中医药与胃肠动力课件

中医药与胃肠动力

陈国志连红波因为胃肠道神经肌肉功能异常，导致临床上胃肠内容物正常的协调性运动发生改变。如果无解剖结构、炎症及感染方面的病因，往往认为患者患有胃肠动力紊乱。胃肠运动紊乱与中医“脾”、“胃”功能关系密切。中医认为“脾主运化，以升为顺；胃主受纳，以通为用，以降为顺。脾胃居中，为升降之枢纽。升降之机者，在乎脾土之健运。中焦脾土失运，当升不升，当降不降，是以上吐下泄”。因此胃肠动力紊乱而出现的各种症状大多数与脾胃功能异常有关。把它们之间的关系列为简表如下:中医理论与胃肠动力改变

脾（主运化，以升为顺）胃（主受纳，以通为用以降为顺）}胃肠功能紊乱

浊气上逆,胃失和降

纳差呃逆恶心呕吐腹胀腹痛便异

胃动力改变内外环境变化，神经体液因素失调

外邪，内伤情志，体质影响6.祛湿剂中的芳香化湿方:

藿香正气散：藿香、苏叶、白芷、大胶皮、茯苓、白术、半夏曲、陈皮、厚朴、桔梗、炙甘草平胃散：陈皮、厚朴、苍术、甘草消导剂中的消食导滞方：

保和丸：山楂、六曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子8.理气剂中的行气方：

越鞠丸：苍术、香附、川芎、六曲、山楂子9.理气剂中的降气方：

旋复代赭汤：旋复花、党参、代赭石、炙甘草、制半夏、生姜、大枣l

桔皮竹茹汤：桔皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、党参l

丁香柿蒂汤：丁香、柿蒂、党参、生姜10.补益剂中的补气方：

异功散：党参、白术、甘草、茯苓、陈皮l

香砂六君子汤：党参、茯苓、白术、甘草、制半夏、木香、砂仁l

参苓白术散：党参、茯苓、白术、甘草、山药、炒扁豆、莲子肉、薏苡仁、桔梗、砂仁临床常用方剂临床常用中药具有抑制胃肠运动，松弛平滑肌的中药：

干姜、丁香、毕拔、木香、陈皮、青皮、白芍、黄连、黄柏、熟地、麦冬、甘松、赤勺、佛手、沉香、香薷、葛根等兴奋胃肠运动、增强肌肤力、促进胃排空、增强肠蠕动的中药：

大黄、芒硝、番泻叶、厚朴、干姜、枳实（壳）、柴胡、香附、石斛、小茴香、乌药、川楝子、鸡内金、莱菔子、附子、桂皮、良姜、黄芪、丁香、巴豆、苏叶、翟麦等。具有双向调节作用的中药：

党参、砂仁、白术、吴茱萸、花椒、桂枝、山药研究进展

近年来，中医药界的有识之士已对胃肠动力紊乱对人体健康的影响引起重视，对研究改善胃肠动力紊乱的药物产生兴趣。甚至有人提出要研究有民族特色的胃肠动力剂，并且提出了“中药胃肠动力剂”的概念。下面介绍一下这方面的情况。旋复代赭汤

组方：旋复花、代赭石、党参、甘草、生姜、半夏、大枣功能：降逆化痰、益气和胃主治：“心下痞硬、噫气不除”。适用于反胃噎食、呃逆、嗳气、恶心、呕吐等症。方解：旋复花降气消痰；代赭石重镇降逆；党参健脾益胃；半夏降逆祛痰；甘草、大枣益气和中；生姜配半夏降逆止呕。现代研究：显著促进正常小鼠胃排空；显著拮抗劳氟拉明、左旋麻黄碱引起的胃排空抑制；促进小肠的推进运动。因此:作者认为它是一个胃肠动力剂。4.枳壳水煎剂显著抑制家兔离体小肠的自发活动（收缩力降低、紧张性下降），对AcH、BaCl2、5-HT引起的收缩均有显著的拮抗作用。

拧檬萜（枳壳的成分之—）能增强大鼠胃电活动并调正其周期增强狗小肠电活动。

辛弗林（枳壳的成分之一）显著抑制家兔离体小肠的自发活动使收缩力降低、紧张性下降；拮抗BaCl2、5-HT引起的小肠收缩的加强；桔抗肾上腺素、多巴胺引起小肠收缩的抑制5.陈皮水煎剂促进小鼠胃排空作用；促进小肠推进作用；对大鼠离体胃各部位肌条有抑制作用

相关报道：对正常小鼠胃排空、小肠推进无作用，水煎剂拮抗新斯的明所致小鼠胃排空，小肠推进加快作用，协同肾上腺素、阿托品所致胃排空减慢，对兔离体肠管有抑制作用，对大鼠离体胃肌条运动