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第四章运动损伤的病理和处理第一节开放性软组织损伤的处理第二节闭合性软组织损伤的病理和处理第一节开放性软组织损伤的处理一、擦伤二、裂伤、刺伤、切伤一、擦伤

机体表面与粗糙的物体相互摩擦而引起的皮肤表层损伤。伤口浅，面积大，边缘不整。表皮脱落,点状出血，组织液渗出。无感染时,伤口易干燥结痂而愈合。伤口感染后易化脓，有较稠的渗出液。小面积擦伤可用1～2%红汞液或1～2%紫汞液涂抹，勿需包扎；面部擦伤宜涂抹0.1%新洁尔灭溶液；关节部位的擦伤，一般不用裸露治疗，否则容易干裂而影响运动，可用消炎软膏涂抹后包扎。大面积污染较重的擦伤先用生理盐水冲洗伤口，然后在1%盐酸利多卡因局部麻醉下，用毛刷轻轻刷洗，清除沙粒、炭渣、碎石等异物，敷以1‰雷弗奴尔或凡士林纱布，上加盖消毒纱布并用绷带加压包扎。换药抗生素。二、裂伤、刺伤、切伤1．裂伤人体遭受钝性暴力的打击引起皮肤和皮下软组织撕裂性损伤，称为裂伤。其伤口边缘不整齐，组织损伤广泛，常有不同程度的污染和出血。3．切伤锐器切入皮肤所致的皮肤及皮下等组织的损伤，称为切伤。伤口边缘整齐多呈直线，出血较多，但周围组织损伤较轻。深的切伤可切断大血管、神经、肌腱等组织。裂伤、刺伤和切伤，轻者可先用碘酒、酒精将伤口周围皮肤消毒，再用消毒纱布覆盖，加压包扎。伤口较大、较深、污染较重的，应及时送医院，由医务人员进行清创术，清除污物、异物、坏死组织，彻底止血，缝合伤口；口服或注射抗生素以预防感染。伤口小而深和污染较重者，应注射破伤风抗毒素1500～3000国际单位，预防破伤风。清创术清创术第二节闭合性软组织损伤的处理一、急性闭合性软组织损伤的处理原则二、慢性闭合性软组织损伤的处理原则1、早期处理原则和方法时间：24～48小时以内。特征：组织损伤、出血、渗出、疼痛、功能障碍等。处理原则和方法：RICE原则(PRICE原则)（1）保护（P，Protect）（2）制动（R，Rest）（3）冷疗（I，Ice）（4）加压包扎（C，Compression）（5）抬高伤肢（E，Elevation）RestR是指休息、局部制动可减少局部组织出血和水肿，又可减轻疼痛；CompressC是指加压包扎，可减少组织内出血和肿胀；ElevationE是指抬高患肢。能改进血液循环，有利于消肿。2、中期处理原则和方法时间：24～48小时以后。特征：出血停止，仍有瘀血肿胀，肉芽组织生成，瘢痕形成。处理原则和方法：改善血液和淋巴循环，散瘀消肿，加速组织修复。热疗、按摩、针灸、火罐等。二、慢性闭合性软组织损伤的处理慢性损伤是指由于反复微细损伤积累，

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