风湿病从五脏论治

风湿病从五脏论治、从肝论治《内经》云："诸筋者，皆属于节","膝为筋之府","肝主筋"。筋和肌肉的收缩和弛张，肢、体、关节运动的屈伸或转侧主要赖于肝血的滋养。肝的功能失于疏泄，一则肝血不足，筋失所养,则关节运动不利；二则肝气郁滞，气滞则水滞，水湿停于关节，可见关节肿胀屈伸不利。如"鹤膝风"，为肝失疏泄，气血运行不畅，水湿停滞所致。治疗当从肝论辨，方选四逆香佛之花汤。药用柴胡1Og，白巧10g，甘草饨，中只壳1饨，香橡1饨，佛手10g，玫瑰花10g，代代花10g，黄苓饨，丝瓜络10g。此法疏肝理气解郁，使气行则血行，气行则水行。又如"风湿性关节炎"之两膝关节疼痛可选用逍遥散治之，具有疏肝养血之功，使肝血充盈，筋得所养，关节病，变自愈。二、从肾论治《内经》云："肾主骨"，"骨者，髓之府"，"肾主身之骨髓"。骨指人体的骨悟，是入体运动系统的重要组成部分。肌肉和筋的收缩弛张，促使关节屈伸和旋转从而表现躯体的运动。肾藏精，精生髓，髓又能养骨，故有“肾生骨髓，其充在骨"的说法。如肾精亏虚，骨髓空虚，则骨略软弱无力，骨质脆弱，出现骨质常，失疏松，脊柱强直，韧带骨化，两慨瞎关节变形为主的病变。又肾阳为一身之阳，主温照，肾阳一虚，虚寒内生，外邪容易侵犯人体。风湿类疾病多为顽疾，久病人肾。因此，这类疾病应当从肾论治。如"强直性脊柱炎"，中医称"骨痹"、"肾痹"，与［肾有密切关系。临证常用补阴益气煎、强直经验方（淫羊霍20g,巴载天20g,肉欢蓉30g,狗-脊|30g,熟地10g,山药10g,山英肉10g,夜言苓10g,拘丰己子10g,jll牛膝15g）等，每每获得I较好疗效。!三、从脾论治|《内经》云："脾主四肢","脾主身之肌肉","诸湿肿满皆属于脾","诸痊项强川皆属于湿"。；风湿病从脾论治原理有二：一是脾主肌肉。牌为气血生化之源，全身的肌肉依靠脾胃运化水谷精微|的营养。人体各种形式的运动均需肌肉、筋膜和骨节的协调合作，但主要靠肌肉的舒缩活动来完:成。同时，脾胃与筋有着密切关系，如《内经》云："食气人胃，散精于肝，淫气于筋。"人!以水谷为本，脾胃为水谷之海，气血生化之源。脾胃健旺，化源充足，气血充盈，则肝有所|滋，筋有所养。若脾被湿困，或脾胃虚弱，化源不足，筋失所养，可出现关节病变。临证常用|归民建中汤，就是从调理脾胃着手，血气充盈，筋脉肌肉得养，关节病变自愈。二是脾虚生I湿。水湿停聚，聚于关节而为病。仲景云："太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，此名温痹。:湿痹之侯，小便不利，大便反快，但当利其小便。"又云："若治风湿者，发其汗，但微微:似欲出汗者，风湿俱去也。"（《金匮要略》）说明湿有内湿外温，外温者汗之，内温者利之。|ii伍i正常用胃苓汤治疗风湿病就是从脾着手，使湿邪得去，脾胃功能得以恢复正常。|四、从心论治|《内经》云："i者血者，皆属于心”,”心’主身之血脉”,”心者,其充在血脉”,”夫脉者，血之；府也”。心主血脉是指全身的了血液都靠心气的推动运行全身，无处不到，环周末休，外而肌|膜皮毛，内而五脏六腑。心气充沛，血液才能正常的运行，心气不足，血脉亏虚，脉道不利，|血流不畅，则出现不荣则痛，或气血痕滞，血脉蛋阻，不通则痛。其关节部位多表现手少i阴；心经循行路线。如"类风湿性关节炎”表现为腕关节、肘关节疼痛，脉见沉细或结代，可I用炙甘草汤。”风湿性关节炎”表现为膝关节疼痛，心悸，可用民脉三妙汤，这些都是从心:人手j补益气血，使心主血脉功能正常，气血通畅，通则不痛。i五、从肺论治《内经》云："肺之合皮也，其荣毛也","虚邪之中人也，始于皮肤，皮肤缓则膜理开，开则邪从毛发人，人则抵深"。皮肤为覆盖在人休表面，直接与外界环境相接触的部分。皮肤为一身之表，具有保护肌表，抵御外邪的作用。肺主宣发，能将卫气和气血津液输布到全身，以温养皮毛。肺气亏虚，肌表不固，外邪易侵。因肺