通用麻醉学模拟题2021年

通用麻醉学模拟题2021年（56）（总分80,考试时间120分钟）多项选择题肝移植术中静脉输液输血应该注意的问题哪些正确的（）采用下肢静脉通路禁忌输糖输血以新鲜血为主采用上肢静脉通路输入葡萄糖在肝移植手术中，麻醉需要监测的项目有哪些（）血糖中心静脉压体温凝血功能血气肝移植期间，在阻断门静脉、肝动脉和下腔静脉瞬间病人可能出现下列哪些危险情况（）心脏骤停高血钾血压急剧下降体温骤降高血糖”免疫三联”是包括（）环泡菌素A甲基泼尼松龙氢化可的松环泡菌素B硫唑嘌吟硬膜外麻醉下行肾移植手术，哪些措施是错误的（）开放前后应适当输血和平衡液维持正常血压适当提高局麻药的浓度为减少局麻药的吸收局麻药常规加用肾上腺素开放肾动脉后血压下降首先使用升压药维持血压必须气管插管，防止低氧的发生肝移植术在开放下腔静脉后患者可能发生下列哪些并发症（）A.低血压

高血钾低血糖代谢性碱中毒低温全麻下行肾移植术，可用以下哪几种肌松剂（）阿曲库铵氨酰胆碱琥珀酰胆碱泮库漠铵维库漠铵在移植术中，行免疫抑制治疗常使用”免疫三联”疗法，治疗药物包括（）甲基泼尼龙硫唑嘌吟泼尼松氢化可的松环泡素A肾移植病人术前可能存在（）凝血功能障碍低蛋白血症电解质紊乱贫血高血压器官移植的麻醉原则（）各种麻醉用具均应灭菌处理掌握多种相关特殊药的用药方法全麻时应以吸入为主选择对移植器官无毒副作用的麻醉药监测体温、循环及酸碱平衡心肺联合移植麻醉维持为什么不宜使用吸入麻醉药（）外周血管阻力降低增加右向左分流麻醉偏浅肌松不好直接抑制心肌氧自由基包括（）过氧化氢一氧化氮黄嘌吟氧化酶羟自由基超氧阴离子自由基肾移植术前，哪些措施有助于提高移植肾的存活（）按常规血液透析即可，不必增加血液透析常规血液透析患者，在移植术前48小时内应加透一次术前给受者输全血可以提高移植肾的存活率

术前除非病情需要，否则不应给患者输全血膜透析患者，一般应持续腹膜透析至术前肾移植的禁忌证有（）顽固性心力衰竭慢性难治性感染伴有恶性肿瘤慢性呼吸衰竭精神病患者缺血-再灌注损伤的防治原则，以下哪几项是正确的（）清除自由基改善缺血组织的代谢减轻细胞内钙负荷应用细胞保护剂消除缺血原因，尽快恢复血流以下哪些情况可能引起肝移植术中失血量大（）大量输库血反应凝血功能障碍门脉高压侧支循环丰富低体温血管吻合口漏心肺联合移植完毕停止体外转流的条件包括（）体温正常血气值正常出现窦性心律酸碱平衡正常血流动力学稳定不定项选择患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。为增强心功能保持循环稳定，哪项是错误的（）静滴能量合剂适当输血补液多巴胺2〜3〃g/（kg・min）肾上腺素0.5〜1mg/（kg・min）吸氧患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾血管开放时，血压保持在何种水平为宜（）150/95mmHg左右90/60mmHg左右200/120mmHg左右120/80mmHg左右

160/105mmHg左右患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg,心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。术前了解哪项病情对麻醉有帮助（）测血压家族史心肺功能最后一次血液透析时间以上均是患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。最佳的麻醉方法（）气管内插管全麻硬膜外麻醉局麻+神经安定术针刺麻醉腰麻患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。术中输液的叙述哪项是正确的（）根据出血量，以1：3的比例输入晶体液控制总量，晶体液及全血适当补充无特殊讲究补液以晶体液为主补液以胶体液为主患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。为了术中液体管理有的放矢，哪项最重要（）心电图血常规透析后的”干体重”肝功能出凝血时间患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。术前了解哪项对麻醉意义最小（）肺功能肝功能脑功能维持血透后的”干体重”心功能患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项最重要（）血常规肝功能心电图

出、凝血时间肾功能患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg,心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）局麻药用利多卡因应适当提高局麻药浓度局麻药用布比卡因局麻药中加肾上腺素局麻药中不加肾上腺素患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。下列术前准备中，哪项最为重要（）应用极化液以降低血钾在术前即刻行血液透析在术前24小时左右行血液透析输血使血红蛋白升至80g/L以上降血压控制在正常值上限患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉哪项是错误的（）严格无菌操作，预防硬膜外腔感染伴有心功能不全肾衰患者，为减少局麻药心脏毒性应降低局麻药浓度局麻药中应不加肾上腺素肾衰患者的局麻药时效常比正常肾功能患者缩短，故应提高局麻药浓度血透患者在移植术前24小时内必须增加透析一次患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。患者最可能有（）肝功能衰竭脑水肿肺水肿慢性气管炎贫血患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。手术中不能使用的药物是哪项（）头泡类抗生素环泡素A多巴胺甲基泼尼龙吹塞米患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。哪种麻醉方法最容易出现血压波动（）脊麻、硬膜外联合阻滞硬膜外麻醉脊麻硬膜外阻滞-全麻联合全麻

患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。最常用的麻醉方法是（）氯胺酮麻醉静吸复合全麻静脉全麻腰麻连续硬膜外阻滞患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。移植肾的血管吻合开放前为了保证良好的肾灌注可采用下列措施，但除外（）肾上腺素1gg/min20%甘露醇100ml静滴多巴胺2〜3pg/（kg・min）吹塞米100mg静注甲基泼尼松龙6〜8mg/kg静注患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。移植肾恢复血流时，常规应使用下列哪种药物（）多巴胺西地兰环泡素A吹塞米麻黄碱患者男性，60岁。尿毒症、左心功能衰竭。多次出现肺水肿经急诊血透强心等处理好转。查：体重43kg，血压128/75mmHg，心率100次/分，ECG显示左室高电压、冠状动脉供血不足，血钾5.9mmol/L。行肾移植术。实施麻醉时，下述哪个药物应慎用（）琥珀胆碱利多卡因咪达唑仑芬太尼阿曲库铵患者男性，46岁。体重60kg，血压140/90mmHg，心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症，拟行同种异体肾移植术。如术中血压下降幅度较大，下列药物宜选用哪种（）肾上腺素麻黄碱去氧肾上腺素（新福林）多巴胺多巴酚丁胺患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。开放吻合的血管后移植肾灌注不良不宜采用（）肾上腺素0.5mg/min快速输血输液

多巴胺2〜3〃g/（kg・min）吸氧25%葡萄糖100ml静脉推注A1/A2题型肾移植术中，以下哪种吸入麻醉药禁用（）氟烷氧化亚氮甲氧氟烷恩氟烷异氟烷移植肝血流再通后，可能出现收缩压降至30mmHg并持续5分钟以上，即”再灌注后综合征”。其可能原因与哪项无关（）大量血储藏于供肝中反射性体循环血管扩张酸性含高钾的冷保存液突然进入循环吻合口处内源性前列腺素释放低温肾移植手术的麻醉，哪项错误（）可选用全麻加硬膜外联合麻醉可选用全身麻醉可选用硬膜外麻醉为减小局麻药的吸收，局麻药中加肾上腺素避免使用大量阿曲库铵肾移植病人选择硬膜外麻醉，应与最后一次血液透析相距（）24小时4小时48小时12小时6小时肾移植麻醉的肌松药首选（）哌库漠铵琥珀胆碱泮库漠铵维库漠铵阿曲库铵供体肾热缺血时间超过多久，可能会出现不可逆肾损害（）TOC\o"1-5"\h\z50min20min40min60min90min肾移植麻醉，选用局麻药时应避免（）

长效局麻药酰胺类局麻药短效局麻药酯类局麻药加用肾上腺素心脏移植病人麻醉诱导首选（）异氟烷吸入诱导氧化亚氮、异氟烷复合诱导丙泊酚诱导哌替啶诱导芬太尼诱导心肺联合移植术后主要的死亡原因是（）心律失常GCAD心脏衰竭排斥反应移植肺感染心脏移植后常见的并发症除外（）GCAD排斥反应血压升高感染恶性肿瘤及其他免疫抑制相关性疾病下列有关肝移植麻醉的叙述哪项错误（）肌松药首选阿曲库铵麻醉以静吸复合为佳麻醉维持避免应用氧化亚氮，因易产生肠腔胀气选择全身麻醉麻醉维持以吸入异氟烷较为常用在全麻下行肾移植术，下列哪项不能选用（）甲氧氟烷七氟烷异氟烷安氟烷氧化亚氮在肝移植手术的麻醉中，下列何种麻醉方法最好（）连续硬膜外麻醉全凭吸入麻醉全凭静脉麻醉腰麻静吸互补麻醉某病人接受心肺联合移植恢复机械通气后，出现支气管痉挛及肺过度膨胀。其原因及治疗不包括（）移植肺排斥反应

雾化吸入异丙肾上腺素缓激肽在移植肺内清除率下降组胺在移植肺内清除率下降前列腺素在移植肺内清除率下降移植心脏无神经支配的特点可能导致（）低血压时心率变化不大对儿茶酚胺敏感心肌缺血时无心绞痛A、B和C对儿茶酚胺不敏感肾移植术麻醉药选择的主要原则是（）药物肾毒性大蛋白结合率低水溶性弱药物肾毒性小脂溶性弱器官移植在近年获得较快发展，是何种药物的问世使器官移植后排异反应及死亡率明显下降（）甲基泼尼龙第四代抗生素B和C泼尼松环泡素A肾移植供肾的热缺血时间原则上控制在（）45min之内60min之内30min之内15min之内120min之内肾移植病人血管开放前甲基泼尼龙常规用量为（）3〜4mg/kg静脉注射1〜2mg/kg静脉注射10〜12mg/kg静脉注射15〜20mg/kg静脉注射6〜8mg/kg静脉注射移植心脏病人的血钾应不超过（）5.0mmol/L3.5mmol/L3.0mmol/L4.0mmol/L6.0mmol/L肾移植时供体肾热缺血时间最好控制在（）20min5min

TOC\o"1-5"\h\z30min10min40min在心脏移植术中，受体的麻醉诱导中静脉麻醉药首选（）硫喷妥钠羟丁酸钠丙泊酚依托咪酯氯胺酮肾移植术麻醉的静脉麻醉药以下哪项更合理（）芬太尼和氯胺酮依托咪酯和芬太尼丙泊酚和芬太尼芬太尼和？羟丁酸钠硫喷妥钠和芬太尼有关移植心脏的特点，下列哪种说法是错误的（）因移植心脏无神经支配，所以只有应用作用于心脏而不影响自主神经系统的药物才对之发挥作用移植心脏无神经支配，但Frank-starling机制弹力反射基本不受影响容易出现各种心律失常移植心脏对血钾的敏感性下降，故应将血钾水平保持在正常偏高的水平，以利于移植心脏的功能恢复移植心脏对低血压或低血容量缺乏应激能力，对儿茶酚胺的敏感性增加移植心脏对低血压和低血容量引起心率的反应以下哪项是正确（）低血容量心率减慢低血容量心率明显增快A和B低血压和低血容量时心率变化不大低血压引起心率明显增快心脏移植的麻醉处理的叙述哪项错误（）麻醉中应采取大潮气量过度通气麻醉维持以麻醉性镇痛药为主，吸入麻醉为辅麻醉诱导首选芬太尼肌松药应首选阿曲库铵吸入麻醉药多选择异氟烷在肝移植手术中，静脉输液选择下列静脉，哪项不对（）锁骨下静脉大隐静脉上肢任何静脉颈内静脉贵要静脉下列有关肝移植无肝期的叙述哪项错误（）易发生低血糖心排血量下降

易发生代谢性酸中毒易发生体温下降易发生体温升高移植心脏对血钾和血中儿茶酚胺的反应正确的是（）对儿茶酚胺敏感对钾不敏感对钾敏感对儿茶酚胺不敏感B和D肝移植，供肝的冷缺血时间不宜超过（）4小时8小时2小时10小时6小时在肝移植手术无肝期中，通