解剖生殖系课件

生殖系统

ReproductiveSystem广州中医药大学.基础医学院.人体解剖学教研室2007-09-08【学习目标】掌握男性和女性生殖系统各器官的名称、位置、形态和主要结构【重点提示】第一节概述一、生殖系统的组成和主要功能第二节男性生殖器(MaleGenitalOrgans)一、男性内生殖器(maleinternalgenitalorgans)(一)睾丸(testis)(二)附睾(epididymis)(三)输精管(ductusdeferens)(四)射精管(ejaculatoryduct)(五)附属腺

二、男性外生殖器(maleexternalgenitalorgans)：（一）阴囊(scrotum)(二)阴茎(penis)

三、男尿道(maleurethra)第三节女性生殖器(FemaleGenitalOrgans)一、女性内生殖器(femaleinternalgenitalorgans)(一)卵巢(ovary)（二）输卵管(uterinetube)（三）子宫(uterus)(四)阴道(vagina)二、女性外生殖器(femaleexternalgenitalorgans)【附一】女乳房(mamma)【附二】会阴(perineum)男、女性的主要区别男女两性生殖器官的差异是两性根本的特征，称第一性征或主性征（primarysexualcharacter）；自青春期开始，在性激素的作用下，男女两性出现了一系列与性别有关的特征，称第二性征或副性征（secondarysexualcharacter）。输尿管输卵管卵巢膀胱阴蒂脚前庭球尿道外口前庭大腺阴道口小阴唇阴道阴蒂子宫输尿管膀胱输精管阴茎精囊前列腺尿道球腺附睾睾丸男性生殖器输尿管膀胱输精管阴茎精囊前列腺尿道球腺附睾睾丸阴茎penis阴囊scrotum生殖腺——睾丸testis输精管道：附睾epididymis输精管ductusdeferens射精管ejaculatoryduct尿道urethra

附属腺体：精囊腺seminalvesicle前列腺prostate尿道球腺bullbourethralgland内生殖器外生殖器女性生殖器卵巢（生殖腺）输卵管子宫阴道内生殖器外生殖器（女阴）输尿管输卵管卵巢膀胱阴蒂脚前庭球尿道外口前庭大腺阴道口小阴唇阴道阴蒂子宫生殖系统的功能：

1.

产生生殖细胞，繁衍后代。

2.

分泌性激素，维持性的特征。㈠睾丸1.位置：阴囊内2.形态：微扁的椭圆体，表面光滑，分内、外侧面，前、后缘上、下端。第一节男性生殖系统输精管附睾头附睾体附睾尾睾丸动脉蔓状静脉丛精索外筋膜睾丸精索内筋膜提睾肌睾丸鞘膜鞘膜腔睾丸的构造白膜：tunicaalbuginea为表面一层坚厚的纤维膜睾丸纵隔:mediastinumtestis睾丸小叶：lobulesoftestis含1－4条盘曲的精曲小管睾丸网：由精直小管进入睾丸纵隔后交织形成睾丸输出小管：efferentdctulesoftestis

由睾丸网发出，约12－15条输精管壶腹精囊腺精曲小管睾丸小隔睾丸小叶射精管前列腺输精管尿道球腺附睾头睾丸输出小管附睾体睾丸网睾丸白膜附睾尾QUESTION精子从产生到输出睾丸的过程？附睾头精曲小管精直小管睾丸网睾丸输出小管（三）睾丸机能的调节(二)附睾epididymis位置：紧贴睾丸的上端和后缘而略偏外侧形态：呈长而扁的椭圆形，可分为附睾头由睾丸输出小管弯曲盘绕而成附睾体附睾尾功能：储存并促进精子的成熟附睾为临床好发结核的器官皆由附睾管迂曲盘回而成㈢输精管为肌性管道，是附睾管的直接延续。约５０cm，分四部睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部精索：指睾丸上端到腹股沟管腹环的一对柔软的条索状结构。输精管壶腹ampullaductusdeferentis射精管：由输精管末端与精囊排泄管汇合而成，开口于尿道。男性结扎选择部位?输精管的阴囊段们置表浅，经阴囊穿刺皮肤小切口切断、结扎输精管，使精子不能排出，从而达到避孕目的。由于精液主要来自精囊腺和前列腺，而结扎部位在这两个腺体之前，故精液的排出仍旧照常，只是因为没有精子，而体积减少大约百分之几，这种变化是觉察不出来的。另外，由于产生雄激素的睾丸间质细胞位于曲细精管的外面，根本不会受到手术的影响。因此输精管结扎术不会影响男性的性征、性欲和性生活，也不会影响健康和参加各种体力劳动。输精管结扎绝育手术是一种比较简单的手术，不论从手术本身或手术后果来说,它都是安全的，是不会影响健康的，所以完全不必担心。㈣精囊㈤前列腺位置：膀胱底后方，输精管末端的外侧。位置：膀胱与尿生殖膈之间，直肠的前方。结构：尿道贯穿前列腺中央。前列腺增生症三种附属腺（一）精囊（腺）（seminalvesicle）（二）前列腺（prostategland）（三）尿道球腺（bulbourethralgland）上述3种腺体和输精管道的分泌物与曲细精管产生的精子混合即成精液（seminalfluid）。精液呈乳白色，弱碱性，适于精子的生存和活动。每次排出精液2～5ml，每ml含1亿～2亿或更多的精子。腹外斜肌腱膜腹横肌腹内斜肌精索外筋膜提睾肌精索内筋膜睾丸鞘膜鞘膜腔肉膜阴囊皮肤腹膜腹横筋膜腹直肌输精管阴囊中隔精索阴茎睾丸阴囊阴囊中隔㈥阴囊阴囊壁的构造：皮肤肉膜：含平滑肌

（1）男尿道的功能：排尿+排精（2）尿道的分部尿道前列腺部+尿道膜部+尿道海绵体部（3）尿道的狭窄和弯曲三个狭窄：尿道内口尿道膜部尿道外口两个弯曲：耻骨下弯耻骨前弯耻骨联合尿道内口尿道外口前列腺尿道海绵体部阴茎头尿道海绵体阴囊中隔尿道球膀胱精囊腺射精管尿生殖膈尿道前列腺部尿道膜部㈧男性尿道特点：长、窄、弯，可简单描述为：三部、三狭窄、三宽大、两弯曲耻骨下弯不可变

耻骨前弯可以改变变直前列腺部尿道球部舟状窝两弯曲三扩大QUESTION睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？

睾丸睾丸输出管附睾输精管（睾丸部、精索部、部腹股沟部、盆部）射精管男尿道（尿道前列腺部、膜部、海绵体部）尿道外口体外睾丸产生的精子经过哪些结构排出体外？尿液从肾乳头孔流出后依次经哪些结构排出？肾乳头孔肾小盏肾大盏肾盂输尿管腹部盆部壁内部膀胱尿道前列腺部膜部海绵体部体外男性患者肾结石由肾排出体外需经几个狭窄？输尿管的三个狭窄输尿管起始处输尿管与髂血管交叉处输尿管壁内段尿道三个狭窄尿道内口尿道膜部尿道外口SummaryTestes.Thetestescontaintheinterstitialcellsandseminiferoustubules,inwhichspermatogenesisoccurs.Sperm,whicharethereproductivecellofmales,haveanacrosome-cappedheadinwhich23chromosomesresideinanucleus.Genitaltract.Spermmatureintheepididymisandarestoredinthevasdeferensbeforeenteringtheurethrajustpriortoejaculation.Theaccessoryglands(seminalvesicle,prostategland,andbulbourethralglands)produceseminalfluid.Semen,whichcontainsspermandseminalfluid,leavesthepenisduringejaculation.Externalgenitals.Thepenisistheorganofsexualintercourseinmales.Thescrotumcontainsthetestes.Regulationofmalehormonelevels.Inmales,FSHpromotesspermatogenesisintheseminiferoustubules,andLHpromotestestosteroneproductionbytheinterstitialcells.Testosteronestimulatesgrowthofthemalegenitalsduringpubertyandisnecessaryforspermmaturationanddevelopmentofthemalesecondarysexualcharacteristics.怎么样继续下一章吧......组成内生殖器外生殖器生殖腺：卵巢ovary输卵管道输卵管

uterinetube子宫uterus阴道

vagina附属腺：前庭大腺greatvestibulargland女阴

vulua第二节女性生殖系统女性生殖系统的组成内生殖器（internalgenitals）卵巢：产生卵子，分泌雌性激素。输卵管:输送卵子，受精的部位。子宫：孕育胎儿，定期产生月经阴道：娩出胎儿，排出月经。外生殖器（externalgenitals）阴阜、阴蒂、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、前庭大腺等。位置：盆腔侧壁，髂总动脉分叉处。形态：扁椭圆形。固定装置:

卵巢悬韧带卵巢固有韧带㈠卵巢直肠卵巢悬韧带卵巢输卵管子宫膀胱4、卵巢的组织结构（1）卵泡的生长与发育卵泡由中间的卵母细胞和周围的卵泡细胞组成，卵泡细胞对卵母细胞起支持、营养等作用，并可分泌雌激素。卵泡的生长发育是连续的过程，根据其发育程度的不同，一般可分为原始卵泡、初级卵泡、次级卵泡和成熟卵泡，初级和次级卵泡合称为生长卵泡。卵泡的发育需要FSH的作用。初生女婴约有30万～40万原始卵泡，自青春期起，每月一般有15～60个开始发育，但通常只有一个成熟并排出，其余的退化形成闭锁卵泡。因此女子一生仅有400～500个卵泡发育成熟。（2）排卵（ovulation）

在LH的影响下，成熟卵泡破裂，次级卵母细胞、透明带、放射冠随卵泡液一起排出的过程排卵。

（3）黄体的生成与退化排卵后，残留在卵巢内的卵泡壁塌陷，卵泡膜内的结缔组织和血管伸入颗粒层。在LH作用下，卵泡壁的颗粒层细胞和卵泡膜的内层细胞分化形成一个富含血管的临时性内分泌细胞团，新鲜时呈黄色，称黄体（corpusluteum），其主要功能是分泌孕激素和少量的雌激素。黄体发育和存在时间的长短，取决于排出的卵是否受精。若未受精，黄体发育到两周左右即萎缩退化，孕、雌激素减少，导致子宫内膜脱落形成月经，故称之为月经黄体；若受精而妊娠，则黄体在LH和胎盘分泌HCG的先后作用下，继续发育，可维持6个月左右，称之为妊娠黄体。黄体退化后被结缔组织代替称为白体（whitebody）。㈡输卵管位置：子宫底两侧两口：腹腔口、子宫口分部：(1)输卵管漏斗(2)输卵管壶腹(3)输卵管峡(4)输卵管子宫部输卵管子宫部输卵管峡输卵管壶腹输卵管漏斗输卵管繖子宫腔阴道穹(侧部)阴道子宫口

输卵管妊娠的结局会如何发展？女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？㈢子宫1.形态：成年人未孕子宫呈前后略扁、倒置的鸭梨形。2.分部：子宫底子宫体子宫颈子宫颈阴道上部子宫颈阴道部子宫底子宫体子宫颈阴道子宫阔韧带子宫圆韧带卵巢输卵管子宫底子宫腔子宫峡子宫颈阴道穹阴道子宫圆韧带子宫阔韧带子宫体子宫颈管子宫口子宫颈管内口3.子宫的内腔：子宫腔子宫颈管4.子宫的结构

外层：浆膜层中层：肌层内层：子宫内膜子宫底子宫体子宫颈阴道子宫阔韧带子宫圆韧带卵巢输卵管子宫底子宫腔子宫峡子宫颈阴道穹阴道子宫圆韧带子宫阔韧带子宫体子宫颈管子宫口子宫颈管内口子宫腔子宫体腹膜子宫峡子宫颈子宫口未产妇经产妇子宫膀胱阴道穹前部尿道直肠阴道穹后部阴道直肠子宫陷凹小阴唇处女膜2.子宫的位置：盆腔中央，膀胱与直肠之间。

正常姿势：前倾前屈位。

子宫膀胱阴道穹前部尿道直肠阴道穹后部阴道直肠子宫陷凹小阴唇处女膜前屈——子宫本身向前弯曲，子宫体与子宫颈之间向前呈钝角弯曲。前倾——子宫整体向前倾倒，子宫长轴与阴道长轴向前呈直角弯曲。(1)子宫阔韧带(2)子宫圆韧带(3)子宫主韧带(4)骶子宫韧带

阴道和盆底组织3.子宫的固定装置子宫底子宫腔子宫峡子宫颈阴道穹阴道子宫圆韧带子宫阔韧带子宫体子宫颈管子宫口子宫颈管内口卵巢固有韧带膀胱子宫圆韧带子宫阔韧带子宫主韧带骶子宫韧带子宫卵巢输卵管1．子宫阔韧带broadligamentofuterus子宫前后面的腹膜自子宫侧缘向两侧延伸，形成双层腹膜皱襞，称为子宫阔韧带，伸至盆侧壁和盆底，移行为盆腔腹膜壁层。子宫阔韧带的上缘游离，包裹输卵管，管外侧端游离，开口于腹膜腔。阔韧带上缘外侧1/3为卵巢悬韧带。阔韧带的前叶覆盖子宫圆韧带，后叶覆盖卵巢和卵巢固有韧带。前、后叶之间的疏松结缔组织内还有血管、神经、淋巴管等。

膀胱子宫圆韧带子宫阔韧带子宫主韧带骶子宫韧带子宫卵巢输卵管子宫阔韧带可限制子宫向两侧移动。子宫阔韧带可分为三部分：①输卵管系膜②卵巢系膜③子宫系膜2．子宫圆韧带roundligamentofuterus为由平滑肌纤维和结缔组织纤维构成的圆索，起于子宫体前面的上外侧，输卵管子宫口的下方，在阔韧带前叶的覆盖下向前外侧弯行，然后经过腹股沟管，散为纤维止于阴阜和大阴唇的皮下。其功能是维持子宫的前倾。

3．子宫主韧带cardinalligamentofuterus亦称子宫颈旁组织。位于阔韧带的基部，是从子宫颈两侧缘延至盆侧壁的大量纤维组织束和平滑肌纤维的总称，较强韧。它是维持子宫颈正常位置的重要结构。膀胱子宫圆韧带子宫阔韧带子宫主韧带骶子宫韧带子宫卵巢输卵管4．骶子宫韧带sacro-uterineligament由平滑肌纤维和结统组织束构成，从子宫颈后面的上外侧，向后弯行绕过直肠的两侧，止于第2、3骶椎前面的筋膜其表面盖以腹膜形成弧形的直肠子宫襞rectouterinefold。此韧带向后上牵引子宫颈，与子宫圆韧带协同，维持子宫的前倾前屈。

除上述韧带外，盘膈、原生殖膈和阴道的托持以及周围结统组织的牵拉等因素对子宫位置的固定也起很大作用。如果这些固定装置薄弱或受损伤，可导致子宫位置异常，形成不同程度的子宫脱垂，子宫口低于坐骨棘平面，严重者子宫颈可脱出阴道。

膀胱子宫圆韧带子宫阔韧带子宫主韧带骶子宫韧带子宫卵巢输卵管4、子宫壁的构造内膜层肌层外膜㈣阴道位于膀胱底和尿道的后方，直肠的前方。上端

阴道穹：宫颈阴道部与阴道壁之间的环形间隙。下端

阴道口处女膜子宫底子宫腔子宫峡子宫颈阴道穹阴道子宫圆韧带子宫阔韧带子宫体子宫颈管子宫口子宫颈管内口子宫膀胱阴道穹前部尿道直肠阴道穹后部阴道直肠子宫陷凹小阴唇处女膜4.阴道vagina阴道壁的构成及特点阴道穹fornixofvagina可分为前穹、后穹、左右侧穹，后穹最深，与腹膜腔仅隔有阴道上壁和腹膜，临床可经此行腹膜腔穿刺。5.前庭大腺

greatervestibulargland形如碗豆，位于前庭球生端的深面，开口于阴道前庭，阴道口两侧，临床多见因导管阻塞而致囊肿。尿生殖隔下筋膜阴蒂头阴蒂脚前庭球前庭大腺会阴浅横肌肛门阴蒂体尿道外口坐骨海绵体肌阴道口会阴中心腱阴阜monspubis大阴唇greaterlipsofpudendum小阴唇lesserlipspudendum阴道前庭vaginalvestibule：位于两侧小阴唇之间的裂隙，有四个开口。阴蒂clitoris分头、体、脚三部前庭球bulbofvestibule女性外生殖器阴阜阴蒂头阴蒂包皮尿道外口阴道口阴道前庭窝肛门阴唇系带阴蒂系带大阴唇小阴唇处女膜前庭大腺开口阴唇系带唇后联合尿生殖隔下筋膜阴蒂头阴蒂脚前庭球前庭大腺会阴浅横肌肛门阴蒂体尿道外口坐骨海绵体肌阴道口会阴中心腱[附]女乳房1.

位置：胸前部，胸大肌及其筋膜的表面。2.

形态：半球形。乳头：对第