农村饮用水、住宅卫生

第二章农村环境卫生

第一节农村生活环境与健康临夏州卫生学校马红英1

二、农村饮用水与卫生2水是生命的之源，水与生命息息相关，没有水，生命将不复存在。众所周知，地球上的水份占到了70%，而能够被人类利用的淡水资源只占总储水量的0.2%，人类与我们所赖以生存的地球一样，成人体内的水份也占到了70%，婴幼儿体内的水分更是占到了80%-90%。

水的作用：“运输大队长”。输送养份，排除废物。

一般情况下，成人每天要饮3升水左右。当人体失水超过体重的10%时，人体的生理功能就会发生紊乱；当失水超过15%时，人就会死亡。3

是指由集中式供水单位直接供给居民作为饮水和生活用水，该水的水质必须确保居民终生（70年）饮用安全。什么是生活饮用水？4水不仅孕育了生命，而且是人类生活和发展生产的基础。人体的70%由水组成，体内的水每5-13天更新一次，成人每日的需水量约2.5L-3L。人体内的一切生理和生化活动都需要在水的参与下完成。水的生理功能主要有：构成细胞和体液的主要成分作为溶媒参与人体的新陈代谢调节体温和润滑作用等。（一）饮用水与健康5

我国《生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）》包括水质标准106项，常规检测指标及限值38项，饮用水中消毒剂常规指标4项，非常规指标64项。分为四类，分别是微生物学指标、毒理学指标、感官性状指标和一般化学指标以及放射性指标。微生物学指标：保证水质在流行病学上的安全；毒理学指标和放射性指标：保证水质对人体健康不产生毒性和潜在危害；感官性状和一般化学指标：保证生活饮用水的感官性状良好。本标准适用于城乡各类集中式供水的生活饮用水，也使用于分散式供水的生活饮用水。

（二）农村生活饮用水的卫生学评价6

饮用水水质若未能达到《生活饮用水卫生标准（GB5749-2006）》要求时，应找出原因并采取相应的卫生对策，以改善水质，使之达到水质标准要求。一般可采取改进（或另选）水源、加强其卫生防护，以及采取必要的净化或消毒处理等措施。（三）饮用水安全的卫生学措施7

天然水所含物质可分为：①溶解性物质；②胶体物质；③悬浮物质。

（1）降水：是指雨、雪、雹水，水质较好、矿物质含量较低，但水量无保证且易受污染，很难满足较大用水量的需要。

在降水过程中，水首先与大气接触，大气中的一些物质就会进入雨水中，大气受SO2、NO等污染的地区降水中因含硫酸等物质而形成酸雨。1.饮用水源的种类及卫生特征8（2）地面水：是降水在地表径流和汇集后形成的水体，包括江河水、湖泊水、水库水等。

地面水以降水为主要补充来源，此外与地下水也有相互补充关系。地面水的水量和水质受流经地区地质状况、气候、人为活动等因素的影响较大。地面水水质一般较软，含盐量较少。由于河水流经地表，能将大量泥沙及地表污染物冲刷携带至水中，故其浑浊度较大，细菌含量较高，且因其暴露于大气，流速快，故水中溶解氧含量也较高。9（3）地下水：是由于降水和地表水经土壤地层渗透到地面以下而形成。

地层是由透水性不同的粘土、砂石、岩石等构成。透水层是由颗粒较大的砂、砾石组成，能渗水与存水；不透水层则由颗粒细小致密的粘上层和岩石层构成。地下水可分为浅层地下水、深层地下水和泉水。

浅层地下水是指潜藏在地表下第一个不透水层上的地下水，是我国广大农村最常用的水源，水质物理性状较好，细菌数较地面水少，但在流经地层和渗透过程中，可溶解土壤中各种矿物盐类使水质硬度增加，水中溶解氧因被土壤中生物化学过程消耗而减少。10深层地地下水水是指指在第第一个个不透透水层层以下下的地地下水水，其其水质质透明明无色色，水水温恒恒定，，细菌菌数很很少，，但盐盐类含含量高高，硬硬度大大。由由于深深层地地下水水水质质较好好，水水量较较稳定定，常常被用用作城城镇或或企业业的集集中式式供水水水源源。泉水是是地下下水通通过地地表缝缝隙自自行涌涌出的的地下下水。。浅层层地下下水由由于地地层的的自然然塌陷陷或被被溪谷谷截断断而使使含水水层露露出，，水自自行外外流即即为潜潜水泉泉；深深层地地下水水由不不透水水层或或岩石石的天天然裂裂隙中中涌出出，称称自流流泉。。两者者的水水质、、水量量的特特点分分别与与浅层层和深深层地地下水水相似似。11原则：：（1）水量量充足足（2）水质质良好好，水水源水水质应应符合合有关关要求求1）符合合饮用用水卫卫生标标准或或规范范中的的“生生活饮饮用水水水源源水质质要求求”微生物物学要要求（（经加加氯消消毒和和净化化处理理）感官性性状和和一般般化学学指标标（经经净化化处理理）毒理学学指标标和放放射性性指标标2）有害害物质质符合合《饮用水水源水水中有有害物物质的的限值值》的规定定3）耗氧氧量、、五日日生化化需氧氧量4）高氟氟区（（氟化化物））、碘碘缺乏乏区（（碘化化物））2.饮水水水源的的选择择原则则和顺顺序12（3）便于于防护护1）选用用地下下水2）取水水点设设在城城镇和和工矿矿企业业的上上游。。（4）技术术经济济合理理顺序一般按按泉水水、深深层地地下水水、浅浅层地地下水水的顺顺序首首选地地下水水；其次按按江河河水、、水库库水、、湖泊泊水、、池塘塘水的的顺序序选择择地表表水；；最后后考虑虑雨、、雪水水即降降水。。13（1）集中式式给水水自水源源集中中取水水，通通过输输配水水管网网送到到用户户或者者公共共取水水点的的供水水方式式，包包括城城建部部门建建设的的各级级自来来水厂厂和由由各单单位自自建。。为用用户提提供日日常饮饮用水水的供供水站站和为为公共共场所所、居居民社社区提提供的的分质质供水水也属属于集集中式式供水水。（2）分散式式给水水指用户户直接接从水水源取取水，，未经经任何何设施施或仅仅有简简易设设施的的供水水方式式，是是广大大农村村居民民的主主要取取水方方式。。3.饮用水水源的的卫生生防护护141、取水水点的的位置置：：（1）深层层地下下水：：选用用不透透水层层较厚厚的地地;（河北北最最深的的机井井在沧沧州地地区，，达到到800米））（2）浅层层地下下水：：设在在城镇镇工业业企业业污染染远的的上游游，还还要考考虑技技术上上方便便的地地点。。地下水水取水点点和取取水设设备152、取取水设设备：：（1）管井井:适用于于采取取各地地层的的地下下水;（2）大口口井:适用于于水深深小于于20米（地地下水水埋藏藏较浅浅）含含水层层薄和和不宜宜打管管井的的地点点。16常规处处理—净化、、消毒毒地面水水的常常规处处理：：混凝凝沉淀淀过过滤滤消消毒毒地下水水如水水质较较好，，仅需需消毒毒处理理。若原水水中含含铁、、锰、、氟等等，则则需特特殊处处理。。为了发发展优优质饮饮用水水，有有些地地区或或城市市对常常规水水厂的的水质质进行行深度度净化化处理理。有机物物→预预氧化化(加氧化化剂Cl2、K3Mn04、Cl02等)or生物氧氧化重重金属属or浑浊度度过高高→活活性炭炭，臭臭氧加加活性性炭or膜技术术处理理目的：：是除除去原原水中中的悬悬浮物物质、、胶体体颗粒粒，使使水的的浊度度和色色度符符合饮饮用水水卫生生标准准，并并消除除水中中可能能存在在的原原虫包包囊，，以及及大量量降低低水中中微生生物的的含量量，为为消毒毒创造造条件件。4.水的净净化和和消毒毒17颗粒小小的物物质其其自然然沉淀淀速度度极小小，特特别是是胶体体颗粒粒如极极细小小的黏黏土颗颗粒、、硅酸酸腐殖殖质和和蛋白白质等等，很很难自自然下下沉需需要加加入混混凝剂剂,使它们们互相相黏附附聚合合成较较大的的颗粒粒，然然后从从水中中沉淀淀下来来，此此过程程称为为混凝凝沉淀淀。（一）混凝凝沉淀18混凝效果浑浊度降低低98%,色度降低80%,细菌总数和和大肠菌群群约降低80%。19过滤目的：：一是使滤后后水的浊度度达到生活活饮用水水水质标准的的要求；二是去除水水中大部分分病原体，，如致病菌菌、病毒以以及寄生原原虫和蠕虫虫等。特别别是阿米巴巴包囊和隐隐孢子虫卵卵囊，它们们对消毒剂剂的抵抗力力很强，主主要靠过滤滤去除；三是水经过过滤后，残残留的微生生物失去了了悬浮物的的保护作用用，为滤后后消毒创造造了条件。。（二）过滤滤20过滤效果除菌90%除悬浮物99%。21消毒是指杀杀灭外环境境中病原微微生物的法法。目前我国用用于饮用水水消毒的方方法主要有有：氯化消毒二氧化氯消消毒紫外线消毒毒和臭氧消消毒（三）消毒毒22三、农村住住宅卫生住宅是人们们生活环境境的重要组组成部分，，是人们为为了充分利利用自然环环境和人为为环境因素素中的有利利作用，防防止其不良良影响而创创造的生活活和居住的的环境。人的一生中中大部分时时间是在住住宅内度过过的，特别别是老、弱弱、幼、孕孕、病、残残者在室内内活动的时时间更长。。因此，室内内环境质量量的优劣直直接关系到到每位居民民的健康。。23人类在经历历了“煤烟烟型”、““光化学烟烟雾型”污污染后，现现已进入以以“室内空空气”污染染为标志的的阶段。室内污染的的空气中可可检测出300多种污染物物，室内有有害气体浓浓度可高出出室外数十十倍。人体体所患疾病病中68%与室内空气气污染有关关。因此，室内内空气污染染及其对健健康的研究究已成为目目前一项迫迫切的任务务。24（一）室内内空气污染染的来源与与特点1.来源（1）室外来源源通过门、窗窗空隙或其其他管道的的缝隙等途途径进入室室内。大气污染物物：SO2、CO、CO2、颗粒物、、氮氧化物物等；建筑物地基基的地层和和建筑物石石材、地砖砖、瓷砖中中含有放射射性氡及其其字体；人每天进出出居室时将将工作环境境中的污染染物带入室室内；从邻居家排排烟道进入入室内的有有害毒物或或熏蒸杀虫虫剂等。25（2）室内来源源燃料燃烧和和烹调油烟烟是室内空空气污染的的重要来源源之一；吸烟形成的的烟气；建筑装饰材材料及日用用化学品；；呼吸道传染染病；各种电器产产生空气、、噪声污染染262.室内空气污污染的特点点（1）吸烟对室室内污染的的影响很大大。据研究究，室内可可吸入颗粒粒物浓度随随吸烟人数数的增加而而升高，往往往超出室室外浓度。。（2）新型建筑筑与装饰材材料中含有有大量的有有机污染物物和放射性性污染物等等有害物质质，是一大大类重要的的室内污染染物，对人人体的危害害极大。（3）空调引起起的室内空空气污染也也不容忽视视。27（二）室内内空气污染染引起的疾疾病1.致癌作用香烟烟雾、、燃料不完完全燃烧排排放的苯并并芘和来自自建筑装饰饰材料中的的氡等，都都与呼吸道道癌症的发发病有关。。282.急、慢性中中毒燃料不完全全燃烧产生生而导致室室内出现高高浓度CO，是急性中中毒常见的的事故。另另外，低浓浓度CO污染又与动动脉粥样硬硬化、心肌肌梗死、心心绞痛的发发病有密切切关系。同时，存在在于建筑装装饰材料中中的挥发性性有机物，，如甲醛、、苯、甲苯苯、三氯乙乙烯、三氯氯甲烷等，，具有刺激激性毒作用用和其他非非特异性损损害。29CO中毒的机理理CO经呼吸道吸吸入。吸入入的CO通过肺泡进进入血液,立即与血红红蛋白结合合形成碳碳氧血红蛋蛋白(HbCO)。它与血红红蛋白具有有很强亲和和力,即CO与血红蛋白白的亲和力力比氧与Hb的亲和力约约大300倍，致使血血携氧能力力下降,同时HbCO的解离速度度却比氧合合血红蛋白白的解离慢慢3600倍,且HbCO的存在影响响氧合血红红蛋白的解解离,阻碍了氧的的释放,导致低氧血血症,引起组织缺缺氧。30CO中毒的临床床表现轻、中度中中毒主要表表现为头痛痛、头昏、、心悸、恶恶心、呕吐吐、四肢乏乏力、意识识模糊，甚甚至昏迷,但昏迷持续续时间短，，经脱离现现场进行抢抢救，可较较快苏醒、、一般无明明显并发症症。重度中毒者者意识障碍碍程度达深深昏迷或去去大脑皮质质状态。往往往出现牙牙关紧闭、、强直性性全身痉挛挛、大小便便失禁。部部分患者可可并发脑水水肿、肺水水肿、严严重的心肌肌损害、休休克、呼吸吸衰竭、上上消化道出出血、皮肤肤水泡或成成片的皮肤肤红肿、肌肌肉肿胀坏坏死、肝、、肾损害等等。313.呼吸道传染染病当室内空气气中致病微微生物含量量增多，可可引起流行行性感冒、、麻疹、流流行性腮腺腺炎、结核核病、猩红红热及军团团菌病等传传染病的传传播。324.引起变态反反应性疾病病存在于室内内空气中的的尘螨、花花粉、动物物毛屑等可可引起哮喘喘、过敏性性鼻炎和荨荨麻疹等变变态反应性性疾病。33（三）室内内空气污染染的防制1.住宅规划、、建设科学学合理化（1）平面配置置合理住宅内应有有不同的功功能分隔区区室，平面面配置要合合理。避面面各室间相相互干扰，，防止厨房房的煤烟、、油烟或厕厕所的不良良气味进入入其他房间间。（2）卫生规模模合理住宅内各室室的容积、、室高、面面积应足够够；朝向要要合乎卫生生要求，有有利于日照照、采光和和通风换气气。342.选择质量合合格的建筑筑装饰材料料和家具选择符合《室内装饰装装修材料有有害物质限限量》国家标准的的装饰装修修材料，并并严格按照