临床营养学 第二节 特殊年龄人群的营养与膳食课件

第二节特殊年龄人群的营养与膳食婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期生理年龄划分1～12个月1～3岁3～6岁6～12岁10～18岁一、婴幼儿营养与膳食

一、婴幼儿营养与膳食

主要内容（一）婴幼儿的生理特点（二）婴幼儿的营养需要（三）婴幼儿喂养（二）婴幼儿的营养需要1）能量：能量消耗用于以下五个方面

•基础代谢•食物特殊动力作用

•活动所需•生长需要

•排泄消耗2）蛋白质：质优量足，必需氨基酸之间有合适比例。

8种必需氨基酸＋组氨酸（婴儿必需氨基酸）＋牛磺酸（婴儿条件必需氨基酸）3）脂肪：是能量和必需脂肪酸的重要来源。4）碳水化合物：主要供能营养素。5）矿物质：a.钙：骨骼和牙齿重要成分，生长过程体内需要存留大量的钙b.铁：出生至4个月之内的婴儿体内有一定数量的铁贮存，4个月后逐渐耗尽，即应开始添加含铁辅助食品。c.锌：核酸代谢和蛋白质合成过程中重要的辅酶成分。6）维生素：a.维生素A：

与机体生长、骨骼发育、生殖、视觉和抗感染有关。b.维生素D：乳类中维生素D含量均低。应补充适量鱼肝油并经常晒太阳，预防佝偻病。c.维生素E：婴儿维生素E需要通常可从母乳中获得。（二）婴幼儿的营养需要d.维生素K：婴儿出生时几乎无储备，新生儿和婴幼儿尤其是纯母乳喂养儿易出现维生素K缺乏，可给新生儿一次性肌注VK0.5～1.0mg，作为保护性措施。e.维生素C：母乳喂养的婴儿不易缺乏。婴儿4周后即可喂给菜汤和果汁等。f.B族维生素：

如乳母膳食平衡，乳量充足，一般不会缺乏。（7）水：婴幼儿生长发育快，代谢旺盛，水的需要量比成人高，大约120～150ml/kg/d。（三）婴幼儿喂养1．婴儿喂养方式2．断奶过渡期喂养婴儿辅助食品添加的原则婴儿辅助食品添加的顺序3．幼儿膳食（1）以谷类为主的平衡膳食（2）合理烹调：（3）膳食安排，每日4～5餐（一）学龄前儿童的生理特点1．身高、体重稳步增长每年体重增长约2kg，每年身高增长5～7cm。2．神经系统发育逐渐完善3．咀嚼及消化能力仍有限4．心理发育特点有自我作主的倾向，且模仿能力极强，因此这一时期应特别注意培养儿童良好的饮食习惯。

（二）学龄前儿童的营养需要钙需要量为450mg左右，考虑到钙的吸收率在35％左右，钙AI为800mg/d。铁AI为12mg/d，碘RNI为90μg/d，锌RNI为12mg/d。维生素ARNI为600μgRE/d。维生素DRNI为10μg/d（400IU/d）。维生素B1、维生素B2和烟酸的RNI分别是0.7mg/d、0.7mg/d和7mg/d。三、学龄儿童的营养与膳食

主要内容（一）学龄儿童的生理特点（二）学龄儿童的营养需要（三）学龄儿童的合理膳食学龄儿童的膳食指南：①保证吃好早餐；②少吃零食，饮用清淡饮料，控制食糖摄入；③重视户外活动。四、青少年营养与膳食

主要内容（一）青少年的生理特点1．体格发育明显加快，生长发育的第二个高峰期2．体成分发生变化3．性发育成熟，生殖系统迅速发育，第二性征逐渐明显4．心理发育成熟（二）青少年的营养需要（三）青少年的合理膳食原则（二）青少年的营养需要能量和各种营养素的需要量比成年人高对能量、蛋白质均要求正平衡对能量、蛋白质的需要量与生长发育速率相一致蛋白质供能占总能量的12％～14％脂肪的摄入量占总能量的25％～30％碳水化合物的摄入量占总能量的55％～65％个体差异较大，营养需要出现性别差异（三）青少年的合理膳食原则青少年的膳食指南：三餐定时定量，保证吃好早餐，避免盲目节食；吃富含铁和维生素C的食物；每天进行充足的户外活动。不抽烟、不饮酒青少年的合理膳食原则：多吃谷类，供给充足的能量保证足量的鱼、禽、蛋、奶、豆类和新鲜蔬菜水果的摄入平衡膳食，鼓励参加体力活动，避免盲目节食五、老年营养与膳食（一）老年人的生理代谢特点（二）老年人的营养需要（三）老年人的合理膳食原则（二）老年人的营养需要1.对能量的需要降低2.膳食蛋白质以优质蛋白质占1/3以上为宜，摄入量每天按1.0～1.2g／kg体重，蛋白质供能占总能量的12％～14％。3.脂肪的摄入不宜过多，脂肪供能占膳食总能量的20％～30％为宜。4.碳水化合物供能占总能量55％～65％为宜，增加膳食中膳食纤维的摄入。（二）老年人的营养需要矿物质（1）钙：老年人的钙吸收率低，易发生钙摄入不足或缺乏而导致骨质疏松症。（2）铁：老年人对铁的吸收利用率下降且造血功能减退，血红蛋白含量减少，易出现缺铁性贫血。（3）钠：老年人钠盐摄入＜6g/d为宜，高血压、冠心病患者以＜5g/d为宜。

（4）微量元素如硒、锌、铜和铬每天膳食中亦需有一定的供给量以满足机体的需要。维生素的摄入量需充足，以促进代谢、延缓机体功能衰退、增强抗病能力。（三）老年人的合理膳食原则1．平衡膳食维持能量摄入与消耗的平衡；2．控制脂肪摄入，脂肪产能占总能量的20％～30％；3．蛋白质以优质蛋白质为主，荤素合理搭配，提倡多吃奶类、豆类和鱼类。4．多食含膳食纤维和多糖类物质丰富的食物