACJ9I4Z2K6Z6I3G9HG10Q6H3J1N4F8Z9ZT2B5G2U8F9S4Q6101、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。

A.环磷酰胺

B.环孢素A

C.霉酚酸酯

D.糖皮质激素

E.硫唑嘌呤【答案】DCO3E7A8V6I2O3B8HP2S7Y2K5Q2I4C1ZP5V10F6Y1O8X10D10102、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是

A.脐周有无压痛

B.Murphy征是否阳性

C.McBurney点是否压痛

D.肠鸣音是否改变

E.季肋点有无压痛【答案】CCC2M9K6W8F2T10C7HY3A10P2T5M8A9L2ZN2N4F9T8V6Z8N8103、IFG是指

A.葡萄糖耐量减低

B.妊娠期糖尿病

C.线粒体tRNALeu[~Leu(UUR).gif]基因突变糖尿病

D.空腹血糖异常

E.青年人中的成年发病型糖尿病【答案】DCN7P1F9N5M8W1J2HR7I2Q8K3K7X10W3ZB10S1Y10R2L4R8C1104、下列除了哪项均为不典型胃食管反流病的临床表现

A.哮喘

B.咳嗽

C.烧心

D.胸痛

E.咽喉炎【答案】CCK3Q7P3F4Q6C8U9HH3W5G3X8W10K10M2ZD7F7X3R1E5C5W7105、判断心脏骤停迅速简便的方法是()

A.非同步直流电除颤

B.观察瞳孔是否散大

C.同步直流电除颤

D.触摸大动脉搏动

E.人工呼吸，胸部按压【答案】DCY10K5F1H4E10A3K3HN8I5T6L2U8R3O6ZM6W1U5J7T8X7T5106、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。

A.停用地高辛

B.地高辛增加剂量

C.地高辛减半量

D.维持原剂量

E.继续使用，同时静注利多卡因【答案】ACJ7J3N3X9S4E3Q10HE2O1O9K9S5Q9V9ZD5S10O5K2O9I4G1107、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于

A.膀胱肿瘤

B.尿路梗阻

C.尿路结石伴感染

D.肾下垂

E.膀胱调节功能障碍【答案】ACH10W1S8G5R1Q8B9HT4T5I3V2H3K7E9ZG2A9N6B5V10E5G8108、男性，32岁，周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间更重，进食可缓解。则最可能的诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠球部溃疡

C.慢性胃炎

D.胃黏膜脱垂

E.十二指肠壶腹炎【答案】BCB3J8G7K6P6C4J6HV8Q1T4C5O8H1L7ZY10V1D2B3U4B10V8109、男性，35岁。进食半小时后呕吐7年，加重半年，吐出物为酸臭食物，钡餐示食管扩张，食管下段光滑呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

A.先天性膈疝

B.贲门失弛缓症

C.胃底贲门癌

D.食管瘢痕性狭窄

E.食管良性肿瘤【答案】BCD4V7C7Z1E7V9Z1HU3I6M1Y8J7I2M7ZH6Z8A7D10W3Q4J7110、高热的体温范围为

A.39.1～41℃

B.41.5℃以上

C.41.1～41.5℃

D.38.1～38.5℃

E.38.5～39℃【答案】ACU1C9V9O9H4R10S6HZ6S4K7Z4V7Q6H6ZB8A5A3R10Y8L8Z8111、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查≥6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是

A.系统性红斑狼疮

B.白塞病

C.显微镜下多血管炎

D.原发性干燥综合征

E.系统性硬化病【答案】DCI8F9Y10F9J9B7W4HV3V6B10Q7N2B3A2ZL10I6M5B1G10N9H1112、支气管扩张特点是

A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血

B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血

C.咳嗽剧烈时，痰中带血

D.低热、盗汗、咳鲜血痰

E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】ACC1L3A10R7F5I9K8HC3O3S8A6W3T7P8ZN5Y1M5O4L7I3Y2113、男性，60岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变

A.选择性肝动脉造影

B.肝穿刺活检

C.定期随访AFP和ALT

D.GGT2检查

E.手术治疗【答案】CCP5H6E6D7W3L10H3HU2M6F9B3J8H9M1ZI6Q5S3S6V2G2W4114、男性，55岁，4个月来乏力、头晕，血红蛋白80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度28%，网织红细胞计数4%，血清铁450p.g/L，总铁结合力4800g/L。既往体健。

A.自身免疫性溶血性贫血

B.缺铁性贫血

C.铁粒幼细胞性贫血

D.慢性炎症引起贫血

E.再生障碍性贫血【答案】BCY10X8P1Y3O8H7H10HM6E3G5G8X1U8U4ZH8R9Y10V7U3O9N6115、患者，男性，35岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息8年，加重1天。吸烟10年，每日10支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。

A.吸入糖皮质激素

B.静脉滴注糖皮质激素

C.静脉滴注抗生素

D.吸入β

E.皮下注射吗啡【答案】DCZ1U7U3C4Y4U7T5HE9C6W9T5B10T7U8ZG3U8P8C3Y6U9H10116、胃窦部pH达到何值G细胞分泌受抑制

A.<3.0

B.<1.5

C.<2.5

D.<1.0

E.<2.0【答案】CCA4J7P7I3N2F4D5HN6Z4U3A7T10W2F9ZL4O1X8P5D5R10X4117、长效干扰素与利巴韦林联合是目前治疗哪种肝炎的最好方法

A.丁型肝炎

B.丙型肝炎

C.戊型肝炎

D.乙型肝炎

E.甲型肝炎【答案】BCG2P5O6L10T7W8J8HR9D6M2C5R10W1K3ZL5Y3H7F5N6P3T1118、关于缺铁性贫血，不正确的是

A.植物铁吸收率低

B.主要表现是大细胞低色素贫血

C.是最常见的贫血类型

D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞

E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】BCX9C2H1O4P10Y1J4HV1U3O1L5Y10A3V10ZG10L9V6T6Y2Y2H6119、下列哪项不会诱发肝性脑病

A.大量利尿

B.代谢性酸中毒

C.消化道出血

D.低钾性碱中毒

E.便秘【答案】BCR2Y1T10V7K7M4L4HU1T4Z3D5C8Z4T10ZO3G9K6S7R6O1B6120、烈性肠道传染病

A.急性痢疾

B.急性肠炎

C.霍乱

D.伤寒

E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】CCW4N4L2L2C10I9H5HO7T4M2H3Q9J4D6ZG7J10S2X2G10I8K4121、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液

A.乙状结肠镜

B.腹部B超

C.胃镜

D.钡灌肠

E.全消化道钡剂检查【答案】DCE10W10X10G3T8D2Z4HP9T10T6C2V3R6M7ZU6N5Q4X4P8Q10M1122、与氨结合成谷胺酰胺而降氨

A.乳果糖

B.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

C.新霉素

D.谷氨酸

E.氟马西尼【答案】DCS4T2S4L1Q10Y2M9HA6X6G4S8O3G5J10ZS5N5X8H3X6Z6V6123、柏油样便可见于

A.溃疡性结肠炎

B.痔疮

C.肠结核

D.十二指肠溃疡

E.阿米巴痢疾【答案】DCP5M5V7Q6O5G3M2HJ10Z9N10A1U5B10H8ZI5F6N6F6V9J8F9124、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.肝功能检查

B.B超

C.腹腔穿刺检查

D.血清AFP测定

E.内镜检查【答案】CCL3T9B3C2E7V6S8HT2I9M3Y10K6G9K1ZZ4H2M8J6S8Y6P9125、乳头血性分泌物最常见于

A.乳腺导管内良性乳突状瘤

B.乳腺小叶增生

C.急性乳腺炎

D.乳腺癌

E.乳腺纤维瘤【答案】ACS8Z10K9P1X7J5I9HX10W10G8E5V8U10O5ZM8O1Z2A9K6B7V9126、男性，62岁。2天前出现右上腹阵发性绞痛，伴皮肤黄染。6个月前曾行B超检查，示胆囊结石。该患者的诊断最可能是

A.肝癌

B.胰头癌

C.胆石症

D.急性肝炎

E.急性胰腺炎【答案】CCS1Z3B10Q6D1I4M6HI9B1O4P3I10M8W3ZH3A1O9Q9O2I8L9127、胃食管反流瘤外科治疗方法为

A.促动力剂+质子原抑制药

B.Heller手术

C.制酸剂

D.腹腔镜下胃折叠术

E.H【答案】DCV1Y8J2G9M3A1N6HQ5E5A8T8I6M4N5ZT7A9R10B7J4R5R2128、以下方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌感染

A.胃黏膜组织染色

B.幽门螺杆菌培养

C.血清幽门螺杆菌抗体测定

D.快速尿素酶试验

E.【答案】CCK2U10X8C7Y1W9M2HA3M3S5H7R1C4V5ZD9M6V3K4F3J1Y5129、男性，35岁。1型糖尿病病史10年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L，尿酮体（+++），血气：pH7.01，HCO

A.补液+小剂量胰岛素

B.抗感染

C.补液+大剂量胰岛素

D.立刻补钾

E.立刻补充碳酸氢钠【答案】ACL2Q7A9Z5L6T7G2HA7D6Q5G2O9C10G3ZL8W5Y1L1M6Y9L6130、中水泡音多发生在下列哪个部位

A.气管

B.中等大小支气管

C.小支气管

D.细支气管

E.终末支气管【答案】BCC4L7O2A5B1E3J5HB8R1V8U10R3S9Y4ZC1T1U1D9Y3P3N8131、溃疡性结肠炎

A.慢性非特异性炎性疾病

B.两者均不是

C.慢性炎性肉芽肿性疾病

D.两者均是【答案】ACM4Y7Z9A4K2P1Q1HM6S6O10U5G5R6L3ZV3Z5Y5T2L8R10E10132、肾病综合征患者大量蛋白尿的产生原因是()

A.肾小球毛细血管基底膜的滤过作用受损

B.肾血流量增加

C.肾小管回吸收蛋白质的能力降低

D.蛋白质摄入过多

E.肝脏合成蛋白的能力增加【答案】ACC8O5D5N3W8F10Q3HN2Q9C4X5E8C4M8ZB6P3O5J8W3Q5L10133、8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5℃，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10

A.吸氧

B.用20%甘露醇脱水

C.亚冬眠疗法

D.大剂量抗生素预防感染

E.胃管给予一定量的饮食【答案】DCT10K6G2P5K7R7L1HQ9E10H8U10V6J6F1ZI6E7F2G3H10J8H7134、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于

A.低蛋白血症

B.肝功能不全

C.门脉高压症

D.垂体性腺功能障碍

E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】DCP6L3C6S9U3S9S3HA1T6X4X2N3T3B4ZE10O2Y1A8P5S3N8135、诊断慢性胃炎目前最好的方法是

A.血清促胃液素测定

B.胃液分析

C.X线钡餐检查

D.胃镜加活检

E.大便隐血试验【答案】DCH8G9K9C7U9K10B3HR3Q3W10D8S9J5M2ZD7F7U3A3L10Z8G2136、面部感觉减退提示

A.舌咽神经受损

B.三叉神经病变

C.副神经病变

D.面神经病变

E.迷走神经病变【答案】BCJ6O4J8Z8K3W10O7HO7D6F10C1C9M10P6ZC4N2F4E10E9D6T3137、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4℃，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。

A.链霉素

B.青霉素

C.诺氟沙星

D.异烟肼

E.头孢拉啶【答案】CCX6Q9N4L1R5K5A3HL1R3M5P2Y2K7F8ZK6C10O8T8H4F4F2138、男性，37岁。HBsAg阳性28年。近2个月出现持续性肝区疼痛，消瘦、纳差。查体：肝脏肋下6cm，质硬，表面不平，压痛(+)。B超发现肝脏实性占位

A.腹部CT

B.MRI显像

C.X线肝血管造影

D.放射性核素肝显像

E.肝穿刺活检【答案】BCX10V4Q6I7C9N9I1HZ1Y10Q8K6A8X4L9ZG6U2P8P8N7X7P2139、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是

A.胸腔积液

B.肺气肿

C.胸膜肥厚

D.肺纤维化

E.肺不张【答案】BCF9Q7X10D8V1K6A8HI7N5R4P9F6A2H10ZL8Y7J5F5Y9T7G5140、对于消化性溃疡，以下哪一个不正确

A.老年罕见

B.男性发病多于女性

C.十二指肠溃疡较胃溃疡多见

D.绝大多数病例病变位于胃和十二指肠

E.全世界均多见【答案】ACY8Y4S8N4W9L8N8HA5R4Z3P2N6W9B8ZW7R8M9K9V1G8V3141、男，34岁，早餐后排黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压12.0／10.6kPa(90／80mmHg)，脉搏124次／分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常

A.急诊胃镜检查

B.X线钡剂检查

C.胃液分析

D.幽门螺杆菌检测

E.抗壁细胞抗体检测【答案】ACO5L2A10C4M4G4Q10HZ3F6F3Q7Y10P5D10ZR4U8T2J1I8V9B2142、溃疡性结肠炎的主要病理特点为

A.结肠壁全层性炎症

B.病变是节段性分布

C.病变主要限于大肠黏膜

D.病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层

E.病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠【答案】DCG7O8U2B8M7V6W5HY1S5S8B1S2C8M5ZJ10V7O3S7D10W1Q7143、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑

A.肝硬化失代偿期

B.门静脉血栓形成

C.肝静脉阻塞综合征

D.原发性肝癌

E.肝脓肿【答案】DCP6R6Q2M2A5Z1R9HM1F4K4D7J1N5Q3ZS3J5G9E2H9I10U8144、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是

A.发病前有先兆者比无先兆者预后差

B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差

C.女性比男性预后好

D.非ST段抬高比ST段抬高心梗预后好

E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】BCM9N7K6L6O5B3T1HC6S7M6H4P9U4G5ZF5B7Y8J2X2U6Y9145、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是

A.心房纤颤

B.体循环栓塞

C.急性肺水肿

D.右心室衰竭

E.感染性心内膜炎【答案】CCV10X8G8V1X10B1T3HP10X7X3I9L10S5W5ZI3V2O6I8N3K2H2146、关于咯血与呕血的鉴别，下列哪项是错误的

A.咯血不可能出现黑便，呕血一定出现黑便

B.咯血为鲜红色，呕血多为暗红色

C.呕血见于消化道疾病

D.咯血属碱性，呕血属酸性

E.咯血中混有痰、泡沫，呕血混有食物残渣、胃液【答案】ACW9G2Y5L5C9T6T7HJ4L2E4D6W3S5Z1ZJ1K1R9U5I4T5G7147、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是

A.吞咽时食物滞留感

B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断

C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛

D.吞咽疼痛部位与病变一致

E.可早期表现为背部疼痛【答案】DCE7U3P8E2K1B7W5HM2G3Y8Y10J10N2I7ZI5R2L2C9F8T10C1148、男，50岁。晨起刷牙时左口角流水，伴左耳后痛。查体：左额纹消失，左眼闭合无力，左鼻唇沟浅，口角右歪。最可能的诊断是

A.左面神经炎

B.吉兰——巴雷综合征

C.左三叉神经第1支受损

D.中枢性面瘫

E.左三叉神经第3支受损【答案】ACX7T5O9Y10W8Z3N4HS1G3E2Y8N3G5T9ZJ1F3Q5Q1O1S2Y9149、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。

A.有血红蛋白尿

B.皮肤瘙痒显著

C.皮肤黄绿色

D.血中结合和非结合胆红素均增高

E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】DCX7M4K2R8O6C8R2HU1V2O3U4C9F2T6ZL6L1F2M4T2M6V7150、患者，女，20岁。月经血多、皮肤紫癜3个月。Hb100g/L，WBC5.5×109/L，血小板25×109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞75个，其中颗粒型0.70，裸核0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是

A.急性特发性血小板减少性紫癜

B.慢性特发性血小板减少性紫癜

C.血栓性血小板减少性紫癜

D.弥散性血管内凝血

E.过敏性紫癜【答案】DCB7M2Q2T4V9M4U4HH9X5M7U4Z7I9S9ZJ4S9E5H1E1W2H8151、突发突止，又易复发的是

A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速

C.心房扑动

D.阵发性室性心动过速

E.心房颤动【答案】BCE3P3Q2Z1S8P1X9HF3N7N5E9E3D7B7ZX5O3Y9Y6G7F8S1152、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是

A.块状型

B.结节型

C.弥漫型

D.小癌型

E.混合型【答案】ACF5X8B2H7B6X10U1HE4N2Q4P1U7R6H3ZO2D6K3I10G2I4F4153、治疗重症胃食管反流病的首选药物是

A.奥美拉唑

B.莫沙必利

C.丙谷胺

D.氢氧化铝

E.雷尼替丁【答案】ACU7P6L5H1T8B5K1HJ4G4O7R8R10H1B3ZA5T5G8N1T4G9B9154、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史

A.急性胰腺炎

B.急性心肌梗死

C.急性阑尾炎

D.尿路结石

E.急性胆囊穿孔【答案】ACG2A1P3L10N4I3G2HF1E2Z5P10A5U3O8ZF4S9J2F1F8D10G7155、关于缺血性肠病以下哪项是错误的

A.可发生于全肠道，以左半结肠多见

B.临床主要表现为腹痛和便血，便血是必有症状

C.缺血急性期可见肠黏膜不规则形褐色瘀斑、出血灶

D.该病多见于老年人，常有心血管疾病

E.查体常有腹部压痛【答案】BCW3K1X3A1D5F1X1HZ3N4N5Q10Z9W6X5ZY1E10A6P10M2M5A4156、溃疡性结肠炎活动期的标志是

A.便隐血试验阳性

B.C-反应蛋白水平升高

C.pANCA阳性

D.血清白蛋白下降

E.白细胞计数增高【答案】BCA9R5O2P2E9C4R2HO10T8X1Y5M9X5A7ZZ5B7S7S9G1L8O10157、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10

A.静脉丙种球蛋白

B.静脉长春新碱

C.静脉大剂量甲泼尼龙

D.静脉血小板悬液

E.血浆置换【答案】BCF3K4U7Y5K1I2O9HQ9B7U10I1S4H3U10ZP8E4T6X1Q7U2H1158、肝肾综合征的治疗不宜用

A.大量利尿药

B.右旋糖酐

C.八肽加压素

D.多巴胺

E.浓缩腹水回输【答案】ACK9F6W5U9M7J1K1HS4J8H1Q4V4R7C10ZB9L3Y6O5Q6U2C10159、诊断肾动脉狭窄的金标准是

A.卡托普利肾动态

B.肾血管彩超

C.肾动脉造影

D.肾血管MRI

E.肾血管CT【答案】CCH1J3L8S6M10D10R5HY8G7N4Z10H10L6I7ZD7N1J2R2B8U8H9160、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用

A.生理盐水加食醋

B.25％硫酸镁

C.乳果糖加水

D.肥皂水

E.生理盐水【答案】DCJ8V10T6X9G7O4C10HS8W5U3M6M6O4B5ZD4Q8U5P8F9S5M10161、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病

A.空洞型肺结核

B.肺脓肿空洞形成

C.肺囊肿

D.肺炎

E.气胸【答案】DCL7S8P10K10A2O3F8HA10G6A8T3N3V2V6ZP5K10F3F4B2F10S7162、下列哪项不是急性胃炎的临床表现

A.黄疸

B.呕吐

C.消化道出血

D.上腹痛

E.恶心【答案】ACT6F6P8I4E9J1P7HT7A5B3G1R4L3D7ZW4J7L4W8R1K9Q8163、目前根治原发性肝癌最好的方法是

A.肝动脉栓塞治疗

B.手术治疗

C.生物和免疫治疗

D.放射治疗

E.中药治疗【答案】BCM6H8A1S7B6X7Z6HU9C5Z4P4A8E10S5ZH8V3P4E5Q10T5R2164、Felty综合征的主要表现是

A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等

B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭

C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性

D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少

E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】DCM2T6Q4N1N5P10O2HX10P1D3M8E1Q1I1ZJ10T7M3M7Z10B4V10165、男性，22岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为6mm。诊断为

A.荨麻疹

B.充血性皮疹

C.血肿

D.紫癜

E.瘀点【答案】DCU2M8S1U8N9G7V7HC5J2N4I5R10U4V6ZR8T1C10W7W8T4A7166、男性，60岁。粘连性肠梗阻5天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110次/分，血压90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血PH7.20，血浆HCO3-15mmol/l。

A.辅助呼吸，加速CO2排出

B.静滴生理盐水

C.静滴5%碳酸氢钠

D.快速输入高渗糖水

E.静滴5%葡萄糖盐水【答案】BCR10R3X2K9Y7S10P5HP9D7F7T1X5L9L8ZZ6B1B8O4L5H9U8167、急性胆囊炎

A.下腹正中压痛

B.McBurney点压痛

C.Murphy征阳性

D.中上腹压痛

E.脐周压痛【答案】CCN7K3Y7F7T5Z5S8HE4V6F9J2Y4G3X3ZO5X5A10C5U1N2Q8168、肝硬化患者，病史15年，为了除外肝癌，不必要的检查是

A.AFP

B.肝脏MRI

C.胃镜

D.肝脏增强CT

E.肝胆脾B超【答案】CCY8X7P2U3A7T7O6HQ9D4P5E3X1P2P7ZQ9F10O8Z8X10P8X3169、溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外

A.中毒性巨结肠内科治疗无效

B.暴发型溃结

C.癌变

D.脓肿和瘘管形成

E.肠穿孔【答案】BCI5K8R4J10G2Z6R1HT7I2S4V7S4R7W5ZK6B10C9F6U7T4J3170、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa(120／78mmHg)。

A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少

B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少

E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加

F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加

【答案】A171、肝肾综合征的主要改变是

A.肾上管坏死

B.肾小球坏死

C.肾皮质血流量减少

D.氨对肾脏的毒性作用

E.肾静脉血栓【答案】CCI5L10M4W7E2L2H1HJ8U2J2I7M4S6I3ZG7T1I6R8I6W8Z8172、男性，45岁，右上腹持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38℃，P120次／min，BP100／70mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。

A.头孢曲松纳+庆大霉素

B.先锋必

C.大量青霉素、链霉素

D.氨苄西林+甲硝唑

E.庆大霉素+甲硝唑【答案】DCE5Q2T3H9Q9P2B7HW6R6R5K9S9L7Q9ZD8L3B3P4L4X3Y2173、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天2～5次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现

A.肠易激综合征

B.结核性腹膜炎

C.溃疡性结肠炎

D.克罗恩病

E.肠结核【答案】ACE10N10Q5Q9N2I3W4HC8G8M7X6K8X3S6ZW5X2G10L2O7E3M7174、患者男，23岁。呼吸困难，听诊主动脉瓣听诊区可闻及舒张期叹气样杂音，患者查体不可能出现

A.Kussmaul征

B.水冲脉

C.枪击音

D.Duroziez双重杂音

E.颈动脉搏动【答案】ACJ1N7R8V2R9A2V8HI2J5E3J10V5H6W6ZE7B9W5Q9X4J6H4175、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是

A.尿道口息肉

B.膀胱癌

C.神经源性膀胱炎

D.尿道炎

E.癔症【答案】DCD2A8H10P4N4Y9E5HF9N8G7G3O4K5P3ZN7U5B7F6E8W1A7176、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是

A.慢性阻塞性肺病

B.自发性气胸

C.急性上呼吸道感染

D.大量胸腔积液

E.急性肺梗死【答案】CCQ7Y10J3T8I2G3L5HG8L9Z2K6N4W9H9ZG3L4A2O5A10M6G2177、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有

A.右上腹压痛

B.下腹压痛

C.上腹正中压痛

D.左上腹压痛

E.脐周压痛【答案】BCK1H10G8Y10R3C1Q4HN6U1L3R10F1V2I7ZN9G8S7X4E5W8M10178、女性，28岁。腹痛、低热消瘦、腹泻3年，近1个月加重。右下腹痛较明显，有时可出现上腹及脐周痛，自觉进餐后可诱发腹痛及便意。查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

A.原发灶肠系膜淋巴结结核

B.并发肠梗阻

C.胃回肠反射或胃结肠反射

D.回盲部病变引起的牵涉痛

E.胃肠功能紊乱【答案】DCB7M6B6K7G7Q7A7HB8L7E8C10O4Y10H5ZH9X7M1S10Z8I9X6179、男，52岁，既往肝硬化10年，近日发生肝性脑病，血钾2.8mmol／L，血钠135mmol／L，血氯110mmol／L，血氨230μmol/L，血pH7.36

A.尿素

B.NH

C.铵离子

D.谷氨酰胺

E.谷氨酸钠【答案】BCR7N2P2W3V5N1X3HM8S9D8B7Z1W7V8ZJ10F10F3Q2W7Y2Y4180、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是

A.剑突下可见心脏搏动

B.肺动脉瓣区第二心音亢进

C.心脏相对浊音界缩小或叩不出

D.心尖搏动左下移位

E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】CCV5G7F5U8H3C10A9HC8S9U3L4T2T5J6ZK10E8O8M7H6R8W7181、肠结核

A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律

B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解

C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少

D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解

E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】BCF7B1W3Q7Y5J4V8HY2S8R3T2R5V5V8ZR8M4Z2T7U8W8G9182、女性，70岁。反复咳嗽、咳痰30余年。受凉后咳嗽、咳痰症状加重7天，伴有发热4天，昨晚因不能入眠，口服安定2片，今晨出现呼之不应，即送入院。查体：BP120/80mmHg，R33次/分，HR100次/分，浅昏迷，球结膜水肿，颈静脉怒张，心音低钝遥远，肝肋下3cm可触及，双下肢水肿。

A.酮症酸中毒

B.药物中毒

C.脑膜炎

D.肺性脑病

E.急性脑血管病【答案】DCJ5F10B1V7C7Q3P1HL4G8F8J1C2S10N3ZT8J9T10L3F8G5V8183、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是

A.暴发型溃疡性结肠炎

B.中毒性巨结肠

C.肠穿孔

D.脓肿和瘘管形成

E.癌变【答案】ACK2L6E5U9Y3W7N8HP5H7J10M7W8E2H9ZF8Z10D6T3B10X8C4184、男，56岁，诊断为肾病综合征，高度浮肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是

A.速尿

B.消炎药

C.输血浆或清蛋白

D.肾上腺皮质激素

E.血液透析【答案】DCV6W7S10A3S1T7X