急性乳房炎病人的护理课件

急性乳房炎病人的护理急性乳房炎概述

急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性炎症，多见于：1、产后哺乳期的妇女2、以初产妇最为常见3、往往发生于产后3-4周4、致病菌多为金色葡菌球菌，其次为链球菌急性乳房炎的病因1、乳汁淤积①乳头发育不良：妨碍正常哺乳②乳汁过多或婴儿吸乳少：加之授乳经验不足，乳汁不能完全排空③乳管不畅：影响排乳。乳汁淤积有利于入侵细菌的生长繁殖2、细菌入侵乳头破损、皲裂是使细菌沿淋巴管入侵感染的主要原因急性乳房炎急性乳房炎的临床表现（一）乳汁淤积期：乳房内出现胀痛性硬块，界线不清、局部压痛，表面皮肤红肿、发热；同时伴畏寒、发热等全身症状。（二）浸润期：肿块增大，疼痛加重、呈搏动性跳痛，皮肤潮红，表浅静脉扩张，明显压痛；患者可有寒战、高热等。患侧腋窝淋巴结肿大并有压痛。（三）脓肿期：炎症局限形成脓肿。表浅的脓肿可触及波动；深部的脓肿波动不明显，需穿刺才能确定。脓肿可自行穿破皮肤或破溃入乳管出现乳头溢脓。急性乳房炎的辅助检查1、实验室检查血常规检查示血白细胞计数及中性粒细胞比例升高2、诊断性穿刺在乳房肿块波动最明显的部位或压痛最明显的区域穿刺，抽到脓液表示脓肿已形成，脓液应作细菌培养及药物敏感试验急性乳房炎的处理原则（一）乳汁淤积期及浸润期:1、患侧乳房暂停哺乳，排空乳汁2、局部理疗或热敷：利于炎症早期消散；水肿明显者可用25％的硫酸镁溶液湿热敷。3、局部封闭：青霉素100万∪+0.5%普鲁卡因40ml在肿块周围封闭，必要时可每4～6小时重复注射一次。4、抗感染：青霉素(首选)、头孢菌素、红霉素、蒲公英、野菊花等4、多房性脓肿，须将脓腔间隔分开，消灭残腔、以利引流。5、切口应选在脓肿的最低位，脓腔大时，应作两处切口行对口引流。乳房脓肿对口引流急性乳房炎常见的护理诊断(一)体温过高与细菌或细菌毒素入血有关。护理目标：恢复正常体温。(二)疼痛与乳汁淤积、炎症肿块有关。护理目标：减轻疼痛与不适。(三)皮肤完整性受损与手术切开引流或脓肿破溃有关。护理目标：控制乳房炎症。(四)焦虑与担心婴儿喂养及乳房形态改变有关。护理目标：稳定情绪，加强产妇生活护理。(五)知识缺乏与缺乏哺乳期卫生和预防乳房炎的知识有关。护理目标：了解哺乳期卫生及乳房炎的预防知识。急性乳房炎常见的护理措施3、缓解疼痛（1）防止乳房淤积：患乳暂停哺乳，定时用吸乳器吸净或挤净乳汁。（2）减少触碰，采取舒适体位。局部托起：用宽松的胸罩托起乳房，以减轻疼痛和减轻肿胀。（3）局部热敷、药物外敷或理疗：以促进局部血液循环和炎症的消散；局部皮肤水肿明显者，可用25％的硫酸镁溶液湿热敷。（4）给予止痛药物。（5）出现搏动性疼痛时可行脓肿切开引流。

急性乳房炎常见的护理措施4.产妇生活护理室内清洁，空气流通，注意个人卫生。保持乳房清洁。5.心理支持尽可能满足生活需求，解释炎症消退后，乳房外形和功能不受影响。若再次怀孕，在产前做好预防工作。急性乳房炎的健康教育1、保持乳头和乳晕清洁（1）孕期经常用肥皂及温水清洗两侧乳头（2）妊娠期后期每日清洗一次（3）产后每次哺乳前、后均需清洗乳头，保持局部清洁和干燥2、纠正乳头内陷妊娠期经常挤捏、提拉乳头急性乳房炎的健康教育3、养成良好的哺乳习惯（1）定时哺乳，每次哺乳时应将乳汁吸净（2）养成婴儿不含乳头睡觉的习惯4、保持婴儿口腔卫生及时治疗婴儿口腔炎5、及时