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关于预防暴力行为的护理措施第1页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六2预防暴力行为的护理措施暴力行为的概述(一)护理评估(二)护理诊断(三)护理措施第2页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六3预防暴力行为的护理措施暴力行为(violence):直接伤害另一人的躯体或某一物体的严重破坏性攻击行为,如伤人毁物。精神疾病患者的暴力行为发生率高!分裂症,躁狂症,人格障碍,
脑器质性障碍,药物依赖等
常见。第3页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六4一、护理评估(一)危险因素的评估:
1.精神症状:幻觉(命令性幻听)妄想(被害妄想)躁狂状态意识障碍第4页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六5一、护理评估(一)危险因素的评估:2.心理学特征:心理发展:情感剥夺、暴力环境性格特征:多疑、固执、缺乏同情心;情绪不稳定、易产生挫折感;缺乏自信自尊、人际交往差第5页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六6一、护理评估(一)危险因素的评估:3.诱因:环境等4.人口学特征:
年龄、性别、婚姻状态、
工作、暴力史第6页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六7(二)暴力行为发生的征兆评估行为评估情感评估意识状态评估第7页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六8暴力行为发生的征兆评估内容*先兆行为不安的来回走动;握拳或用拳击物;下颚绷紧;呼吸增快,突然停下来语言威胁性言语;大声喧哗;强迫他人注意;妄想性语言情感愤怒、敌意、异常焦虑、异常欣快、情感不稳定意识思维混乱;精神状态突然改变;定向力缺乏;记忆力损坏;无力改变自身现状第8页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六9二、护理诊断有暴力行为的危险---针对他人第9页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六10三、护理措施(一)预防措施:注意交流技巧监督服用药物加强环境管理开展健康教育(认知、行为)第10页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六11三、护理措施(二)发生时处理措施:寻求帮助控制场面解除武装隔离与约束身体保护药物治疗第11页,共13页,2022年,5月20日,15点36分,星期六12三、护理措施(三)行为重建:评估靶行为与激发情境的关系;寻找强化联系的突破点;建立新的行为方式;评价疗效第12页,
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