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文档简介

进展性脑梗死一例武警后勤学院附属医院神经内二科王晓丽病史

患者男，70岁，

主因：“言语不能伴左侧肢体力16小时余”

病史

现病史：患者缘于入院前16小时余无明显诱因出现言语含糊不清，伴左侧肢体活动不利，在家属搀扶下行走，左侧口角流涎明显，伴头晕，伴进食水呛咳，无恶心、呕吐，经休息后患者上述症状未见明显缓解，遂来我院

查体入院查体：体温：36.5℃，脉搏：60次/分

呼吸：19次/分，血压100/60mmHg

神志清楚，言语含混，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，示齿口角向右歪斜，左侧肢体肌力4级，左侧巴氏征阳性头颅CT检查化验检查血常规正常一般生化及肝功能检验均未见明显异常血脂：TG1.79mmol/L，CHO5.73mmol/L，HDL1.12mmol/L，LDL3.81mmol/L心电图检查颈部血管彩超检查头颅核磁检查基底动脉尖闭塞再通术+机械取栓术

如有静脉溶栓禁忌，建议将机械取栓作为大血管闭塞的可选择的治疗方案（Ⅰ类推荐，A级证据）。急性缺血性卒中血管内治疗中国指南2015复查头颅CT问题2：术后如何抗栓治疗？中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2014对于植入人工心脏瓣膜的缺血性脑卒中或TIA患者，推荐给予长期华法林口服抗凝治疗

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