非细菌性食物中毒

关于非细菌性食物中毒第1页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六2河豚鱼中毒第2页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六3河豚鱼是味道鲜美但含有剧毒的鱼类。在我国早在2世纪就有关于河豚鱼中毒的记载日本每年由食河豚鱼导致中毒的人数多达50人

第3页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六4河豚毒素

它是一种全氢化喹唑啉化合物分子式为C11H17N3

河豚毒素微溶于水，在低pH时较稳定，碱性条件下易降解对热稳定。

在100℃下处理24小时或于120℃下处理20到60分钟方可使其完全破坏

第4页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六5河豚毒素的分布河豚鱼中不同器官的河豚毒素含量是不同的：卵巢>鱼卵>肝脏>肾脏>眼睛和皮肤>血液存在于雌性河豚的卵巢中的河豚毒素含量也是随季节变化而不同的

第5页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六6中毒机制河豚毒素是一种毒性很强的神经毒素,主要阻断神经兴奋的的传导毒性比氰化钠强一千倍

对小鼠的经口LD50为8.7mg/kg，对人的经口最小致死量为40mg/kg，大约1-2mg河豚鱼毒素结晶就可使一个成人致死第6页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六7手指、舌、唇刺痛感恶心、发冷、口唇及肢端知觉麻痹四肢肌肉麻痹、瘫痪，逐渐失去运动能力以致呈瘫痪状态呼吸中枢和血管运动中枢麻痹而死亡临床表现第7页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六8救护措施

目前对河豚中毒的最好疗法是清洗和排除胃肠道中的毒素，并马上进行人工辅助呼吸。

具体的救护措施如下

（l）立即采取排毒措施，口服1％硫酸铜溶液100ml予以催吐；后用1：5000高锰酸钾溶液或0．5％活性炭悬液洗胃；也可用高位清洁灌肠；最后口服硫酸镁导泻。（2）解毒治疗尚无特效解毒剂。但可用相应药物以拮抗毒素对人体的毒性作用，如应用阿托品，可拮抗毒素对心脏的毒性作用；肌注1％盐酸土的宁，可拮抗毒素对运动麻痹的作用等。第8页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六9（3）输液，以促使毒素尽快排出。（4）中草药治疗鲜芦根1kg或鲜橄榄、鲜芦根各30g捣汁内服，早期有解毒作用。

（5）对症治疗呼吸困难者可给予氧气吸入；血压下降织应用强心剂或升压药等。第9页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六10预防措施

加强宣传教育和市场管理，说明食用河豚鱼的危害，劝阻人们最好不要食用。依法而行。我国《水产品卫生管理办法》明确规定“河豚鱼有剧毒，不得流入市场”。卫生部要求，各地的水产品销售商应加强鱼种鉴别，严禁出售鲜河豚鱼；各地卫生行政部门应加强对辖区内水产品经营单位的监督检查，发现违法销售河豚鱼行为要依法严厉处罚。第10页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六11食用河豚鱼的方法是，去鱼头、去皮，彻底去除骨脏，尤其是鱼仔，并在水中浸泡数小时以上，反复换水至清亮为止，然后再高温烹调煮熟后方可食用。学习国外关于河豚鱼的一些管制方法

在快速检验这方面多做些研究

第11页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六木薯中毒第12页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六131.毒性

木薯的根、茎、叶中均含有亚麻甙，水解后可游离出氢氰酸，使组织细胞窒息而引起毒。第13页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六142.临床表现潜伏期一般6~9小时，主要表现为呼吸先频快而后缓慢，颜面苍白、冷汗、烦躁不安、心跳加快、瞳孔散大、昏迷等。最后呼吸循环衰竭。第14页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六15预防措施去皮加水浸泡2天蒸煮（打开锅盖）3.预防措施

毒素：氰氢酸第15页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六16亚硝酸盐中毒第16页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六17一、中毒原因误服食品含过量的亚硝酸盐用苦井水煮食食用腌菜第17页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六二、毒性高铁Hb血症HbFe2+

HbFe3+OH

（咖啡色）氧化剂亚硝酸盐肠源性紫绀第18页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六19三、临床表现潜伏期1~3小时头痛、头晕、乏力、嗜睡、腹泻口唇、指甲和全身皮肤青紫心跳减慢、血压下降，昏迷，惊厥，可死于呼吸衰竭第19页，共21页，2022年，5月20日，15点14分，星期六20四、防治措拖早期洗胃、灌