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灌肠技术常见并发症预防与处理灌肠技术常见并发症预防与处理灌肠技术常见并发症预防与处理灌肠技术常见并发症预防与处理编制仅供参考审核批准生效日期地址：电话：传真:邮编:灌肠技术常见并发症预防与处理一、肠道黏膜损伤【预防和处理】1、灌肠评估患者的一般情况：包括患者的年龄、患者的病情（是否有便秘、内痔、息肉、肿瘤等）、灌肠的目的、意识状态等，以判断患者的耐受程度、灌肠效果以存在的风险。2、做好解释工作，取得患者的配合：插管前，向患者详细解释的目的、方法、注意事项及配合要点，消除患者的顾虑，使之接受并配合操作。3、选择粗细合适、质地柔韧的肛管：使用前用液体石蜡充分润滑肛管肛管头端，以减少插管时的摩擦力，是肛管顺利插入。4、注意插管角度与插管方法：插管时注意手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。5、改进患者灌肠方法：采用低臀高侧卧位或膝胸卧位法灌肠可以使灌肠液易流向结肠；增加肛管插入长度，达15~25cm，可使肛管达到乙状结肠时灌肠液在结肠中充分软化大便，减少对直肠的刺激，减轻患者的不适。6、出现肛肠疼痛和已发生肠出血者，立即停止灌肠，密切观察患者面色、意识、腹痛、便血等情况，检测生命体征，遵医嘱予止痛等对症治疗。二、肠穿孔、肠破裂【预防和处理】1、严格掌握灌肠的适应症：除急腹征、消化道出血等灌肠禁忌症外，对50岁以上，一般情况差，有长期慢性便秘史、近期又多日未解大便者，采用肥皂水行大量不保留灌肠应慎重。可口服缓泻剂润肠通便，必要时用手指抠出大便。2、灌肠前详细评估患者情况：包括患者的年龄、病情、意识状态、排便情况、有无禁忌症等，并做好解释工作，取得患者配合。3、选择质地适中，大小，粗细合适的肛管：在使用前用液体石蜡充分润滑肛管头端，能使肛管顺利插入。4、护理人员要熟练掌握灌肠技术：插管时注意手法轻柔，进入要缓慢，忌强行插入，不要来回抽插及反复插管。若插管遇能阻力时，可稍移动肛管或嘱患者变动一下体位，液体灌入速度适中，灌肠袋液面距患者肛门高度约45~60cm。5、操作过程中及操作后要随时观察病情变化：注意患者的面色、意识、腹痛等情况，发现脉速、面色苍白、出冷汗或剧烈腹痛、心悸、气急者，应立即停止操作，并及时报告医生，对于高度怀疑肠穿孔、肠破裂者立即遵医嘱禁食、胃肠减压，行腹部平片检查。一旦确诊，立即行剖腹探查和肠修补术。三、肛周皮肤擦伤【预防和处理】1、对于老年患者，尤其是有心脏病、高血压等慢性病的老年患者，一次灌入量不超过500ml，且速度宜慢，压力宜低，应注意观察腹部膨胀情况及生命体征等变化。2、出现麻醉性

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