2022-2023学年江苏省徐州市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)

2022-2023学年江苏省徐州市统招专升本生理学病理解剖学自考测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(30题)1.关于神经纤维轴浆运输的描述，错误的是（）

A.轴突内的轴浆并非经常在流动

B.顺向和逆向轴浆运输的速度相等

C.狂犬病病毒可经顺向轴浆运输而扩散

D.与神经的功能性和营养性作用有关

2.下列关于血型的叙述，哪项是正确的（）

A.ABO血型系统中存在天然抗体

B.ABO血型系统中不存在免疫性抗体

C.Rh血型系统中存在天然抗体

D.Rh血型系统中d凝集原的抗原性最强

3.左心室前壁和心尖部广泛梗死，阻塞的血管是（）

A.左冠状动脉前降支B.左冠状动脉旋支C.右冠状动脉D.左冠状动脉主干

4.炎症最有防御意义的改变是（）

A.白细胞渗出B.分解代谢亢进C.血浆渗出D.纤维素渗出

5.维持站立姿势最基本的反射活动是（）

A.屈肌反射B.肌紧张反射C.对侧伸肌反射D.牵张反射

6.下列关于胰岛素作用的叙述，错误的是（）

A.促进组织对葡萄糖的摄取和利用B.促进葡萄糖转变为糖原C.促进糖原异生D.促进蛋白质的合成与贮存

7.下列关于特异投射系统特点的叙述，错误的是（）

A.每一种感觉的投射都具有专一性

B.与大脑皮质之间具有点对点的投射关系

C.投射纤维主要终止于皮质的第4层

D.维持和改变大脑皮质的兴奋性

8.假膜是由大量（）

A.纤维蛋白及白细胞、脱落上皮细胞组成

B.白细胞及组织碎屑、浆液组成

C.浆液及红细胞、白细胞组成

D.血小板及红细胞、白细胞组成

9.HIV感染细胞时，主要的入侵门户是（）

A.CD3B.CD4C.CD8D.CD20

10.对脑干网状上行激动系统不正确的叙述是（）

A.维持和改变大脑皮层的兴奋状态

B.受到破坏时，机体处于昏睡状态

C.是一个多突触接替十分明确的上行系统

D.不易受药物的影响

11.急性弥漫性增生性肾小球肾炎的电镜下形态特点是（）

A.基底膜与脏层上皮细胞之间出现驼峰状沉积物

B.脏层上皮细胞足突融合、消失

C.基底膜增厚，呈虫蚀状破坏

D.基底膜呈双轨状

12.应用下列何物质能够准确测出肾小球滤过率（）

A.果糖B.对氨基马尿酸C.菊粉D.尿素

13.大叶性肺炎的病变特征是（）

A.浆液性炎症B.化脓性炎症C.纤维素性炎症D.卡他性炎症

14.缺乏再生能力的组织是（）

A.结缔组织B.上皮组织C.心肌组织D.胰腺组织

15.下列最具备恶性肿瘤特征细胞核的形态学变化是（）

A.核大B.常为多个C.病理性核分裂D.核分裂多

16.骨骼肌兴奋-收缩耦联中起关键作用的离子是（）

A.K+B.Na+C.Ca2+D.Mg2+

17.醛固酮的主要作用是（）

A.保K+排Na+B.保Na+排K+C.保Na+保K+D.保Na+排H+

18.一成年女性，临床表现为肾病综合征，肾穿刺活检，银染色见肾小球基底膜呈车轨状。最大可能是（）

A.膜性肾小球肾炎B.膜增生性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.新月体性肾小球肾炎

19.在肌肉兴奋收缩耦联中起关键作用的离子（）

A.钙离子B.钠离子C.镁离子D.钾离子

20.动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于（）

A.内皮细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.单核细胞

21.瞳孔对光反射的中枢在（）

A.大脑皮层B.中脑C.下丘脑D.小脑

22.血液凝固后析出的液体（）

A.血清B.体液C.细胞外液D.血浆

23.肾脏外髓部渗透压梯度的形成主要依赖于（）

A.近球小管对NaCl重吸收B.髓袢升支粗段对NaCl重吸收C.远球小管对NaCl重吸收D.集合管对NaCl的重吸收

24.鼻咽癌最常见的组织学类型是（）

A.泡状核细胞癌B.高分化鳞癌C.低分化鳞癌D.腺癌

25.下列神经中，属于肾上腺素能纤维的是（）

A.支配肾上腺髓质的神经B.骨骼肌交感舒血管神经C.交感缩血管神经D.骨骼肌运动神经

26.炎症局部的基本病变是（）

A.变性、坏死、增生B.变质、渗出、增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成

27.下列关于排尿反射的叙述，错误的是（）

A.低位中枢位于脊髓骶段B.感受器是膀胱壁上的牵张感受器C.排尿反射受意识控制D.排尿反射属于负反馈

28.风湿病的基本病变不包括（）

A.黏液样变性B.纤维素样坏死C.Aschoff细胞增生D.中性粒细胞浸润

29.心瓣膜和动脉内的血栓多为（）

A.红色血栓B.白色血栓C.混合血栓D.微血栓

30.呼吸阻力中非弹性阻力的主要成分是（）

A.肺回缩力B.肺泡表面张力C.组织黏滞阻力D.气道阻力

二、填空题(20题)31.内源性凝血的启动因子是____，外源性凝血的启动因子是____

32.血栓形成的条件主要有____、____、____

33.大叶性肺炎的典型病变过程可分为四个时期，即____、____、____、____

34.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

35.炎症的基本病理变化是____、____和____

36.在强光照射下瞳孔____。

37.突触后抑制分为____和____两种类型。

38.风湿病时，结缔组织基质发生____变性，胶原纤维发生____坏死

39.坏死的结局主要有____、____、____和____

40.溃疡在镜下由表层到深层分四层，依次是____、____、____和____。

41.皮肤、黏膜的坏死组织排出后，遗留较深的组织缺损，称为____。肺、肾等实质器官的坏死物通过自然管道（支气管、输尿管）排出，在坏死处残留的空腔，称为____

42.引起蜂窝织炎的主要细菌是____，渗出的主要炎细胞是____

43.机体感受刺激发生反应的能力或特性称____

44.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

45.少尿是指24小时尿量____毫升，蛋白尿是指24小时尿蛋白定量____毫克。

46.子宫内膜失去____和____的支持而发生脱落和出血，形成月经

47.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

48.脑及脊髓内的神经细胞损伤后修复常形成____瘢痕

49.在强光照射下瞳孔____，其反射中枢在____

50.风湿性心内膜炎形成的瓣膜赘生物为____血栓

三、名词解释(5题)51.血栓形成

52.绝对不应期

53.动脉粥样硬化

54.滤过分数

55.慢性肺源性心脏病

四、论述题(2题)56.影响心输出量的因素及其作用机制

57.论述膜性肾小球肾炎的病理变化与病理临床联系

五、问答题(2题)58.请叙述短时间内大量饮清水和静脉注射20%甘露醇对尿量的影响机制有何不同。

59.简述内脏痛的特点

六、单选题(1题)60.溶血性链球菌感染引起的炎症，局部浸润的炎细胞主要是（）

A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.嗜酸性粒细胞D.淋巴细胞

参考答案

1.CC狂犬病病毒是经过逆向轴浆运输而扩散到脊髓的运动神经元

2.AABO血型系统中存在天然抗体（凝集素），分别称为抗A凝集素和抗B凝集素；Rh血型系统没有天然的凝集素，Rh抗体属于免疫抗体，它是后天经致敏才获得免疫凝集素的。Rh血型系统有40多种凝集原，与临床密切相关的是D、E、C、c、e五种凝集原，其中以D凝集原的抗原性最强。

3.AA左冠状动脉前降支的供血区为左心室前壁、室间隔前2/3、心尖部；右冠状动脉供血区为右心室大部、室间隔后1/3，左心室后壁；左冠状动脉旋支供血区为左心室侧壁

4.AA白细胞的渗出是炎症反应的重要形态特征

5.BB肌紧张对维持躯体姿势具有重要作用，是维持姿势最基本的反射活动，也是其他姿势反射的基础

6.CC胰岛素抑制糖原异生、促进葡萄糖转变为糖原、促进组织对葡萄糖的摄取和利用而降血糖。促进蛋白质的合成而促进生长发育

7.D特异性投射系统的特点是点对点的投射到大脑皮层的特定区域，主要终止于皮层的第4层细胞；引起特定感觉；激发大脑皮层发出神经冲动。非特异性投射系统的功能是维持和改变大脑皮层兴奋状态的作用，使机体保持觉醒

8.AA渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物，覆盖在表面，称假膜

9.B解析：获得性免疫缺陷综合征(AIDS、艾滋病)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的继发性免疫缺陷病。CD4分子是HIV的主要受体，当HIV进人人体后，嵌于病毒包膜上的gp120与CD4+T细胞上CD4受体结合，同时在共受体(CXCR4和CCR5)的帮助下进入细胞。CD4+T细胞在HIV直接和间接作用下，细胞功能受损和大量细胞破坏，导致细胞免疫缺陷而发病。此外，HIV还可感染组织中的单核细胞及淋巴结生发中心的滤泡树突状细胞。

10.DD脑干网状结构内存在上行起唤醒作用的功能系统，这一系统因此被称为网状结构上行激动系统。目前认为，该系统的作用主要是通过丘脑非特异投射系统来完成的。当这一系统的上行冲动减少时，大脑皮层就由兴奋状态转入抑制状态，这时动物表现为安静或睡眠；如果这一系统受损伤，机体可发生昏睡不醒。因非特异投射系统为多突触联系，易受药物（巴比妥类药物，乙醚）的影响

11.AA急性弥漫性增生性肾小球肾炎电子显微镜下可见肾小球系膜细胞和内皮细胞增生肿胀。基底膜和脏层上皮细胞间有致密物质沉积。这些沉积物大小不等，有的很大，在基底膜表面呈驼峰状或小丘状

12.CC因为菊粉进入体内不被分解，完全从尿中排出。而且能从肾小球滤过，但不被肾小管重吸收和分泌，所以它的血浆清除率就是肾小球滤过率

13.CC大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症

14.CC心肌组织属于缺乏再生能力的组织，上皮细胞属于再生能力强的组织，结缔组织及胰腺属于有潜在再生能力的组织

15.CC恶性肿瘤细胞核体积增大，细胞核与细胞质的比例增大，核分裂象增多，并可出现病理性核分裂象，对于诊断恶性肿瘤具有重要意义

16.CC骨骼肌肌管系统中的肌浆网和终末池的作用是通过Ca2+的贮存、释放和再积聚，触发和终止肌节的收缩，因此，Ca2+是骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子

17.BB醛固酮的主要作用是促进远曲小管和集合管对Na+的重吸收、K+的排泄，继而促进Cl-和水的重吸收。醛固酮的主要作用概括为保Na+排K+和保Na+排K+保水。其结果是：血Na+升高、排K+降低、循环血量增多、尿量减少

18.BB膜增生性肾小球肾炎其病变特点是弥漫性肾小球毛细血管壁基底膜增厚和系膜细胞增生和系膜基质增多，又称为系膜毛细血管性肾小球肾炎。镜下肾小球系膜细胞明显增生并产生大量基质。增生的系膜组织不断向毛细血管基底膜内侧延伸，致使毛细血管壁明显增厚，管腔变窄，也使血管丛呈分叶状

19.AA将骨骼肌细胞的电兴奋和机械收缩联系起来的中介过程，称为兴奋收缩耦联。实现兴奋收缩耦联的结构基础是三联管，耦联因子是Ca2+，即在肌肉兴奋收缩耦联中起关键作用的离子是Ca2+（钙离子）

20.DD动脉粥样硬化时泡沫细胞来源于血中的单核细胞和动脉中膜平滑肌细胞。早期主要为血中的单核细胞

21.BB瞳孔对光反射的效应是双侧性的，反射中枢在中脑的顶盖前区

22.AA血液凝固后、血块收缩后析出的淡黄色液体称为血清

23.BB肾脏外髓部渗透压梯度的形成主要依赖于髓袢升支粗段对NaCl的主动重吸收。肾脏内髓部渗透压梯度的形成主要依赖于尿素再循环和NaCl被动重吸收

24.CC鼻咽癌:镜下因组织结构复杂，分类也不统一，一般根据分化程度和细胞组织形态将其分为鳞状细胞癌、腺癌、未分化癌等3个基本类型。其中最常见的是低分化鳞状细胞癌，其次为泡状核细胞癌

25.C

26.BB炎症的基本病理变化包括局部组织的变质、渗出和增生，其中以血管反应为中心的渗出性变化是炎症的特征性改变

27.DD正反馈是指受控部分发出的反馈信息加强控制部分的活动，即反馈作用和原来的效应一致，起到加强或促进作用。例如排尿过程、排便反射、血液凝固、分娩过程等

28.DD风湿病基本病理变化过程中发生黏液样变性和纤维素样坏死：结缔组织形成特征性的风湿性肉芽肿，即风湿小体（Aschoffbody），亦称阿少夫小体，对本病具有诊断意义

29.BB白色血栓又称血小板血栓，易发生在静脉血栓的头部、心瓣膜及动脉内

30.D气道阻力是指气体通过呼吸道时，气体分子间及气体分子与气道管壁之间的摩擦力，约占非弹性阻力的80%~90%。

31.因子Ⅻ

32.心血管内膜损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

33.充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期

34.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

35.变质

36.缩小

37.传入侧支性抑制回返性抑制

38.黏液样、素样

39.溶解吸收

40.渗出层坏死层肉芽组织层瘢痕组织层

41.空洞、溃疡

42.溶血性链球菌、中性粒细胞

43.兴奋性

44.大量蛋白尿

45.少于400超过150

46.雌激素

47.渗透性

48.胶质

49.缩小、中脑

50.白色

51.血栓形成：在活体的心脏或血管腔内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程，称为血栓形成

52.绝对不应期：在组织兴奋后最初的一段时间，无论施加多强的刺激也不能使它再次兴奋，这段时间称为绝对不应期。

53.动脉粥样硬化：血中脂质在大中动脉内膜过量沉积，导致内膜灶纤维性增厚、粥样斑块形成，从而使动脉壁变硬、管腔狭窄

54.滤过分数：肾小球滤过率与肾血浆流量的比值称为滤过分数。

55.慢性肺源性心脏病：指因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加、肺动脉压升高而引起的以右心室肥大、扩张甚至发生右心衰竭的心脏病

56.心输出量等于每搏输出量与心率的乘积，因此凡能影响每搏输出量和心率的因素均可影响心输出量。（1）每搏输出量对心输出量的影响：当心率不变时，每搏输出量增加，心输出量增加。反之，心输出量减少。影响每搏输出量的因素有心肌前负荷、心肌后负荷和心肌收缩能力三种。①心肌前负荷：相当于心室舒张末期的容积。在一定范围内，静脉回流量增加时，心室舒张末期容积增加，则心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增多，心输出量增多。反之，心肌前负荷减小时，心肌收缩力减弱，搏出量减少，心输出量减少。②心肌后负荷：相当于大动脉血压。在其他因素不变的条件下，动脉血压升高，心肌后负荷增大，心室射血受阻，引起等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，每搏输出量减少，心输出量减少。③心肌收缩能力：心肌在不依赖于前、后负荷而改变其收缩功能的内在特性，称为心肌收缩能力。心肌收缩能力增强，搏出量增加，心输出量增多。反之，搏出量减少，心输出量减少。心肌收缩能力的大小受神经和体液因素的调节。（2）心率对心输出量的影响：1）心率在一定范围内（40~180次/分），心率加快，心输出量增多，反之，心输出量减少。2）超出一定范围：①心率过快时（＞180次/min），心动周期缩短，特别是心舒期明显缩短，心室充盈血量不足，搏出量明显减少，使心率与搏出量的乘积减小，心输出量减少。②心率过慢时（＜40次/min），由于心舒期延长使心室充盈血量达到极限，心舒期的延长已不能进一步增加充盈量和搏出量，心输出量仍然减少

57.病理变化：肉眼观，双侧肾脏体积肿大，颜色苍白，称为大白肾，晚期肾脏体积缩小，表面呈细颗粒状。镜下观，双肾大多数肾小球毛细血管基底膜增厚，肾近曲小管上皮细胞水肿、脂肪变性，肾间质纤维组织增生，炎细胞浸润。电镜观：基底膜增厚形成钉状突起，后期基底膜可呈虫蚀状。病理临床联系：