内科学培养方案

内科学硕士研究生培养方案（专业学位）一、培养目标：具体参见《华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总则》二、学习年限：具体参见《华中科技大学临床医学专业学位研究生培养方案总则》三、培养方式：具体参见《华中科技大学临床医学专业学位培养工作实施细则》则》五、课程学习要求：类别课程类别课程课程代码课程名称学时学分开课学期开课单位408.601中国特色社会主义理论362秋季马克思主义学院必学位要求课程530.703540.703临床技能训练161春/秋学科专业课程550.703春/秋550.705春/秋协和医院梨园医院公共408.602与实践研究自然辩证法概论181秋季马克思主义学院修课411.500513.519外语临床流行病学323222秋季秋季外语学院公共卫生学院516.521临床医师综合素质训练161秋季医药卫生管理学院510.502生理学进展362秋季基础医学院510.503医学生物化学402.5秋季基础医学院510.504医学分子生物学402.5秋季基础医学院510.505心脏的应用和功能解剖452.5秋季基础医学院专业510.512基础免疫学362秋季基础医学院选修510.515离子通道理论与膜片钳技术322秋季基础医学院（4510.517生物化学实验技术402.5秋季基础医学院学分510.518分子生物学实验技术402.5秋季基础医学院及以510.523实验免疫学442.5秋季基础医学院上）510.526临床病理生理学483春季基础医学院510.533心脏与血管药理322秋季基础医学院510.534分子免疫学483秋季基础医学院513.519临床流行病学322秋季公共卫生学院540.506急诊医学161秋季同济医院530.706540.706专业课502550.706530.705540.705专业外语401求求非课学程位选修课程研究生可根据个人兴趣，选修学位要求课程以外的课程，但必须征得导师同意。要（二）参考书目：《内科学》人民卫生出版社2013年第8版葛均波，徐永健主编《内科学》人民卫生出版社8年制2010年第2版，王吉耀主编Harrison’sPrinciplesofInternalMedicine,19thEdition,2015,Publisher:McGraw-HillEducation/MedicalSaunders《协和呼吸病学》中国协和医科大学出版社，2011年第二版，蔡柏蔷、李龙芸主编《哈里森呼吸病学与危重症医学》北京大学出版社，2011年第一版，JosephLoscalzo(美)主编《消化内科学》人民卫生出版社，2014年第二版，钱家鸣主编《肾脏病学》人民卫生出版社，2008年第三版，王海燕主编BrennerandRector'sTheKidney,9thEdition,2011,Publisher:Saunders《临床内分泌学》上海科学技术出版社2011年第一版陈家伦主编《中华风湿病学》华夏出版社2004年第一版蒋明主编Kelly’sTextbookofRheumatology,8thEdition,2011,Elsevier《传染病学》人民卫生出版社，2013年第8版，李兰娟、任红主编《InfectiousDiseases》高等教育出版社，2012年出版，段钟平主编《肿瘤学》人民卫生出版社，2014年第4版，曾益新主编8译WilliamsHematology,8thEdition,2010,Publisher:McGrawHill.Wintrobe'sClinicalHematology,13thEdition,2013,Publisher:LippincottWilliamsandWilkins六、培养环节具体要求：（一）培训目标：（二）培训方法：采取在内科范围内各三级学科（专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人，参加门、急诊工作和各种教学活动（教学查房、病例讨论、专业讲座等)，完成规定2实习医生的内科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。内科范围内的各三级学科（专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下，其中必选科室的轮转时间合计29个月，可选科室的轮转时间合计4个月。1.必选的轮转科室及时间轮转科室时间(月)轮转科室时间(月)心血管内科(含心电图室)4肾脏内科2呼吸内科3血液内科2消化内科3内分泌科2感染科2神经内科2风湿免疫科2急诊科3内科门诊(包括内科各亚专业)2重症监护病房22.可选择的轮转科室轮转科室医学影像科(含超声科和核医学科老年病房基层实践

轮转科室皮肤科肿瘤内科(含放疗科)（三）培训内容与要求：【心血管内科】（4个月)1.轮转目的掌握：心血管系统的解剖和生理；心脏传导系统的解剖和功能特点；心律失常的机制和症的诊断和治疗；心血管疾病常用药物的合理应用；常见心脏病X射线诊断；常见典型心电图诊断；电复律技术。了解：心脏电生理的基本知识、心包穿刺术、心脏起搏术、动态心电图、动态血压、超声心动图。基本要求病种病种最低例数5病种常见心律失常最低例数10高血压10心脏瓣膜病3心肌炎与心肌病2冠心病、心绞痛8血脂异常5急性心肌梗死5常见心脏病急症的诊断与处理6要求管理住院病人数不少于50例，其中全程管理不少于25例。基本技能要求操作技术名称常见心脏病X射线图像的诊断电复律12导联心电图操作及常见典型心电图诊断：包括：左右心室肥大、左右心房肥大、左右束支传导阻滞、心肌梗死、低血钾、高血钾、窦性心律失常、预激综合征、逸搏心律、房室传导阻滞、期前收缩、阵发性室上性心动过速、心房颤动、心房扑动、室性心动过速、心室颤动

最低例数20(能正确描述)250(独立写报告)较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。病种病种病种病种心脏压塞心包疾病肺血管病常见的成人先天性心脏病主动脉疾病临床知识、技能要求操作技术名称心包穿刺术(了解)临时及永久心脏起搏术(了解)冠状动脉介入诊治(了解)动态血压(参与)

操作技术名称动态心电图(参与)常见超声心动图(了解)心脏核素检查(了解)外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告1篇。【呼吸内科】（3个月)1.轮转目的掌握：呼吸系统解剖和生理；呼吸系统常见疾病的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗；无创通气技术；肺通气功能测定；动脉血气分析的操作与判读；胸部X射线检查及呼吸系统常见疾病的CT判读；支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证.熟悉：雾化治疗药物原理及方法。了解：结节病、肺真菌病、肺部良性肿瘤、睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识；支气管镜检查、支气管肺泡灌洗、支气管黏膜及肺活检、经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等。2.基本要求(1)学习病种及例数要求病种最低例数病种最低例数上呼吸道感染（包括门诊）5肺炎（包括社区获得性和医院获得性）5急性支气管炎（包括门诊）5肺结核（包括门诊）1慢性咳嗽（包括门诊）5支气管肺癌1慢性支气管炎（包括门诊）5胸腔积液2慢性阻塞性肺疾病（COPD）3肺脓肿1肺心病2肺栓塞1支气管扩张症2自发性气胸1支气管哮喘2咯血1呼吸衰竭5肺间质病1要求管理住院病人数不少于30例，其中全程管理不少于15例。(2)基本技能要求操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数胸部Ｘ线判读50痰液标本留置5胸腔穿刺3体位引流2动脉血气分析判读5雾化治疗5肺功能判读5氧疗10结核菌素试验5吸痰5动脉采血5胸部CT判读203.较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。病种结节病肺真菌病病种结节病肺真菌病病种肺部良性肿瘤睡眠呼吸暂停低通气综合征临床知识、技能要求操作技术名称支气管镜检查(见习)支气管肺泡灌洗(见习)经支气管镜肺活检(见习)多导睡眠呼吸监测(参与)

操作技术名称肺功能(参与)机械通气的应用(参与)经皮肺活检(见习)外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告1活动。【消化内科】（3个月)1.轮转目的射线检查的适应证和禁忌证；常用消化系统药物的药理作用及临床应用。了解：肠结核与克罗恩病的鉴别；结核性腹膜炎的鉴别；慢性腹泻的常见病因及处理；慢性肝病病因及治疗；典型消化道内镜常见病例图像的识别；其他诊疗技术。基本要求病种病种最低例数病种最低例数性胃黏膜病变、消化性溃疡出炎症性肠病（包括溃疡性结肠3炎和克罗恩病）2血、食管胃底静脉曲张破裂出血）胃食管反流性疾病2食管癌1慢性胃炎3功能性胃肠病5消化性溃疡3胃癌3结肠癌1急性胰腺炎1肝炎后肝硬化2慢性胰腺炎1原发性肝癌2肝性脑病1黄疸2急性胆道感染1腹腔积液3上消化道出血常见疾病（包括急3015成。病种最低例数病种最低例数腹腔穿刺术5三腔两囊管插管技术1鼻饲、胃液分析3典型消化系统X射线检查及上腹部CT(读片)20较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。病种要求病种病种病种腹腔结核(肠结核与结核性腹膜炎)慢性腹泻肝脓肿胰腺癌临床知识、技能要求操作技术名称胃镜检查术(见习内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)(见习)腹腔积液浓缩回输(了解)操作技术名称

操作技术名称肝穿刺活检(见习)结肠镜检查术(见习)外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告1活动。【血液内科】（2个月)1.轮转目的禁忌证；骨髓细胞形态学检查；输血的指征。了解：骨髓增生异常综合征(MDS)的分类及治疗原则；弥散性血管内凝血(DIC)的实验基本要求病种病种最低例数病种最低例数缺铁性贫血5急性白血病5再生障碍性贫血2慢性白血病2巨幼细胞贫血2淋巴瘤2溶血性贫血1多发性骨髓瘤1特发性血小板减少性紫癜过敏性紫癜11白细胞减少及粒细胞缺乏症5要求管理住院病人数不少于12例,其中全程管理不少于6例；门诊不少于20例。⑵基本技能要求：操作技术名称操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数骨髓穿刺6骨髓活检术1较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。⑴学习病种病种先天性凝血因子缺乏症弥散性血管内凝血凝血功能障碍性疾病

病种骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓增生性疾病(包括真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化、原发性血小板增多症)⑵临床知识、技能要求操作技术名称血涂片及骨髓涂片技术(参与)鞘内注射技术(见习)

操作技术名称输血及输血反应处理(参与)(3)外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告1篇；参与教学、科研活动。【肾脏内科】（2个月)1.轮转目的肾脏移植的抗排异治疗；其他临床诊疗技术。基本要求⑴病种及例数要求：病种病种最低例数肾病综合征2尿路感染及急性肾盂肾炎2急性肾损伤1继发性肾小球疾病（包括狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎、高血压肾损害、缺血性肾脏病、糖尿病肾病）慢性肾脏病及终末期肾衰竭原发肾小球肾炎（包括IgA性肾炎）肾间质小管病（包括急性间质性肾炎、慢性间质小管病）

4其中替代治疗2例）42要求管理住院病人数不少于20例,其中全程管理不少于10例(部分病例可在门诊学习)。操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数操作技术名称最低例数肾穿刺的适应证及围术期管理2透析管路的围术期管理3较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。学习病种：遗传性肾脏疾病。活动。【内分泌科】（2个月）轮转目的分泌功能试验（包括兴奋、抑制试验）的原理、步骤及意义。基本要求病种病种糖尿病酮症酸中毒／糖尿病高渗性昏迷迷最低例数201病种糖尿病（部分病例可在门诊学习）甲状腺结节各型甲状腺炎最低例数55皮质醇增多症/嗜铬细胞瘤/原发性醛固酮增多症痛风（包括门诊）1甲状腺功能亢进症/Graves（包括门诊）甲状腺功能减退症524要求管理住院病人数不少于26例，其中全程管理不少于13例。操作技术名称口服葡萄糖耐量试验操作技术名称口服葡萄糖耐量试验各类激素血尿浓度测定标本采集最低例数55操作技术名称糖尿病营养食谱处方腰围、臀围测定最低例数1010较高要求基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。⑴学习病种病种高脂血症及高脂蛋白血症甲状腺危象原发性肾上腺皮质功能低下症(Addison病)

病种尿崩症泌乳素瘤骨质疏松症临床知识、技能要求：地塞米松抑制试验；禁水加压素试验。1篇；参与教学、科研活动。【风湿免疫科】（2个月）轮转目的的实验室检查的临床意义；常用抗风湿药物的作用机制、使用方法及不良反应。病的影像学表现；风湿性疾病与其他系统疾病的交互关系，树立疾病诊治的整体观念。基本要求病种病种最低例数535病种系统性红斑狼疮类风湿关节炎骨关节炎干燥综合征最低例数22要求管理住院病人数不少于20例，其中全程管理不少于10例。刺术；关节的基本检查法。较高要求基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。⑴学习病种病种病种成人Still病炎性肌病病种银屑病关节炎贝赫切特(Behcet)统性血管炎骨质疏松(RA)(OA)(AS)等风湿性疾病的影像学特点。外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告1活动。【感染科】（2个月）轮转目的寄生虫病的诊断和治疗；不明原因发热的诊断与鉴别诊断；法定传染病报告与处理程序。证、禁忌证；人工肝支持治疗的适应证、原理和方法。基本要求病种病种最低例数10311病发热待查种病毒性肝炎(部分病例可在门诊学习)细菌性痢疾(包括门诊)细菌性食物中毒艾滋病（HIV/AIDS）败血症、感染性休克中枢性神经系统感染最低例数322以下根据本地区差异选择，例数不作具体要求乙型脑炎乙型脑炎疟疾霍乱钩端螺旋体病流行性出血热流行性腮腺炎麻疹伤寒肝脓肿阿米巴病血吸虫病包虫病包虫病黑热病肝吸虫病囊虫病要求管理住院病人数不少于12例，其中全程管理不少于6例。⑵基本技能要求：消毒隔离的程序；各种体液（血液、痰液、浆膜腔积液）物培养及药敏试验的临床意义。较高要求基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。病种病种医院内感染弓形虫病病种布鲁菌病狂犬病见习)。外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告1活动。【神经内科】（2个月，含心理咨询门诊2周）轮转目的（包括抑郁自评量表SDS、焦虑自评量表SAS）及常规药物治疗方法。对脑神经的应用解剖基本要求病种病种最低例数27病种脑出血脑梗死面神经炎最低例数33蛛网膜下腔出血蛛网膜下腔出血抑郁性障碍122偏头痛帕金森病55要求管理住院病人数不少于15例，其中全程管理不少于5例。⑵基本技能要求：操作技术名称操作技术名称腰椎穿刺术操作抑郁自评量表焦虑自评量表（SAS）最低例数333较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。炎、脊髓压迫症、多发性神经炎、多发性硬化、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。(参与)，肌电图参与。外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告1活动。【急诊科】（3个月）轮转目的掌握：急、危、重症病人的生命支持理论；基础生命支持（BLS）、高级心脏生命支持（ACLS）、基础创伤生命支持及高级创伤生命支持等心肺复苏喘药、镇痛剂、止血药、抗心律失常药、抗癫痫药等）应用方法。了解：多器官功能障碍综合征的发病机制、病因、诊断标准及处理原则；再灌注损伤的机制及临床意义；各种危象（如高血压危象、甲状腺危象等）平衡严重紊乱的处理原则。基本要求病种病种最低例数20病种常见急性发热急腹症最低例数20急性胸痛急性胸痛晕厥休克各种中毒致命性（恶性）205553呼吸困难昏迷心脏呼吸骤停553出血（咯血、呕血、血尿等）10在完成上述病种和例数的同时，还要求接诊和治疗病人的总数不少于150例。病种病种最低例数病种最低例数（苏和创伤病人生命支持）5导尿术5心肺复苏术5胸腹腔穿刺术3电击除颤术5三腔两囊管压迫止血术1气管插管术1呼吸机使用5动、静脉穿刺术10洗胃术5在完成上述病种和例数的同时，还要求操作的总数不少于65例。较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能。病种要求：多器官功能障碍综合征。外语、教学、科研等能力的要求：相关文献综述或读书报告1活动。【重症监护病房】（2个月）1.轮转目的掌握：常见危、重症的诊断和紧急处理；常用急救药物(压药、抗心律失常药、解痉平喘药、抗癫痫