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文档简介

暖箱护理学习目标掌握暖箱使用的目的.适应症.出箱条件熟悉暖箱操作及注意事项目的为患儿提供适宜的温度和湿度环境保持体温稳定提高早产儿的存活率，利于高危新生儿的成长发育准备护士准备：了解患儿孕周.出生体重.日龄.生命体征.并发症等；操作前洗手患儿准备：穿单衣.裹尿布物品准备：检查暖箱性能.保证安全；使用前消毒，铺好箱内婴儿床环境准备:室温>23度，湿度在55-65%；暖箱防止避免阳光直射.有对流风或取暖设备附近暖箱管理措施1使用暖箱前应检查设备的完好性，并固定好床脚接通电源，调试暖箱温度（预热），暖箱内放置无菌消毒治疗单，在水箱内加入蒸馏水，根据小儿出生体重.日龄调节暖箱温度.待暖箱温度升好后，才可将患儿放入箱内。2各项护理及检查操作应集中，尽量在箱内操作.避免频繁开启暖箱门以免箱温波动.操作后关闭暖箱门经再次确认后离开。箱温湿度调节的参考3.定时测体温.根据体温调节箱温.注意维持体温在36℃~37℃.并维持相对湿度。4.每小时巡视暖箱使用情况，并间隔2-3小时记录箱温一次，如发现故障应及时查找原因，妥善处理，必要时更换并请专人维修5.接触患儿前应洗净双手，避免交叉感染，放置棉垫不可堵塞四周通风口，所有物品应消毒后使用6.每日晨间护理时应用0.025%84消毒液擦拭消毒并坚持设备的完好性。如遇奶渍.葡萄糖液等玷污应随时祛除出箱条件1.患儿体重达2000g或以上，体温正常2.在室温24℃-26℃的情况下，患儿穿衣在不加热的暖箱中能维持正常体温3.患儿在暖箱内生活一个月以上，体重虽不到2000g，但一般情况良好方法间接疗法持续疗法护理1.清洁光疗箱，特别注意清洁灯管及反射板的灰尘。接通电源，检查线路及灯管亮度。箱温升至适中温度，相对湿度55%~65%2.患儿入箱进行皮肤清洁，皮肤禁忌涂粉和油类;剪短指甲3.患儿全身裸露，用尿布遮盖生殖器，双眼戴眼罩，放入预热好的光疗箱，记录开始照射时间4.是患儿皮肤均匀受光，并尽量使身体广泛照射5.光疗期间每2~4小时测量生命体征，根据体温调节箱温，体温>38℃,暂停光疗6.保证水分和营养7密切观察黄疸增减情况，掌握核黄疸早期症状(神萎.嗜睡.吸允力及肌张力降低）晚期（两眼凝视眼皮抖动肌张力上升尖叫角弓反张双手握拳）8光疗负作用：易烦躁中度发热大便稀薄次数增多皮肤有暂时性皮疹出箱条件血清胆红素<10㎎/dl,黄疸明显减退或皮色接近正常患儿出箱后记录出箱时间和灯管使用时间注意事项1光疗过程中加强巡视，及时清除患儿的呕吐物汗液和大小便2保持玻璃罩的透明度，工作人员为患儿检查，治疗护理时可戴墨镜，并严格交接班3保持灯管及反射板的清洁，每天擦拭，防止灰尘影响光照强度。夏季避免箱温过高，最好放置在空调室内4灯管使用300小时后光能量减弱20%，90

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