静脉留置针输液技术操作评分标准

仅供个人参考静脉留针输液技术作评分准姓名_______科室_________

日期________

评分________

考核人___________操项操作目的

操内为患者建立静脉通道，便于抢救，适用于长期输液者。

标准分

扣理1评估患者病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。评估要点2评估患者局部皮肤状况，静脉充盈程度及血管弹性3向病人家属解释使用静脉留置针的目的，取得患者配合。操作准备

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。操作用物治疗盘内：碘伏、75%乙醇、砂轮（必要时刀、棉签、弯盘、标签；2输液盘内：PDA碘伏、棉签、止血带、胶布、一次性手套、静脉留置针、透明贴膜、肝素帽（酌情备一性输液器、一次性治疗巾、弯盘3遵医嘱准备药液）他：医嘱单、输液卡、快速手消毒剂、输液架、医用垃圾桶、生活垃圾桶、锐器盒。

23操作步骤（1核对医嘱。（2核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带估患者。（洗手，遵医嘱准备药物，打开输液软袋外包装，两人核对药名、浓度、剂量及有效期，检查软袋注药口、袋体、袋内液体。（4填写输液瓶贴并签名，将输液瓶贴倒贴于输液软袋上。（5洗手、戴口罩，备胶布。（6启开输液软袋的注药口外盖，常规消毒注药品。（7检查输液器后关闭调节器，取出输液管插入输液软袋注药口至针头根部，再次核对。（8酌情整理治疗台，再次洗手。（9备齐用物携至患者床边，再次核对，使用PDA扫描患者手腕带及口服药标签上的二维条码，确认一致。协助患者取舒适体位。（10挂输液软袋，排尽空气，关闭调节器，检查输液管内有无空气。（11行静脉留置针穿刺（两种操作方法任选一项密闭式静留置针：①检查留置针型号及有效期，包装是否完好，取出留置针，将输液器上的针头插入留置针的肝素帽内，排尽空气。检查透明膜有效期及包装是否完好开备用。②戴手套，铺一次性治疗巾，选择合适的穿刺部位在穿刺点上方处扎止带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。③再次核对。取留置针旋转松动外套管，密闭式留置针应排尽空气后关闭调节器。取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针，嘱患者握拳，在血管上方使针头与皮肤成15-30°角进针，见回血后，低至左右平行再推进（确保套管尖端进入血管外套管。穿刺成功，松开止血带，嘱患者松拳。④打开调节器，待液体滴入通畅后，一手固定留置针翼，抽出针芯，用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定。⑤在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。⑥取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。开放式留针：①检查并打开肝素帽、透明贴膜备用，检查留置针型号及有效期，包装是否完好，打开备用。不得用于商业用途

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仅供个人参考②戴手套，铺一次性治疗巾，选择合适的穿刺部位，在穿刺点上方处扎血带，消毒皮肤，直径8cm以上，待干。③再次核对。取留置针松动针芯，取下留置针外套管，一手紧绷皮肤固定静脉，另一手持留置针患者握拳血管上方使针头与皮肤成15-30°进针回血后低至°左右平行再推进0.1-0.2cm（保套管尖端进入血管套管穿成功松开止血带，嘱患者松拳。④用无菌透明贴膜作封闭式无张力固定，用左手中指按压套管尖端，食指固定针座（型手法手抽出针芯，连接无针输液装置。⑤取回止血带，撤去治疗巾，脱下手套。⑥消毒无针输液装置，待干。液体排气，检查输液管有无气泡，再次核对后将输液器与无针装置连接。⑦在无菌透明贴膜上注明穿刺日期、时间、责任人。（12根据病情、年龄、和药物性质调节输液滴，一般成40-60/钟，而他0-40滴/钟。（13再次核对，在输液卡上注明时间、滴数并签名。（14协助患者取舒适卧位，询问需要并将呼叫器置于患者可及的位置。随时安插病情变化。（15处理用物，洗手，取下口罩，记录。（16操作速度：完成时间10分以内。综合评价A5；B4分；C3分；D2；E1分F0分指导要点1向患者解释使用静脉留置针目的和作用。2、知患者注意保护使用留置针的肢体，不输液时，也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成回血堵塞导管。3告知患者及家属不可随意调节滴速，输液过程中出现异常时及时告知医护人员。注意事项1、择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。2在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。3输注2种上药液时注意药物间的配伍禁忌。4不宜在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。5、换透明贴膜后，也要记录当时穿刺日期。若出汗多或局部有出血或渗血，可选用纱布敷料。6静脉套管针保留时间可参考使用说明。7、次输液前后应当检查患者穿刺部位及静脉走向有无红、肿，询问患者有关情况，发现异常及时拔除导管，给予处理。评分标准（1按操作程序各项实际分值评分。（2原则性操作程序颠倒一处扣分。（3无菌物品污染1次扣10分，跨越无菌区扣2分。（4穿刺一次未成功扣。（5调节输液速度，正负10滴，滴数不符扣2。（6输液管内有少量气泡扣分，较多气泡扣5分。（7关心、体贴病人不够，态度不亲切扣分。（8超过规定时间酌情扣分。不得用于商业用途

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仅供个人参考仅供个用学习、究不得用商业用。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.NurfürdenpersönlichenfürStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'étudeetrechercheuniquementàdesfinspersonnelles;pasàdesfinscommercia