高低温损伤的现场急救课件

第三章高低温损伤的现场急救第一节烧伤与烫伤的现场急救第二节火场的现场急救第三节中暑的现场急救第四节冻伤的现场急救第一节烧伤与烫伤的现场急救烧伤的现场急救烧伤是指高温作用于人体局部所造成的损伤。包括物理性烧伤和化学性烧伤两种。烫伤的现场急救烫伤的现场急救措施，常根据烫伤面积的大小和轻重程度来采取不同急救措施。闪光烧伤的现场急救物理烧伤是指人体组织被火焰、灼热的固体等高溫热力作用而发生的损伤。现场急救的处理，常根据烧伤面积的大小和轻重程度来采取不同急救措施：1.小面积或轻度烧伤现场急救措施小面积烧伤一般是指不足10％或二度烧伤以下者。（1）局部降温（2）局部保护2.较严重的烧伤现场急救措施（1）迅速将伤者搬离高温环境，先冷却后再脱去衣裤或剪开脱去。（2）保护创面。（3）预防窒息。（4）预防休克。（5）及时送医院。化学性烧伤的现场急救

化学性烧伤是指化学物质作用在人体皮肤造成的损伤。其处理也有一个共同的原则，即要迅速解脱衣服，用大量的水冲洗，或跳入水中（无水时可用尿冲洗）。其它的处理同物理性烧伤的处理一样。常见的化学烧伤有如下几种：1.强酸烧伤的现场急救现场急救处理，用大量清水冲洗伤面30分钟左右，使酸尽快清除。2.强碱烧伤的现场急救现场急救处理：主要是大量水冲洗。但不能将伤面浸泡水中（因水与碱结合将产生热而加剧烧伤）；对石灰烧伤，应先将皮肤上的石灰去掉，再用水冲洗。然后送医疗部门处理。3.毒气烧伤的现场急救现场处理，发现后迅速清涂沾染在皮肤上的液体芥子气，然后用水冲洗，伤面按物理性烧伤处理。烫伤的现场急救（一）小面积或轻度烫伤现场急救措施1.局部降温：烫伤局部皮肤发红或有水疱者，立即用自来水冲洗10分钟，或者将伤部浸泡在干净的冷水中，浸泡30分钟左右，如伤在躯干或不易浸泡的部位，可以用毛巾浸冷水敷伤部，借此减轻疼痛，从而可限制伤情的发展。2.局部保护一度烫伤：局部可涂食用油或牙膏或正红花油或各种烫伤膏或獾油，不需包扎。二度烫伤：可用针经火灼烧几秒钟或用60度白酒或75％洒精消毒后刺破水疱，放出疱液，但切忌剪除或撕掉疱皮。如水疱已经破裂，表皮起层脱落，不要撕揭，应尽量保留，创面用生理盐水冲先后，局部可涂各种烫伤膏。（二）较严重的烫伤现场急救措施1.迅速将伤者搬离高温液体环境；2.脱去衣裤或剪开脱去；3.不可刺破水泡；4.优先处理危及生命的问题，保持呼吸畅通；5.寒冷季节注意保温；6.及时送医院，即使是轻伤也要送往医院检查。（三）闪光烧伤的现场急救现场处理:方法与一般烧伤处理相同，但必须尽快撤离爆炸区，早作消除放射性沾染的处理和密切观察放射性病症状的发生等。第二节火场的急救火场的现场急救处理原则是：迅速将患者抢离，及时扑灭衣着上的火焰，防止烟雾吸入体内。1.灭火的知识2.防止烟雾吸入体内3.室内失火逃生方法4.森林失火逃生方法5.汽车失火逃生方法防止烟雾吸入体内火灾发生时，有毒的烟雾对人体危害特别大。（一）用湿毛巾捂住口鼻当烟雾太浓时，可以用湿毛巾捂住口鼻，屏住呼吸，防止烟雾吸入体内。（二）匍匐爬行发现浓烟雾时，应迅速俯卧贴地爬行。逆风突围汽车失火主要的逃生方法有：1.汽车发动机起火：迅速停车，切断电源，用随车灭火器对准火的根部灭火；2.车厢货物起火：立即将汽车驶离重点要害地区或人员集中场所，并迅速报警。同时，用随车灭火器扑灭。周围群众应远离现场，以免发生爆炸受到伤害。3.汽车加油过程中起火：立即停止加油，疏散人员，并迅速将车开出加油站，用灭火器及衣服等将油箱上的火焰扑灭。地面如有流洒的燃料着火，立即用灭火器或沙土将其扑灭。4.汽车被撞后起火：先设法救人，再进行灭火。5.公共汽车在营运中起火：立即开启所有车门，让乘客有秩序地下车。同时，迅速用灭火器扑灭火焰。若火焰封住了车门，乘客可用衣服蒙住头部，从车门冲下；或者打碎玻璃，从车窗逃生。第三节中暑的现场急救1.中暑的概述2.先兆中暑与轻度中暑的现场急救：先兆中暑患者应立即离开高温作业环境，到阴凉安静地方休息，补充清凉含盐饮料，即可逐渐恢复。轻症中暑有呼吸和循环衰竭倾向时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，必要时可用呼吸和循环中枢兴奋剂。民间常用的刮沙疗法也有很好的效果。此外，可先用鲜霍香、鲜佩兰各5钱，香薷2钱，六一散4钱，连翘3钱，姜半夏3钱，陈皮1.5钱等煎服。3.重度中暑的现场急救中暑是由于高温的环境（特别是伴有湿度高、散热不良的环境）导致人体体温调节中枢功能障碍和水、电解质紊乱所致的一种疾病。中暑的原因：正常人体的热平衡是由于体温调节中枢的控制，使体内产热和向体外散热保持相对的平衡的结果。中暑的机理影响中暑的因素中暑的表现中暑的表现：1.先兆中暑的表现：在高温环境下工作一定时间后，有大量出汗、口渴、头昏、耳鸣、胸闷、心悸、恶心、四肢无力、注意力不集中等症状，体温正常或略有升高（不超过37.5℃）。如及时休息，离开高温环境，在短时间内症状可消失。因此及时发现与治疗，对防止中暑的发生与发展有重要意义。2.轻症中暑的表现：凡有先兆中暑症状，同时还有下列症状之一，而被迫停止工作者称为轻症中暑。体温在38.5℃以上,有面色潮红、胸闷、皮肤灼热等现象；有呼吸及循环衰竭的早期症状如面色苍白、恶心、呕吐、大量出汗、皮肤湿冷、血压下降和脉搏细弱而快等情况。3.重症中暑的表现（1）热射病（又称高热昏迷型）：主要表现特征是体温过高，皮肤无汗和意识障碍。直肠温（肛温）可高达41-43℃。发热前常有大汗，发热时无汗，故有“皮肤干热”的特征。中枢神经系统的症状是本病的突出表现。（2）热痉挛主要表现为严重的肌肉痉挛抽搐痛。痉挛以四肢肌肉、咀嚼肌、腹肌等经常活动的肌肉较为明显，尤其是小脚的肌肉。（3）热衰竭主要表现是血容量不足。（4）日射病主要是在烈日下受波长600-1000毫微米的红外线穿透颅骨引起脑组织损伤所致。颅内温度可达40-42℃，体温并不升高。第四节冻伤的现场急救“防寒四大件”。1.头戴帽子——头在冬天有70%的热从头部散出，要防止头部受冻。同时头戴帽子还有防止心血管病猝死的可能。2．围巾——可以防止肩、颈受冻。3．穿背心——可以保护心肺的温度，促使保暖。4．穿鞋袜——足是离心脏最远的。俗话说“寒从脚下进”，因此要防止脚冻伤。（一）手足冻伤的处理方法（二）全身冻伤的处理方法（三）冻疮的处理方法：1.冻疮部位浸入42度的温水中，20-30分钟促进血液循环改善；2.用干毛巾擦干净；3.在患部按摩，涂上油性冻疮膏和香脂等护肤用品也可预防冻疮；4.红辣椒切碎，泡在热水中，涂患处；5.易生冻疮处，可进行理疗，服维生素E或请皮肤科医生治疗，可预防冻疮发生。手足冻伤的紧急处理手足冻伤是局部冻伤中最多发的部位紧急处理方法手足冻伤的主要表现，皮肤苍白、继而发紫、红肿、发痒，并有刺痛，严重时可出现局部灼痛、水泡、麻木，甚至剧痛，感觉完全丧失，皮肤呈灰暗色等。紧急处理方法：1.将冻伤部位浸泡在42-44℃温水中，待冻伤部位皮肤和指甲颜色转红、组织变软，就可以停温水浸泡；2.如在野外无温水，可将冻伤的肢体放在腹部或腋下保暖复温；3.如冻伤部位是鼻、耳、面颊等，可用温热毛巾捂住患部复温；4.冻伤部位有小水泡，可不用处理，如有较大的水泡，可用针刺破放出泡内液体，再用干净纱布包扎后，送医院治疗。小结：因烧伤、烫伤、中暑