幼儿园保健教学简化版

幼儿常见症状的识别第一页，共四十六页。晨检

摸——测体温看——精神状态，步态，面色，口腔及皮疹问——个别幼儿（是否生病，症状，服药史，既往病史）评估病情，决定是否入院第二页，共四十六页。口腔结构图第三页，共四十六页。生病时的征兆精神状态：烦躁不安(三岁以下多见）精神不好，特别疲惫特别爱哭闹（婴儿期多见），粘人面容：脸色潮红或苍白冷汗，寒颤症状:呕吐头痛或耳朵痛食欲差肚子痛大便次数或形状改变睡不安稳处理——测体温

第四页，共四十六页。如何观察发热患儿

监测体温，高热患儿1小时1次特征观察：精神状态，面色，呼吸<1岁30-40次/分2-3岁25-30次/分4-7岁20-25次/分>7岁同成人

病史：高热惊厥史？注：病情轻重与体温高低无确切关系第五页，共四十六页。如何观察发热患儿伴随症状1，流涕，喷嚏，咳嗽——感冒2，咳嗽，气喘——支气管炎，肺炎3，口腔疼痛，拒食，流涎——口腔炎4，腹痛，腹泻——肠炎5，尿频，尿急，尿痛——尿路感染6，耳痛，耳朵流水——中耳炎第六页，共四十六页。发热的护理保持安静：减少一切不必要的刺激适当的衣着：分阶段处理控制发热：把体温控制在38℃以内，如温水擦浴、头部冷敷或冰敷。第七页，共四十六页。发热的护理饮食：鼓励多饮水，予清淡软食。其他：处于嗜睡状态者，要专人看护，防止患儿坠床或碰伤。第八页，共四十六页。高热惊厥的紧急处理第一步：患儿侧卧或头偏向一侧。切忌在惊厥发作时给患儿喂水或药。（同时电话通知家长）第二步：保持呼吸道通畅。1，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。2，及时清除患儿口、鼻中的分泌物。第九页，共四十六页。高热惊厥的紧急处理第三步：控制惊厥。用手指按压患儿的人中穴位两三分钟，并保持周围环境的安静，尽量少搬动患儿，减少不必要的刺激。

第四步：降温。冷敷———在患儿前额、手心、大腿根处放置冷毛巾；冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。第十页，共四十六页。高热惊厥的紧急处理第五步：及时就医抽搐停止后均要告知家长，需到医院进一步检查搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。第十一页，共四十六页。如何观察腹泻患儿精神状态：活蹦乱跳？无精打采？思睡？面色：红润？苍白？体温：大便情况：次数，颜色，形状，量，气味，是否带粘液有无脱水征象：口唇干燥？眼眶凹陷？尿量？皮肤弹性？第十二页，共四十六页。如何判断引起腹泻的病因？腹泻的常见伴随症状呕吐，腹痛，（发热）——急性胃肠炎，消化不良流涕，喷嚏，咳嗽——上感胃肠型阵发性脐周疼痛，解便后缓解——肠痉挛警惕两种性状的大便：粘液脓血便，果酱样便第十三页，共四十六页。如何护理腹泻患儿舒适的体位，注意腹部保暖适当饮水——少量，多次清淡易消化饮食——不强迫进食注意卫生——饭前便后洗手第十四页，共四十六页。如何观察腹痛患儿精神状态：面容：痛苦？苍白？冷汗？体温：体位：右侧蜷曲位？头低臀高位？腹痛特征：持续性？间断性？腹痛缓解期表现：疲乏无力？如常？第十五页，共四十六页。常见腹痛原因1，饮食不当，消化不良2，肠道感染3，肠痉挛4，便秘如腹痛持续时间长，程度重，拒绝触摸，精神差——立即就诊。第十六页，共四十六页。腹痛幼儿的护理舒适的体位热敷，或按摩腹部——视情况而定清淡软食，不强迫进食暂不食用生冷刺激食物第十七页，共四十六页。手足口病病原体：肠道病毒多发生于婴幼儿，第十八页，共四十六页。传播途径传播方式多样病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；第十九页，共四十六页。传染源

患者和隐性感染者。

注：成人可携带病毒

第二十页，共四十六页。临床表现伴或不伴有发热皮疹：手、足、口、（臀部）特征性皮疹。重症可引起心，肺，肾，脑的损伤。——及时就诊，观察病情第二十一页，共四十六页。手足口病第二十二页，共四十六页。手足口病第二十三页，共四十六页。手足口病第二十四页，共四十六页。鉴别诊断

疱疹性口炎：四季均可发病，以散在为主。一般皮肤无皮疹，偶尔在下腹部可出现疱疹。

第二十五页，共四十六页。鉴别诊断荨麻疹：多形性，伴瘙痒，无发热及其他上感症状，有时有过敏原诱因第二十六页，共四十六页。疱疹性咽峡炎由CoxA组病毒引起，病变在口腔后部;如扁桃体、软腭、悬雍垂，很少累及颊粘膜、舌、龈。鉴别诊断第二十七页，共四十六页。水痘

为水疱疹，除皮肤见皮疹外，可在口腔黏膜，外阴处查见皮疹，伴瘙痒明显第二十八页，共四十六页。水痘第二十九页，共四十六页。手足口病的预防至今尚无特殊预防方法。一，每日进行晨检，发现可疑患儿时，要采取立即送诊、居家观察等措施；对患儿所用的物品要立即进行消毒处理.第三十页，共四十六页。预防措施

二，保育人员做好个人卫生工作，换上干净的工作服并消毒洗手。

三，做好室内外的环境卫生工作，开窗通风，定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面，室内外玩具等物体表面进行擦拭消毒.第三十一页，共四十六页。手足口病的预防

四，指导幼儿正确洗手，做到饭前便后勤洗手，保持擦手毛巾的清洁，避免吃手，啃玩具等坏习惯。五，托幼机构应每日对厕所进行清扫、消毒。第三十二页，共四十六页。手足口病的治疗治疗原则：轻症对症处理。第三十三页，共四十六页。手足口病的预后本病如无合并症，预后一般良好，多在一周痊愈。

管理时限为自患儿被发现起至症状消失后1周。

第三十四页，共四十六页。麻疹第三十五页，共四十六页。麻疹第三十六页，共四十六页。麻疹第三十七页，共四十六页。猩红热杨梅舌第三十八页，共四十六页。风疹第三十九页，共四十六页。猩红热第四十页，共四十六页。猩红热口周苍白圈第四十一页，共四十六页。猩红热帕氏线第四十二页，共四十六页。总结

1，按要求预防接种

2，加强晨检

3，加强清洁卫生

4，增强幼儿体质第四十三页，共四十六页。第四十四页，共四十六页。Thankyou!第四十五页，共四十六页。内容梗概幼儿常见症状的识别。摸——测体温。面容：脸色潮红或苍白。症状:呕吐。监测体温，高热患儿1小时1次。特征观察：精神状态，面色，呼吸。<1岁30-40次/分。4-7岁20-25次/分。>7岁同成人。控制发热：把体温控制在38℃以内，如温水擦浴、头部冷敷或冰敷。其他：处于嗜睡状态者，要专人看护，防止患儿坠床或碰伤。1，用软布或手帕包裹压舌板或筷子放在上、下磨牙之间，防止咬伤舌头。冰水或冰袋，外用毛巾包裹后放置患儿的额部、颈部、腹股沟处。温水擦浴———用温水毛巾反复轻轻擦拭大静脉走行处如颈部、两侧腋下、肘窝、腹股沟等处，使之皮肤发红，以利散热。搐5-10分钟以上不能缓解，或短时间内反复发作，预示病情较重，必须急送医院。大便情况：次数，颜色，形状，量，气味，是否带粘液。阵发性脐周疼痛，解便后缓解——肠痉挛。注意卫生——