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文档简介

新生儿臀红的护理进展新生儿臀红概念新生儿臀红也称为尿布疹,或尿布皮炎,是新生儿期常出现的一种症状。患儿常常由于疼痛哭闹不安,拒食,影响休息。在无陪护病房,患儿发生臀红也会造成其家属对护理工作的不信任,增加护患矛盾。因此,新生儿臀红的预防和治疗是新生儿病房护理工作的一项重要内容。新生儿发生臀红的原因新生儿皮肤细嫩,表皮的角化层很薄,易于脱落,表皮与真皮之间基底膜的结缔组织弹力纤维发育不良,基底膜细嫩而疏松,造成新生儿皮肤的屏障功能差,受到不良刺激,极易造成皮肤损伤。新生儿大小便没有规律,不能及时更换尿布。这是最常见的原因。新生儿娇嫩的皮肤经常处在潮湿的环境中,长期受到尿液和粪便的化学性刺激,可致皮肤脱水、潮红。(三)新生儿臀红的评估新生儿臀红评估一般采用卢拱照[7]的方法,分为轻度和重度。轻度:局限于皮肤潮红;重度分3度,重Ⅰ度:局部皮肤潮红,有皮疹;重Ⅱ度:皮肤破溃、脱皮;重Ⅲ度:局部皮肤大片糜烂及表皮剥落,常伴有细菌或真菌感染。新生儿臀红的预防新生儿由于表皮组织结构的特点,使新生儿表皮防护功能比成人差,容易损伤,微生物很易侵入,成为全身感染的门户。所以为患儿提供及时有效的臀部护理是预防新生儿臀红的关键。清洁臀部。这是预防臀红的基础,一般间隔时间为2~3h。腹泻患儿需在每次便后用温水洗净臀部及外阴处,然后用干净吸水性强的棉布轻轻吸干水分,不可擦拭,因机械性刺激也可引起红臀。新生儿臀红的预防外涂医用石蜡油或医用凡士林。医用液体石蜡油无色、无味、呈中性,不利于霉菌生长;而且未添加任何化学芳香剂和抗生素,对新生儿皮肤无毒、无害、无刺激,不被皮肤吸收,避免了过多使用抗生素引起局部菌群失调的可能。可常规外涂。王惠英和潘旅平研究,常规外涂医用石蜡油,臀红发生率为4.79%,较孙秀华和潘旅平报道新生儿红臀发生率50%及冯丽琪等报道的14.1%有显著降低。新生儿臀红的预防凡士林为软膏制剂,无味,均匀细腻,性质稳定。涂凡士林对皮肤形成封闭性油膜,防止尿液渗透到皮肤,凡士林不易与尿、便发生化学反应,而起到预防臀红的作用。臀部皮肤喷洒赛肤油。每次洗澡及大小便后洗净臀部,将赛肤油喷洒在臀部、股内侧、外阴部,用指腹轻轻按摩1~2min,再用尿布包裹。外涂植物油。黄帼英等研究,外涂食用油预防新生儿臀红的有效率为99%~100%。食用植物油中含有维生素E等生物活性物质,维生素E是一种抗氧化剂,可增强皮肤组织的抵抗力。茶水外洗臀部。每次大小便后用茶水清洗臀部。臀红的治疗和护理鹅颈灯照射:用40~60W鹅颈灯照射臀部,距离30~40cm,每次10~15min。药物配合治疗有报道采用物理治疗后涂药对治疗轻度红臀有显著治疗效果。臀红的治疗和护理3.做好基础护理良好的基础护理是防止新生儿发生臀红的基础。首先护理人员手严格消毒,防止交叉感染;其次对于腹泻患儿、肥胖儿、光疗患儿、男婴等易患因素,要及时进行干预,并针对红臀发展的不同程度,给予相应护理。4.饮

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