外科三基试题8

外科三基试题8外科三基试题8外科三基试题8资料仅供参考文件编号：2022年4月外科三基试题8版本号：A修改号：1页次：1.0审核：批准:发布日期：外科姓名：科室：得分：一、名词解释1、外科感染2、中间清醒期3、脑震荡4、库欣（Cushing）反应5、呼吸性酸中毒二、判断题1、体外循环后应根据平均动脉压、中心静脉压、左房压和渗血量补充血量。()2、主动脉瓣关闭不全手术在心脏停跳后未插好心内吸引管，可导致心脏过度膨胀。()3、室间隔缺损能否手术的主要因素决定于室间隔缺损的部位。()4、肺动脉狭窄（pulmonarystenosis）是指肺动脉漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜、肺动脉主干、左右肺动脉狭窄。()5、尿石症中尿酸结石在X线平片上呈阳性结石。()6、严重感染者只需联合用药，不必做细菌培养。()7、肾癌根治术时应先结扎肾静脉。()8、碘在甲亢术前准备的主要作用是减少甲状腺素的合成。()9、腹腔镜手术的缺点是使立体视觉变成了平面视觉。()10、急性梗阻化脓性胆管炎手术时可行胆囊造口以达到减压胆管的目的。()三、单项选择题1、前列腺增生症最早的症状是：()A、排尿困难B、排尿时间延长C、夜尿次数增加D、排尿不尽E、残余尿增加2、小儿烧伤补液过多，早期出现恶心、呕吐、嗜睡、高热、抽搐，应考虑到患儿可能有：()A、水、电解质紊乱B、低钾血症C、低血糖症D、脑水肿3、颅高压所致颅神经麻痹常见于：()A、动眼神经B、滑车神经C、外展神经D、面神经4、最多见的脑脓肿是：()A、血源性B、耳源性C、外伤性D、隐源性5、高血压脑出血最常见的部位是：()A、大脑半球B、小脑半球C、基底节区D、脑干6、Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：()A、表皮角质层+透明层B、表皮角质层+透明层+颗粒层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层7、诊断颅内转移瘤最有价值的检查手段是：()A、X线B、CTC、MRID、DSA8、恶性肿瘤颅内转移最多见的途径为：()A、经脑脊液B、经血流C、经淋巴系统D、直接侵入9、椎管内肿瘤出现病变脊髓节段以下同侧肢体痛、温觉丧失，伴触觉减退及对侧肢体运动功能障碍，其最可能的分期为：()A、瘫痪期B、神经根刺激期C、脊髓部分受压期D、脊髓完全受压期10、最常见的颅内肿瘤为：()A、脑膜瘤B、听神经瘤C、垂体腺瘤D、神经胶质瘤11、下列哪项手术方案不适用于急性脑损伤的治疗：()A、开颅血肿清除术B、脑室外引流术C、去骨瓣减压术D、分流术12、开放性胸外伤诊断的主要依据是：()A、胸壁见有创口B、开放性肋骨骨折C、胸壁创口与胸膜腔相通D、肋骨骨折刺破胸膜13、下述临床表现哪项诊断肋骨骨折最可靠()A、局部疼痛B、损伤部位肿胀C、损伤部位间接压痛D、听到胸部有骨擦音14、经尿道前列腺电切除术时冲洗液的适宜压力（高度）为：()A、<70cmH2OB、<80cmH2OC、<90cmH2OD、<100cmH2OE、<60cmH2O15、下列哪项是引起“肾前性肾衰竭”的病因：()A、挤压综合征B、感染性休克C、大面积烧伤D、盆腔手术误扎双侧输尿管E、缺水、血容量减少16、急性肾衰竭时，少尿的发病机制是：()A、肾小球滤过率降低B、肾小管逆向性弥散C、肾间质水肿D、肾小管机械性堵塞E、以上都是17、急性肾衰竭少尿、无尿期急需防治的电解质失调是：()A、低血钠B、低血钙C、高血镁D、高血钾E、低血钾18、防止急性肾衰竭时的高钾血症，下列说法错误的是：()A、彻底清创，预防感染B、供应足够能量C、适当使用蛋白质合成激素D、禁含钾食物E、如有贫血，可输库血19、最可能导致急性肾衰竭的损伤是：()A、脊柱骨折伴截瘫B、广泛Ⅰ度烧伤C、挤压综合征D、急性腰肌劳损E、股骨骨折20、开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：()A、伤侧胸膜腔负压消失B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C、健侧胸膜腔负压增加D、健侧肺萎陷21、Ⅰ°烧伤的组织学划分是指：()A、表皮角质层B、表皮角质层+透明层C、表皮角质层+透明层+颗粒层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层22、可以确诊膀胱癌的方法是：()A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿脱落细胞E、膀胱镜23、内痔诊断的主要根据是：()A、便后滴血B、肛门外看到有皮垂C、便时有肛门脱垂D、肛门镜中看到增大的痔核24、肛裂的主要症状是：()A、疼痛B、便秘C、出血D、黏液便25、有关急性阑尾炎时体征的含义，下列哪项不正确：()A、肛指检直肠前有触痛，提示盆腔位阑尾B、闭孔肌试验阳性，提示阑尾位置较低C、右下腹有肌紧张和反跳痛，提示炎症侵及壁层腹膜D、结肠充气试验阴性，可能排除阑尾炎26、男，45岁，转移性右下腹疼痛72h，就诊时高热40℃，伴寒战，下腹部腹肌紧张，压痛明显，巩膜轻度黄染，诊断为急性坏疽穿孔性阑尾炎。该病最可能同时有下列哪项并发症或合并症：()A、腹腔脓肿B、黄疸性肝炎C、肠内瘘形成D、门静脉炎27、阑尾炎术后最常见的并发症是：()A、切口感染B、腹腔脓肿C、肠粘连性肠梗阻D、粪瘘28、急性阑尾炎时闭孔内肌试验阳性，提示：()A、阑尾位置较深B、阑尾在盲肠后位C、阑尾位置较低D、阑尾在盲肠内侧位29、颅内巨大动脉瘤的瘤径为：()A、直径<5mmB、直径<15mmC、直径>15mmD、直径>25mm30、烧伤并发症中首位的是：()A、肺部并发症B、肾功能不全C、应激性溃疡D、脑水肿31、下列关于烧伤清创的观点，错误的是：()A、各种类型的烧伤均须及时清创B、对大出血、开放性气胸、骨折等应先施行相应的急救处理C、严重呼吸道烧伤需及早行气管切开D、并发休克者须首先抗休克治疗，待休克好转后方可施行清创E、烧伤清创时应当严格遵守无菌操作规范，彻底清除创面异物及水疱表皮32、Ⅲ°烧伤的组织学划分是指：()A、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮+真皮网状层33、深Ⅱ°烧伤的组织学划分是指：()A、表皮角质层+透明层+颗粒层B、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层C、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层D、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层E、表皮角质层+透明层+颗粒层+棘细胞层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮34、体外冲击波碎石（ESWL），对于肾结石最适合的是：()A、结石<cmB、结石<cmC、结石<cmD、结石<cmE、结石大小不受限制35、拟有膀胱破裂，临床首选的诊断方法是：()A、膀胱造影B、膀胱镜检查C、膀胱内注水试验D、腹部平片E、B超36、以下检查项目，诊断肾积水首选的是：()A、静脉尿路造影B、B超C、CTD、MRIE、CTU37、引发重症经尿道前列腺电切除综合征的血钠标准是：()A、血钠低于130mmol/LB、血钠低于110mmol/LC、血钠低于115mmol/LD、血钠低于120mmol/LE、血钠低于140mmol/L38、少尿是指成人24h尿量少于：()A、600mlB、400mlC、500mlD、700mlE、800ml39、以下哪种物质是睾丸癌的特异瘤标：()A、癌胚抗原（CEA）B、乳酸脱氢酶（LDH）C、甲胎蛋白（AFP）D、端粒酶E、β2微球蛋白40、以下哪种说法是正确的：()A、PSA水平可以确定疾病的种类B、PSA水平增高可以确诊前列腺癌C、PSA是组织相关性物质D、PSA只在前列腺中分泌E、PSA是特异性瘤标四、问答题1、诊断急性阑尾炎要与哪些疾病相鉴别？2、颅底骨折的治疗原则。3、脑疝的急诊处理原则。4、急性硬膜外血肿的临床表现。

答案——外科3一、名词解释1、外科感染：需要外科治疗的感染，包括创伤、手术、烧伤等并发的感染。按病菌种类和病变性质分为特异性感染和非特异性感染。非特异性感染多见，常见有疖、痈、急性乳腺炎、急性阑尾炎等，特异性感染包括结核、破伤风、气性坏疽等。按病程可分为急性、亚急性和慢性感染。按发生条件可分为原发性与继发性感染，外源性与内源性感染。2、Dietl危象：即腰痛、腰部包块及血尿，表明肾癌已进入中、晚期。3、中间清醒期：伤后短暂昏迷后清醒，随后出现颅高压症状并再次发生昏迷，或有脑疝表现。常见于急性硬膜外血肿。4、原发性脑干损伤：指受伤当时即出现的由外力所致的脑干损伤。常见临床症状为：严重的意识障碍；瞳孔及眼球运动的变化；交叉性瘫痪和去大脑强直；生命体征紊乱。5、脑震荡：是原发性脑损伤中最轻的一种。伤后有短暂的意识障碍，逆行性遗忘。神经系统检查和脑脊液化验阴性。头颅CT检查正常。6、脑疝：当颅内某分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于邻近分腔的压力，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管、颅神经等重要结构受压和移位进入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征。7、库欣（Cushing）反应：常见于颅内高压时，表现为血压升高，呼吸、脉搏减慢。8、呼吸性酸中毒：是血浆H2CO3含量原发性增多，使pH下降。二、判断题1、√2、√3、×4、√5、×6、×7、×8、×9、√10、×三、单项选择题1、C2、D3、C4、B5、C6、E7、C8、B9、C10、D11、D12、C13、D14、E15、E16、E17、D18、E19、C20、B21、D22、E23、D24、A25、D26、D27、A28、C29、D30、A31、E32、E33、E34、D35、C36、B37、D38、B39、C40、C四、问答题1、急性阑尾炎要与以下疾病相鉴别：（1）胃十二指肠溃疡穿孔。（2）右侧输尿管结石。（3）妇产科疾病。（4）急性肠系膜淋巴结炎。2、留存肾的代偿性变化是：（1）肾脏代偿性肥大。（2）留存肾的动脉对应代偿改变，肾血流量增加。（3）留存肾的细胞合成代谢和酶活力增加，而分解代谢减少。3、颅底骨折的治疗原则是：（1）颅底骨折本身