儿科三基复习题与答案

儿科三基复习题与答案1、新生儿硬肿症严重时一般不会出现下列哪一项临床表现A、严重贫血B、心力衰竭C、DICD、急性肾功能衰竭E、肺出血答案：A2、一足月儿新生儿，静脉血细胞比容75%，生后12小时发生呼吸暂停，引起呼吸暂停的原因最可能是A、核黄疸B、脑血栓形成C、低血糖D、肺动脉高压E、低钙血症答案：B3、生后2天，出现黄疸，肝脾略肿大。血总胆红素255μmol/L(15mg/dl)。血型A型，Rh阳性，直接抗人球蛋白试验阴性，抗体释放试验，IgG抗A抗体阳性。此患儿诊断是A、新生儿生理性黄疸B、新生儿ABO血型不合溶血症C、新生儿Rh血型不合溶血症D、新生儿肝炎早期E、新生儿早期败血症答案：B4、新生儿大肠杆菌脑膜炎抗生素应用时间一般为A、临床症状消失即可停药B、脑脊液正常即可停药C、用药一周即可停药D、脑脊液无菌或正常后2周E、脑脊液不正常，但临床症状已消失，2周以上即可停药答案：D5、不符合薄基底膜肾病的是A、常染色体显性遗传B、典型临床表现是持续性镜下血尿C、血尿以肾小球性血尿为主D、常有肾功能衰竭家族史E、确诊须肾活检答案：D6、新生儿硬肿症首先的治疗措施是A、补充热量和液体B、抗生素C、纠正低血糖D、复温E、以上均不是答案：D7、过敏性紫癜的治疗处理不妥的是A、可用激素缓解胃肠、关节症状B、可用激素缓解皮肤紫癜C、如伴有大量蛋白尿可采用泼尼松治疗D、伴有肾功能不全者可用甲泼尼龙冲击E、可用ACEI，延缓肾功能慢性进展病程答案：B8、3个月男孩，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，P2亢进，胸部X线示：左室、左房大，该患儿最可能的诊断是A、肺动脉狭窄B、动脉导管未闭C、房间隔缺损D、室间隔缺损E、主动脉缩窄答案：B9、化脓性脑膜炎并发硬脑膜下积液的确诊依据是A、体温持续不退或退而复升B、脑脊液正常但前囟隆起明显C、嗜睡、昏迷或频繁抽搐D、颅骨透照检查E、头颅B超或CT答案：E10、关于新生儿缺氧缺血性脑病的支持疗法，下列哪项措施不正确A、供氧，维持良好的通气B、纠正低血压，可用多巴胺和多巴酚丁胺C、纠正低血糖，应注意防止高血糖D、纠正酸中毒，但首先应改善通气以纠正呼吸性酸中毒E、补足液量，每日液量可达120～150ml/kg答案：E11、6岁患儿，血压90/60mmHg，颜面及四肢凹陷性水肿，血浆总蛋白41g/L，血浆白蛋白20g/L，血胆固醇7.2mmol/L，BUN5.3mmol/L，尿蛋白+++，RBCl～2/HP。此患儿诊断为A、Ig，A肾病B、急性肾炎C、单纯型肾病D、肾炎型肾病E、急进性肾炎答案：C12、假肥大型肌营养不良肌肉肥大通常发生在A、胸大肌B、股外侧肌C、肱三头肌D、腓肠肌E、胫前肌答案：D13、Reye综合征预后的决定因素应除外A、患儿起病年龄B、发热的程度C、病情进展的速度D、诊治的早晚E、血氨、血糖、血清钾等血液生化的异常答案：B14、甲状腺激素的主要生理作用，下列哪项是错误的A、产热B、促进蛋白质合成C、促进中枢神经系统发育D、促进脂肪分解和利用E、抑制钙磷在骨质中的合成代谢答案：E15、甲状腺素的合成与释放不受哪种物质的影响A、甲状腺球蛋白B、TRHC、C肽D、丙硫氧嘧啶E、促甲状腺激素答案：C16、下列癫痫发作，哪种不属于全身性发作A、失神发作B、精神运动性发作C、强直性发作D、失张力发作E、肌阵挛发作答案：B17、下列方法中，对病毒性肺炎能最快做出病毒学诊断的是A、咽拭子病毒分离B、中性粒细胞碱性磷酸酶活性测定C、双份血清抗体测定D、免疫荧光抗体测定E、四唑氮蓝还原试验答案：D18、糖尿病酮酸症中毒正确选择为A、立即用5%NaHCO3B、立即补充0.45%NaClC、立即补钾D、补2:1液E、立即小剂量静滴普通胰岛素答案：E19、有关铁代谢，下列描述哪一项是错误的A、食物铁以二价铁形式在胃吸收B、母乳和牛乳含铁均低C、维生素C可增加铁的吸收D、铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E、血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁答案：A20、1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO2-CP为8.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确A、应予纠正酸中毒B、第1天补液总量120～140ml/kgC、第1天补2/3张含钠液D、累积损失量于12小时内补完E、忌扩容，以防脑水肿答案：E21、下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是A、第1孔型房间隔缺损B、第2孔型房间隔缺损C、室间隔膜周部的缺损D、漏斗部室间隔缺损E、主肺动脉间隔缺损答案：C22、6个月小儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约5s后缓解，每天发作2～5次。查体：体温36.5℃，枕秃(+)，颅骨软化。应做哪项检查A、脑电图B、血糖C、血Ca、P、AKPD、血镁E、脑脊液答案：C23、以下不属于新生儿常用机械通气模式是A、压力控制通气PCVB、容量控制通气VCVC、CPAPD、SIMV+PSE、调压定容通气PRVC答案：B24、为降低高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生，下列哪种方法最有效A、苯巴比妥口服B、蓝光照射C、白蛋白静滴D、换血E、静滴葡萄糖答案：D25、新生儿呼吸窘迫综合征生后几天内死亡者最多A、1天B、2天C、3天D、5天E、7天答案：C26、粘多糖病中下列哪一类型最为常见A、粘多糖病I型B、粘多糖病Ⅱ型C、粘多糖病Ⅲ型D、粘多糖病Ⅳ型E、粘多糖病Ⅵ型答案：A27、下列哪项与重度缺氧缺血性脑病的临床诊断不相符合A、昏迷B、瞳孔对光反射消失C、体温正常D、肌张力低下E、肌张力正常答案：E28、2个月婴儿患大肠杆菌脑膜炎，经静滴氨苄西林治疗1周余，患儿发热持续不退，频繁惊厥，有落日眼。患儿治疗效果不佳的原因最可能是A、合并硬膜下积液B、合并脑脓肿C、对药物不敏感D、合并脑疝E、合并脑室管膜炎和脑积水答案：E29、肺动脉瓣狭窄的患儿出现青紫的主要原因是A、右心室肥厚B、肺动脉痉挛C、合并卵圆孔未闭或大型房间隔缺损D、右房压力增高E、右心室衰竭答案：C30、下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥A、上呼吸道感染伴发热惊厥B、咽结合膜热伴高热惊厥C、肠道感染伴发热惊厥D、出疹性疾病伴有热惊厥E、新生儿期的有热惊厥答案：E31、肾炎性肾病的临床表现，下列哪项正确A、多数患儿血压正常B、多为选择性蛋白尿C、血浆总蛋白高度降低D、血清α2球蛋白增高E、多数患儿有持续性镜下血尿答案：E32、假性肥大性肌营养不良早期诊断实验室指标是A、CKB、LDHC、GOTD、GTPE、CK-MB答案：A33、较严重的新生儿窒息可发生下述情况，但除外A、急性肾功能衰竭B、应激性溃疡C、缺氧缺血性脑病D、颅内出血E、哭声、反应良好答案：E34、临床上将沙门氏菌感染的临床类型分为，除了A、胃肠炎型B、伤寒型C、败血症型D、局部感染型E、全身播散型答案：E35、一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，最可能的诊断是A、幽门痉挛B、幽门肥厚性狭窄C、胃食道反流D、胃肠道感染E、消化道畸形答案：B36、对肝豆状核变性神经精神损害描述错误的是A、构语困难B、抽搐C、动作笨拙D、行为异常E、不自主运动答案：B37、乳牙全部出齐不应晚于A、1岁B、1.5岁C、2岁D、2.5岁E、3岁答案：D38、下列哪项提示低血钾A、精神萎靡B、心音亢进、心率减慢C、皮肤弹性差D、肠鸣音消失、四肢肌力低下E、呼吸深大答案：D39、控制哮喘急性发作应首选A、肾上腺皮质激素B、抗胆碱药C、β2肾上腺素能受体兴奋剂D、抗生素E、茶碱类答案：C40、急性失血性贫血是A、大细胞性贫血B、正细胞性贫血C、单纯小细胞性贫血D、低色素小细胞性贫血E、以上都不是答案：B41、当总血钙低于哪个数值时可引起手足抽搐A、血总钙<2.35～2.45mmol/LB、血总钙<2.25～2.35mmol/LC、血总钙<2.05～2.25mmol/LD、血总钙<1.95～2.05mmol/LE、血总钙<1.75～1.88mmol/L答案：E42、关于中毒型菌痢，下列哪项是错误的A、发病机制与患儿特异体质有关B、发病开始可无腹泻C、好发季节为夏、秋季D、脑病较少出现E、病情严重时可使用肾上腺皮质激素答案：D43、谷类食物与下列哪种食物混合食用，可提高其蛋白质生物价值A、鸡蛋B、牛奶C、鱼、虾D、大豆E、猪肉答案：D44、乙肝病毒相关性肾炎最常见的病理改变是A、轻微病变B、局灶硬化型C、系膜增生型D、膜性肾病E、膜增生型答案：D45、早产儿体温调节功能差，体温的维持主要依靠A、适宜的环境温度B、棕色脂肪的产热作用C、足够的母乳吸入D、自发的肢体活动E、汗腺发育差，散热少答案：B46、中枢性尿崩症特征性表现为A、多食，多尿B、多尿但夜间不明显C、饮水量昼夜不变D、尿量与饮水量成正相关E、消瘦，乏力，多汗答案：C47、Reye综合征患儿，入院时呈深昏迷，血糖为O.95mmol/L，凝血酶原时间为18s，血清钠130mmol/L，钾4mmol/L，氯108mmol/L，钙2.3mmol/L。血pH7.32。为了纠正其代谢紊乱，下列哪项不正确A、纠正低血糖，10%葡萄糖溶液静脉滴注B、20%甘露醇降低颅高压C、维持电解质和酸碱平衡，纠正低血糖D、维生素K静脉注射，纠正低凝血酶原E、高热时使用阿司匹林降温答案：E48、下列对于法洛四联症的论述，哪项是错误的?蹲踞体位可使A、下肢动脉受压B、静脉回心血量减少C、缺氧症状暂时得以缓解D、右向左分流增加E、体循环阻力增加答案：D49、对产前感染性肺炎有诊断意义的是A、分娩后24小时内发病B、X线胸片呈间质性肺炎的改变C、周围血白细胞>20×109/LD、脐血IgM>200mg/LE、出生时有窒息史答案：D50、口服补液盐在下列哪种情况应用是错误的A、无严重呕吐患儿B、婴儿腹泻伴轻度脱水C、用于补充继续损失量和生理需要量时不应稀释D、婴儿腹泻伴中度脱水无严重呕吐者E、交通不便经济落后的地区答案：C51、先天性卵巢发育不全综合征最常见的核型是A、45，XOB、45，XO/46，XXC、46，XdelXqD、46，XdelxpE、46，XiXq答案：A52、关于小儿中毒的说法不正确的是A、有多种中毒途径B、中毒是儿科急诊的常见病之一C、中毒常为急性D、是一病理过程E、慢性中毒不须处理答案：E53、足月儿生后48小时，有重度窒息史，生后不久即出现意识障碍，反复惊撅，前囟隆起，颅缝分裂，诊为缺氧缺血性脑病，该患儿脑损伤主要部位是A、大脑皮层B、脑干核C、小脑D、延髓E、中脑答案：A54、下列关于先天性肥厚性幽门狭窄的叙述，哪项是正确的A、生后1～3周出现呕吐B、呕吐进行性加重C、可见胃型及蠕动波D、钡餐示幽门呈“鸟嘴状”E、以上都对答案：E55、关于新生儿下述哪一项是错误的A、足月儿体重≥2500gB、低出生体重儿＜2500gC、超低体重儿体重＜1500gD、足月小样儿体重＜2500gE、巨大儿体重＞4000g答案：C56、下列哪项化验结果不支持化脓性脑膜炎的诊断A、蛋白质600mg/LB、糖4mmol/LC、白细胞数1000×106/LD、氯化物110mmol/LE、压力1.96kPa200mmH2O答案：B57、肠旋转不良的最常见的病理表现，正确的是A、空肠近端膜状粘连压迫B、腹膜索压迫十二指肠C、肠扭转D、小肠系膜不附着E、肠反向旋转答案：B58、糖尿病的饮食管理，下列哪项不妥当A、全日三餐分别占1/5、2/5、2/5B、脂肪以植物油为主C、能量分配为蛋白质55%，糖类15%，脂肪30%D、供给充足的维生素E、糖类以粗粮为主答案：C59、女，17岁，身高125cm，无第二性征发育，有颈蹼及肘外翻，最有诊断价值的检查是A、骨龄B、生长激素C、染色体D、T3，T4，TSHE、LH、FSH答案：C60、当急性肾小球肾炎出现急剧高血压或高血压脑病时，可首选的降压药为A、复降片，每日3次，每次1片B、甲基多巴，每天5mg，必要时增加至每日30～40mg/kgC、口服肼苯达嗪，每天1～5mg/kgD、肼苯达嗪与双氢克尿噻E、缓慢静脉滴注硝普钠答案：E61、10岁男孩，发作性意识丧失伴四肢抽搐2年，服药后2年未发，已自行停药。近1天出现有频繁、连续抽动。在2次发作间神志不清，就诊时有频繁抽搐伴昏迷。首先应采用的治疗是A、苯妥英钠10mg/kg肌内注射B、苯巴比妥肌内注射15mg/kgC、地西泮静脉注射O.2～0.3mg/kgD、副醛8～10ml保留灌肠E、异戊巴比妥静脉缓慢注射答案：C62、9个月小儿，身高80cm，体重15kg，每天户外活动2～3小时，近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体：枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是A、未补钙B、未加辅食C、生长过速D、未补充鱼肝油E、患有某些疾病答案：C63、治疗心衰时，洋地黄化后多少时间开始给予维持量A、2小时B、4小时C、8小时D、12小时E、24小时答案：D64、绘人测试适用年龄范围为A、4周～2岁B、3岁以下C、6岁以下D、5～9.5岁E、3岁～16岁答案：D65、房间隔缺损在胸骨左缘2～3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ/Ⅵ级收缩期喷射音，是由于A、血流通过缺损部位B、肺动脉瓣相对狭窄C、右心室扩大D、肺动脉瓣相对性关闭不全E、三尖瓣相对狭窄答案：B66、10个月婴儿，高热、咳嗽6天，气促2天，今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体：体温39.2℃，脉搏170次/min，呼吸65次/min。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，颈软，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.5cm，克氏征阴性，巴氏征阳性。血白细胞10×109/L，中性粒细胞40%，淋巴细胞60%。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2×1012/L，糖3.9mmol/L，氯化物120mmol/L。最可能的诊断是A、支气管肺炎，化脓性脑膜炎B、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C、金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症D、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E、粟粒性肺结核，结核性脑膜炎答案：B67、男，早产儿(33周)，有窒息史，生后第2天不哭，不动，面色微绀，呼吸32次/分，有时呼吸暂停，心率95次/分。与确诊最无关的症状、体征是A、反复惊厥B、脑性尖叫C、嗜睡、昏迷D、腹壁反射阴性E、拥抱反射消失答案：D68、肝豆状核变性起病较早者的损害器官是A、神经系统损害B、裂隙灯下可见角膜边缘的K-F环C、急性溶血症D、肝脏损害为主E、肾小管性酸中毒答案：D69、发育最晚的系统为A、神经系统B、淋巴系统C、呼吸系统D、生殖系统E、消化系统答案：D70、5个月患儿，在外院拟诊为小儿腹泻、中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体格检查：体温37℃，心率140次/分，精神萎靡，面色苍白，前囟平，皮肤弹性尚可，心音低钝、腹胀，肠鸣音1～2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是A、败血症B、重症肌无力C、中毒性心肌炎D、中毒性肠麻痹E、低钾血症答案：E71、15个月女孩，发热2天，流涎、拒食。体检：体温39℃，发热面容，检查时哭吵，颌下淋巴结肿大，右口角见数个疱疹，舌面及齿龈处有几簇小疱疹，部分已溃破成浅溃疡，咽充血明显，心、肺无特殊。该病最可能由于下列哪种病原体引起A、葡萄球菌B、腺病毒C、柯萨奇病毒D、白色念珠菌E、单纯疱疹病毒答案：E72、超微儿是指A、初生1小时内体重不足1500gB、初生1小时内体重不足1250gC、初生1小时内体重不足10O0gD、初生1小时内体重不足1800gE、初生1小时内体重不足800g答案：C73、先天性甲状腺功能减低症的外貌不包括A、眼距宽，鼻梁低平B、面部黏液水肿C、舌大宽厚D、小指向内弯曲，只有一条指褶纹E、躯干长，四肢短答案：D74、以下哪项不是青春期的特点A、一过性甲状腺肿B、生殖系统发育加速并渐成熟C、体格发育再次加速D、淋巴系统发育迅速E、10岁～20岁答案：D75、关于21-三体综合征下列哪项不正确A、通贯掌是确诊依据之一B、属于常染色体畸变C、特殊面容D、智力低下E、活婴中发生率约1/600～800答案：A76、新生儿窒息复苏最关键的措施是A、建立呼吸，增加通气B、尽量吸尽呼吸道黏液C、维持正常循环，保证足够每分输出量D、药物治疗E、评价答案：A77、空气灌肠中一旦发生肠穿孔，以下哪一项为首选的治疗A、吸氧B、气管插管辅助呼吸C、经肛管肠腔排气减压D、针刺腹腔放气减压E、开放静脉通道答案：D78、2个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需要灌肠通便后，腹胀方可缓解，经证实为先天性巨结肠，该儿最严重的并发症为A、腹膜炎B、肠梗阻C、营养不良D、小肠结肠炎E、肠穿孔答案：D79、婴儿消化系统特点，下列不符合的是A、胃幽门括约肌发育良好B、婴儿胃呈水平位C、胃酸、胃蛋白酶活性较低D、婴儿肠道相对较短E、贲门括约肌发育不成熟答案：D80、患儿6个月，诊断为法洛四联症。在1次哭闹后出现呼吸困难，随即昏厥，抽搐。产生此现象的最可能的原因是A、呼吸衰竭B、心力衰竭C、循环衰竭D、因血液粘稠而产生肺栓塞E、以上均不是答案：E81、哪项与新生儿肺透明膜病的病理生理有关A、肺内淋巴管和静脉运转体液功能不完