2022年上海浦东新区洋泾社区卫生服务中心医护人员招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE292022年上海浦东新区洋泾社区卫生服务中心医护人员招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、单选题1．对疑诊急性胆囊炎的患者进行体检时可能在()发现阳性体征。A.脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处B.右肋下缘与腹直肌外缘交点C.脊柱与第12肋交角的顶点D.脐周答案：B解析：右肋下缘与腹直肌外缘的交点为胆囊点。在急性胆囊炎患者查体过程中，因深吸气使肿大的胆囊触碰向下按压的拇指而发生剧烈疼痛，导致吸气中止，称为墨菲征阳性。脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处为麦氏点，此处压痛为阑尾病变的标志。脊柱与第12肋交角(肋脊角)的顶点为肋脊点，此处压痛是肾脏炎症的标志。脐周疼痛常见于胃肠道疾病。2．健康育龄期女性在一个月经周期中体温最低点发生于()。A.卵泡期B.排卵日C.排卵日前D.排卵日后答案：B解析：在月经周期中，体温在卵泡期较低，排卵日最低。3．肺、肾等内脏坏死物液化后，经支气管、输尿管等自然管道排出，所残留的空腔称()。A.溃疡B.瘘管C.窦道D.空洞答案：D4．()是神经系统结构和功能的基本单位。A.神经元B.髓鞘C.神经胶质D.施万细胞答案：A5．系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是()。A.内皮细胞增生和系膜基质增多B.系膜细胞增生和系膜基质增多C.系膜硬化D.肾小球脏层基膜增厚答案：B6．病毒性心肌炎的主要诊断依据是()。A.心肌细胞变性坏死B.淋巴细胞浸润C.中性粒细胞缺乏D.心肌活检组织病毒基因检查阳性答案：D7．蛋白质子经过下列哪种途径进入细胞?()A.继发性主动转运B.易化扩散C.单纯扩散D.吞饮答案：D8．02实现跨细胞膜转运的方式是()。A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.主动转运答案：A9．男性结扎的部位常选在:A.输精管睾丸部B.输精管精索部C.输精管腹股沟部D.输精管盆部答案：B解析：精索部：介于睾丸上端与腹股沟管皮下环之间，在精索内位于其他结构的后内侧;此段位置表浅，易于触及，为结扎输精管的理想部位。考点人体解剖学10．下列既可作用于原核生物，又可作用于真核生物的药物是()。A.四环素B.伊短菌素C.链霉素D.林可霉素答案：B解析：伊短菌素既可作用于原核生物核糖体的小亚基，也可作用于真核生物核糖体的小亚基。四环素和链霉素均可作用于原核生物核糖体的小亚基;林可霉素作用于原核生物核糖体的大亚基。.11．神经胶质细胞的主要功能是()。A.传导神经冲动B.支持和保护神经细胞C.释放神经递质D.产生神经纤维答案：B解析：在神经元与神经元之间，神经元与非神经细胞之间，除突触部位以外，一般都被神经胶质细胞隔、绝缘，以保证信号传递不受干扰。所以神经胶质细胞起支持和保护神经元的作用。12．细胞水肿发生的机制是()。A.溶酶体膜受损B.核膜受损C.过氧体受损D.线粒体受损答案：D解析：细胞水肿的发生机制主要是线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜Na+-K+泵功能障碍，导致细胞内外离子浓度失衡，大量Na+在细胞内蓄积，大量水子进入细胞内，以此来维持细胞内外离子等渗，进而发生细胞水肿。13．干性坏疽好发于()。A.体表B.四肢末端C.肺D.子宫答案：B解析：干性坏疽多见于因动脉阻塞而静脉回流尚通畅的四肢末端，因水散失多，致使病变部位干燥皱缩，呈黑褐色。14．1子葡萄糖无氧氧化时净生成()个ATP。A.1B.2C.3D.4答案：B15．在严重缺碘地区，体内T3、T4合成减少，将会造成()。A.甲状腺萎缩B.畏热C.甲状腺肿大D.食欲增加答案：C解析：地方性甲状腺肿大的主要原因是碘缺乏，多见于高原和远离海洋的地区。碘是甲状腺合成甲状腺激素的重要原料之一，碘缺乏时合成甲状腺激素不足，体内合成减少，对腺垂体的负反馈作用减弱，引起垂体泌过量促甲状腺激素(TSH)，刺激甲状腺增生和代偿性肿大。16．微循环最主要的功能是()。A.调节体温B.调节回心血量C.实现物质交换D.影响血管内外体液布答案：C解析：微动脉与微静脉之间的血液循环称微循环，是机体与外界环境进行物质和气体交换的场所。17．关于静脉特点的描述，下列说法错误的是()。A.静脉管径小于伴行的动脉B.管壁内有静脉瓣C.体循环静脉有深、浅两类D.静脉之间有丰富的吻合支答案：A18．心肌不产生强直收缩的原因是()。A.心肌的有效不应期长B.心肌肌浆网不发达，Ca2+贮存少C.心肌有自律性，会自动节律性收缩D.心肌呈“全或无”收缩答案：A19．已知一个DNA子中T含量为10%，由此可知该DNA子所含鸟嘌呤的含量是()A.80%B.40%C.10%D.20%答案：B解析：在DNA双螺旋结构中，根据碱基互补配对原则，从数量上说，腺嘌呤(A)=胸腺嘧啶(T)、鸟嘌呤(G)=胞嘧啶(C)。当T的含量为10%时，A=T=10%，则有G+C=80%，所以鸟嘌呤的含量为40%。20．关于肺部无效腔说法中错误的是:A.储溜气体的呼吸道成为解剖无效腔B.肺血流量不足导致的肺泡的费用成为肺泡无效强C.在病理状况下，通气/血流比值增加，增加了解剖无效腔D.生理无效腔=解剖无效腔+生理无效腔E.平卧时生理无效腔等于或接近解剖无效腔答案：C解析：在病理状况下，通气/血流比值增加表示肺血流量不足，导致肺泡换气不充，等于增加了肺泡无效腔。考点生理学21．普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于:A.表面麻醉B.阻滞麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.浸润麻醉答案：A解析：普鲁卡因临床用途包括浸润麻醉、阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉及硬膜外腔麻醉。由于其对黏膜穿透力较弱，故不宜用于表面麻醉。考点药理学22．下列关于地西洋的不良反应的叙述中错误的是A.治疗量可见困倦等中枢抑制作用B.治疗量口服可产生心血管抑制C.大剂量常见共济失调等肌张力降低现象D.长期服用可产生习惯性、耐受性、成瘾性E.久用突然停药可产生戒断症状如失眠答案：B解析：地西泮(安定)激动苯二氮卓类受体，增强GABA的作用。其作用为1.抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用。2.镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小，停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。3.中枢性肌肉松弛作用。4.抗惊厥抗癫痫作用。其不良反应为：后遗效应、耐受性、成瘾性比巴比妥类轻，安全范围大。但长期用药也可产生依赖性，停药后产生戒断症状;静脉注射过快可引起呼吸循环抑制。考点药理学23．贫血性梗死主要发生于()。A.心，肝，肾B.心，肺，肾C.心，肾，脾D.大脑，肺，肾E.小肠，肝，心答案：C解析：贫血性梗死常见于心、肾、脾考点病理学24．输精管道不包括:A.精囊腺排泄管B.附睾C.输精管D.射精管答案：A解析：输精管道(附睾、输精管、射精管、男性尿道)。考点人体解剖学25．关于呼吸性酸中毒说法错误的是:A.原发性PACO2降低B.pH值下降C.造成心律失常D.外周血管扩张E.诱发肺性脑病答案：A解析：呼吸性酸中毒：指原发性PaCO2升高而导致pH值下降。呼吸性酸中毒对肾的调节：主要是慢性呼吸性酸中毒的代偿调节。呼吸性酸中毒对机体的影响：心率失常;心肌收缩力减弱;外周血管扩张;舒张血管;诱发肺性脑病。考点病理生理学26．下列哪一药物无抗炎作用A.阿司匹林B.保泰松C.吲哚美辛D.醋氨酚E.布洛芬答案：D解析：D醋氨酚解热、镇痛作用同阿司匹林，几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛发热病人，常为复方制剂成之一。考点药理学27．三条补体激活途径的共同点是()A.参与的补体成相同B.3转化酶的组成相同C.激活物质相同D.膜攻击复合物的形成及其溶解细胞效应相同答案：D解析：三条补体激活物不同，转化酶不同，莫攻击复合物相同，都是C5-9。考点医学免疫学28．高血压病肾小球细动脉管壁增厚、狭窄的原因是()。A.细胞水肿B.细胞内玻璃样变C.纤维结缔组织玻璃样变D.血管壁玻璃样变答案：D解析：细小动脉壁玻璃样变常见于缓进型高血压等疾病，因血浆蛋白渗人内膜和基底膜代谢产物沉积，使细小动脉的管壁增厚、变硬，管腔变窄，导致受累脏器局部缺血。29．慢性胃溃疡最常见的并发症是()。A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生答案：B解析：慢性胃溃疡并发症：出血占10%-35%;穿孔占5%;幽门狭窄占3%;癌变﹤1%.故此题正确答案为B。考点病理学30．阿米巴滋养体可引起特征性组织坏死，表现为()A.液化性坏死B.干酪样坏死C.凝固性坏死D.纤维素样坏死答案：A解析：阿米巴滋养体从溶解坏死的组织碎片和红细胞中获取营养，使其能不断破坏组织，突破黏膜肌层进入黏膜下层。阿米巴滋养体引起的病变特点表现为液化性坏死，呈无结构、淡红色病灶，病灶周围炎症反应轻微，仅见充血、出血及少量淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润。31．小管液中约70%的Na+、Cr和水在()被重吸收。A.近端小管B.髓袢C.远曲小管D.集合管答案：A32．能够与胆红素结合形成结合胆红素的是()A.葡糖醛酸B.胆汁酸C.胆素原D.珠蛋白答案：A33．透明血栓最常见于()。A.急性风湿性心内膜炎时二尖瓣闭锁缘上B.动脉瘤内C.动脉粥样硬化溃疡部位D.DIC答案：D34．在左侧第10-12肋骨骨折时，最需要提高警惕的脏器损伤是()A.肝损伤B.脾损伤C.肺损伤D.膈肌破裂答案：B35．糖尿病的诊断标准是症状+静脉葡萄糖值()。A.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L或OGTT中2hPG≥11.1mmol/LB.随机≥7.8mmol/L或空腹≥7.0mmol/LC.随机≥11.1mmol/L或空腹≥7.8mmol/LD.随机≥6.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L答案：A36．III型超敏反应的重要病理学特征是()。A.嗜酸性粒细胞浸润B.单核细胞浸润C.充血水肿、局部坏死和中性粒细胞浸润D.嗜碱性粒细胞浸润答案：C37．肿瘤的细胞异型性可有多种表现，其中不包括()。A.细胞核与细胞质的比例减小B.细胞体积异常C.肿瘤细胞的大小和形态很不一致D.核裂象增多答案：A38．肺叶由于叶间裂的存在而被割，一般是:A.左二右三B.左三右二C.左三右三D.左二右二答案：A考点人体解剖学39．具有抑制黄嘌呤氧化酶作用的是()。A.6-巯基嘌呤B.阿糖胞苷C.别嘌呤醇D.氨甲蝶呤答案：C40．生理情况下，血液中调节呼吸最重要的因素是()A.02B.C02C.N2D.H+答案：B二、多选题1．胎盘产生的激素有:A.人绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.孕激素D.雄激素答案：ABC解析：胎盘可以产生人绒毛膜促性腺激素，雌激素和孕激素。2．心房颤动的听诊特点是()。A.心律绝对不齐B.心率大于脉率C.心率与房颤频率相同D.心音强弱不等答案：ABD3．动脉粥样硬化的危险因素有()。A.高脂血症B.吸烟C.高血压D.遗传因素答案：ABCD4．肝外胆道系统的组成包括()。A.肝内胆管B.左、右肝管及肝总管C.胆总管D.胆囊答案：BCD解析：肝外胆道系统主要包括胆囊和输胆管道(肝左管、肝右管、肝总管和胆总管)，这些管道与肝内胆道一起将肝泌的胆汁输送至十二指肠腔。5．能抗铜绿假单胞菌的β-内酰胺类药物有()。A.头孢他啶B.羧苄西林C.哌拉西林D.庆大霉素答案：ABC解析：头孢他啶属于第三代头孢菌素，临床上用于铜绿假单胞菌和革兰阴性需氧杆菌所致各种严重感染，也用于败血症。羧苄西林、哌拉西林为广谱β-内酰胺类抗生素，特别是对铜绿假单胞菌有强大作用。庆大霉素为氨基糖苷类抗生素。6．下列属于癌前病变的是()。A.黏膜白斑B.慢性子宫颈炎C.慢性胃溃疡D.慢性溃疡性结肠炎答案：ABCD解析：癌前病变是指具有较高癌变潜能的一类病变。癌前病变可能与某些生活习惯、感染或一些慢性炎性疾病有关，包括黏膜白斑、家族性腺瘤性息肉病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性胃溃疡、溃疡性结肠炎、慢性子宫颈炎、皮肤慢性溃疡、乳腺导管上皮非典型增生等。7．女性骨盆的特点有()。A.耻骨下角为90°-100°B.骨盆倾斜角可达60°C.外形短而宽D.上口近似圆形答案：ABCD解析：人体直立时，骨盆向前倾斜，骨盆上口的平面与水平面构成50°-55°的角，女性可为60°，称为骨盆倾斜角。女性骨盆为适应娩的需要，其外形短而宽，骨盆上口近似圆形，较宽大，骨盆下口和耻骨下角较大，耻骨下角可达90°-100°。8．下列哪些疾病不会使功能残气量增加?()A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.硅肺答案：ACD9．胆总管:()A.由肝左、右管汇合而成B.走行于肝十二指肠韧带内C.位于肝门静脉的后方D.在肝门静脉右前方答案：ABD解析：肝总管是由来自肝脏的左、右肝管汇合而成;胆总管是由肝总管和胆囊管汇合而成，开口于十二指肠。由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成，向下与胰管相会合。胆总管起始段位于十二指肠上部上方，在肝十二指肠韧带内，肝门静脉行于肝十二指肠韧带内,其右前方为胆总管，左前方为肝固有动脉。10．生理性止血过程包括:A.血小板粘着于受损伤血管B.血液凝固，血块回缩C.血小板释放5-羟色胺使小血管收缩D.血小板聚集形成血小板止血栓E.纤溶系统激答案：BCD解析：(1)该题考查的是生理学-血液-生理性止血的知识点。(2)生理性止血的过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固(B对)三个过程。(3)血管收缩：生理性止血首先表现为受损血管局部和附近的小血管收缩，使局部血流减少，其机制包括：损伤性刺激反射性收缩血管，血管壁损伤引起局部血管肌源性收缩，黏附于损伤处的血小板释放5-HT、TXA2等缩血管物质(C对)。(4)血小板血栓形成：内皮下胶原暴露，少量血小板黏附至内皮下胶原上，黏附的血小板进一步激活血小板内信号途径导致血小板聚集。局部受损红细胞释放ADP和局部凝血过程中生成的凝血酶均