疼痛的神经定位课件

疼痛的神经定位疼痛的神经定位1疼痛的神经定位疼痛的神经定位2前言●所有疼痛都是神经痛,没有神经的组织不会疼痛疼瘺的神经定位就是确定什么部位的什么组织的神经是疼痛的发生器前言3责任病灶,你在哪里?OooDIC,C图网放射痛在没有显的神根受压时也可以产生,而且神经根即使在持续愛压下疼痛也可以缓解责任病灶,你在哪里?4ERROR1:痛觉是一种皮肤感觉就有痛觉交感神经皮肤痛肌肉痛骨骼痛内距过度活动混合痛ERROR1:痛觉是一种皮肤感觉5皮肤痛锐痛刺痛,定位局部针刺、划插、触烧伤/冻伤/三叉明确摸可加剧疼痛N痈/带状疱疹痛肌肉痛钝痛隐急痛酸痛胀|局部按压、牵拉可加MPS/FMS/迟发痛/痉挛样痛,定剧疼痛,压痛位于肌性肌肉酸痛位相对明确,腹骨骼痛胀痛绞痛,定位探针刺激或牵拉骨膜|骨关节炎/骨折/不明确可诱发负重可加剧疼骨肿瘤痛,疼痛多位于肌肉和韧带的起止点内脏痛绞痛隐痛/定位不内脏疾患证据明确交感N冷痛/灼痛/泌汗异雷诺氏综合征/常复杂区域疼痛综合症皮肤痛锐痛刺痛,定位局部针刺、划插、触烧伤/冻伤/三叉6ERROR2:疼痛=损伤急性损3M伤疼NeuropathicPain:神经系慢性疼痛统的原发性损伤或功能失痛常引起或导致的疼痛ERROR2:疼痛=损伤7ERROR3:哪疼就是哪有问题的位置关系的局部痛放射痛牵涉痛内脏皮肤肌肉癜痕组织椎间盘关节牵涉痛牵涉痛牵涉痛牵涉痛牵涉痛牵涉痛ERROR3:哪疼就是哪有问题8牵涉痛的机制:聚合投射学说节段是脊髓的基本功能单位节段性规律:特定节段支配特定范围的器官,特定器官的感觉也必须经由特定范围的节段来传导·聚合投射学说:两根不同来源的传入纤维如果与同一个后角神经元形神经节成突触(即聚合投射),就可能发生疼痛的错误定位,形成牵涉痛●聚合投射学说与错误定位学说的区牵涉痛的机制:9ERROR4:疼痛是外周神经的问题根据神经兴奋或致敏的部位的分类伤害感受器神经根疼痛()疼中框痛混合性疼痛ERROR4:疼痛是外周神经的问题10疼痛的概念疼痛是伤害属受器兴奋和或伤害感受传导通致敏后引起的一种不愉快的感觉和情绪感疼痛的概念11疼痛的神经定位课件12疼痛的神经定位课件13疼痛的神经定位课件14疼痛的神经定位课件15疼痛的神经定位课件16疼痛的神经定位课件17疼痛的神经定位课件18疼痛的神经定位课件19疼痛的神经定位课件20疼痛的神经定位课件21疼痛的神经定位课件22疼痛的神经定位课件23疼痛的神经定位课件24疼痛的神经定位课件25疼痛的神经定位课件26疼痛的神经定位课件27疼痛的神经定位课件28疼痛的神经定位课件29疼痛的神经定位课件30疼痛的神经定位课件31疼痛的神经定位课件32疼痛的神经定位课件33疼痛的神经定位课件34疼痛的神经定位课件35疼痛的神经定位课件36疼痛的神经定位课件37疼痛的神经定位课件38疼痛的神经定位课件39疼痛的神经定位课件40疼痛的神经定位课件41疼痛的神经定位课件42疼痛的神经定位课件43疼痛的神经定位课件44疼痛的神经定位课件45疼痛的神经定位课件46疼痛的神经定位课件47疼痛的神经定位课件48疼痛的神经定位课件49疼痛的神经定位课件50疼痛的神经定位课件51疼痛的神经定位课件5226、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰

28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子

29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇

30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华谢谢！5326、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必疼痛的神经定位疼痛的神经定位54疼痛的神经定位疼痛的神经定位55前言●所有疼痛都是神经痛,没有神经的组织不会疼痛疼瘺的神经定位就是确定什么部位的什么组织的神经是疼痛的发生器前言56责任病灶,你在哪里?OooDIC,C图网放射痛在没有显的神根受压时也可以产生,而且神经根即使在持续愛压下疼痛也可以缓解责任病灶,你在哪里?57ERROR1:痛觉是一种皮肤感觉就有痛觉交感神经皮肤痛肌肉痛骨骼痛内距过度活动混合痛ERROR1:痛觉是一种皮肤感觉58皮肤痛锐痛刺痛,定位局部针刺、划插、触烧伤/冻伤/三叉明确摸可加剧疼痛N痈/带状疱疹痛肌肉痛钝痛隐急痛酸痛胀|局部按压、牵拉可加MPS/FMS/迟发痛/痉挛样痛,定剧疼痛,压痛位于肌性肌肉酸痛位相对明确,腹骨骼痛胀痛绞痛,定位探针刺激或牵拉骨膜|骨关节炎/骨折/不明确可诱发负重可加剧疼骨肿瘤痛,疼痛多位于肌肉和韧带的起止点内脏痛绞痛隐痛/定位不内脏疾患证据明确交感N冷痛/灼痛/泌汗异雷诺氏综合征/常复杂区域疼痛综合症皮肤痛锐痛刺痛,定位局部针刺、划插、触烧伤/冻伤/三叉59ERROR2:疼痛=损伤急性损3M伤疼NeuropathicPain:神经系慢性疼痛统的原发性损伤或功能失痛常引起或导致的疼痛ERROR2:疼痛=损伤60ERROR3:哪疼就是哪有问题的位置关系的局部痛放射痛牵涉痛内脏皮肤肌肉癜痕组织椎间盘关节牵涉痛牵涉痛牵涉痛牵涉痛牵涉痛牵涉痛ERROR3:哪疼就是哪有问题61牵涉痛的机制:聚合投射学说节段是脊髓的基本功能单位节段性规律:特定节段支配特定范围的器官,特定器官的感觉也必须经由特定范围的节段来传导·聚合投射学说:两根不同来源的传入纤维如果与同一个后角神经元形神经节成突触(即聚合投射),就可能发生疼痛的错误定位,形成牵涉痛●聚合投射学说与错误定位学说的区牵涉痛的机制:62ERROR4:疼痛是外周神经的问题根据神经兴奋或致敏的部位的分类伤害感受器神经根疼痛()疼中框痛混合性疼痛ERROR4:疼痛是外周神经的问题63疼痛的概念疼痛是伤害属受器兴奋和或伤害感受传导通致敏后引起的一种不愉快的感觉和情绪感疼痛的概念64疼痛的神经定位课件65疼痛的神经定位课件66疼痛的神经定位课件67疼痛的神经定位课件68疼痛的神经定位课件69疼痛的神经定位课件70疼痛的神经定位课件71疼痛的神经定位课件72疼痛的神经定位课件73疼痛的神经定位课件74疼痛的神经定位课件75疼痛的神经定位课件76疼痛的神经定位课件77疼痛的神经定位课件78疼痛的神经定位课件79疼痛的神经定位课件80疼痛的神经定位课件81疼痛的神经定位课件82疼痛的神经定位课件83疼痛的神经定位课件84疼痛的神经定位课件85疼痛的神经定位课件86疼痛的神经定位课件87疼痛的神经定位课件88疼痛的神经定位课件89疼痛的神经定位课件90疼痛的神经定位课件91疼痛的神经定位课件92疼痛的神经定位课件93疼痛的神经定位课件94疼痛的神经定位课件95疼痛的神经定位课件96疼痛的神经定位课件97疼痛的神经定位课件98疼痛的神经定位课件99疼痛的神经定位课件100疼痛的神经定位课件101疼痛的神经定位课件102疼痛的神经定位课件103疼痛的神经定位课件104疼痛的神经定位课件10526、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭

27、只有把抱怨环境的心情